肺炎性肌纤维母细胞瘤一例

病例资料患者,男,22岁,半年前无明显诱因出现胸闷不适症状。既往体健,无胸痛、咳嗽,不伴发热、呼吸困难等症状。3月前曾于外院行CT检查,示右肺下叶类圆形占位性肿块,边缘清晰,密度均匀,无毛刺、分叶征,直径约2.8cm。未予治     

多层螺旋CT血管成像对胰腺癌侵犯胰周血管的表现及可切除性评价

目的：评价多层螺旋CT血管成像（MSCTA）检查对胰腺癌侵犯胰周主要血管的影像表现及手术可切除性评价。方法：使用16层螺旋CT对胰腺癌患者扫描后,进行动脉期和门脉期胰周主要血管CTA三维成像。以三维图像为主,结合原始图像对胰周血管是否受累进行判别及评价,并与手术对照。结果：51例手术病例与手术结果比较,术前MSCTA判断不能切除的21例中手术均无法切除,术前MSCTA判断能切除的30例中手术结果能切除28例,2例误判,判断符合率为93%。结论：MSCTA对于胰腺癌术前可切除性评估具有重要的临床意义。     

小网膜囊炎性肌纤维母细胞瘤一例

<正>病例资料患者,男,26岁,因活动后胸闷、气促1年,双下肢浮肿1个月余入院。入院后查体:T 36.2°,R 20次/分,BP117/71mmHg,神志清楚,查体合作,全身皮肤无黄,浅表淋巴结未及肿大。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。四肢末端呈杵状指,四肢肌力正常,双下肢水肿以踝关节明显。B超示肝右叶至脾门处大小约23.3cm×8.0cm高回声团,包膜完整,内部回声欠均,提示肝内实性占位。CT增强示肝脏、脾脏、胃等腹腔脏器间巨大不规则软组织块影,与之     

血透通路CT血管成像:80 kV联合低对比剂剂量的可行性

目的 探讨低管电压联合低对比剂剂量扫描技术在上肢血透通路CT血管成像中的可行性.方法 40例体重指数(BMI)≤25 kg/m2的维持性血透患者纳入研究,按检查时间顺序分2组,前20例为A组,80 kVp方案扫描,碘对比剂用量为0.42 gI/kg,后20例为B组,120 kVp方案扫描,对比剂用量为0.525 gI/kg.测量肱骨中段、肘关节以及尺桡骨中段处目标血管和周围肌肉的感兴趣区(ROI) CT值,计算图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),同时记录容积CT剂量指数(CTDIvol)与剂量长度乘积(DLP).2位放射科医师对原始图像和重建图像进行主观质量评分.结果 A组血管区平均CT值(444.65±75.76)HU,显著高于B组的(278.20±42.95)HU(t =7.70,P ＜0.05);A组肌肉区CT值(57.05±7.71)HU,显著高于B组的(51.55±5.81)HU(t=2.325,P ＜0.05);2组间SNR和CNR未见统计学差异.A组的CTDIvol和DLP [(2.87±0.37)mGy,(196.44±28.83) mGy· cm]均显著小于B组(7.86 ±1.61)mGy,(521.14±101.73) mGy· cm(t=-12.380、-12.636,P＜0.05).2位医师主观评分具有较好的一致性(K =0.76,P＜0.05).结论 对于BMI≤25 kg/m2患者,80 kV联合低对比剂剂量成像方案可以获得良好上肢血透通路CTA成像.     

多层螺旋CT扫描评价中西医结合治疗肺癌22例疗效分析

目的:通过多层螺旋CT灌注成像技术,评价化痰益气汤结合化疗治疗非小细胞肺癌的效果。方法:将非小细胞肺癌44例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各22例,对照组采用常规化疗方案治疗;治疗组在此基础上口服化痰益气汤治疗。结果:治疗组与对照组的有效率分别为54.5%和31.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后的BF、BV、PS与PBV参数值比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后的BF、BV、PS与PBV参数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西药结合治疗非小细胞肺癌能有效提高治疗预后疗效,而多层螺旋CT的应用可以定量评价肺癌治疗前后肿瘤血流灌注的变化,可早期预测肺癌的预后效果。     

缩窄性心包炎左心房功能的MRI评估

目的 利用常规的二腔心、四腔心及三腔心电影序列评价缩窄性心包炎(CPC)患者的左心房结构功能改变特点.方法 回顾性分析17例CPC病例,同时收集20例正常志愿者作为对照组,对比分析2组之间各个切面左心房内径,左心房最大容积,最小容积和左心房收缩前容积和左心房功能.结果 2组之间的左心房内径对比显示,CPC组的左心房二腔心长径,四腔心、三腔心前后径较正常组明显增大,左心房最大容积(LAVmax),左心房最小容积(LAVmin)以及左心房收缩前容积(LAVpr)显示CPC组的左心房在上述3个期相中明显更大,左心房功能评价指标中,CPC组的左心房射血分数(LAEF)较对照组明显减弱,CPC组的左心房主动射血分数(LAEFcon)及左心房被动射血分数(LAEFpa)都显示出明显下降,都具有统计学意义.结论 利用常规的心脏MR电影序列,可以对左心房的结构、功能改变进行详细的评价,有利于病情的评估.     

单纯性胆碱酯酶降低1例

<正>患儿男,2岁3个月,因"呕吐10d、偶有发热,胆碱酯酶(CHE)降低3d",于2008年5月入院。外院查血CHE238U/L,复查为338U/L,遂入院治疗,给予氯磷定、阿托品治疗多次后,复查CHE54～518U/L。3d后转入我院,入     

不同浓度雾化吸入补钾的临床疗效观察

低钾血症在临床中多见,严重的低钾血症可伴发严重的心律失常,甚至引发心脏骤停,危及患者的生命。目前常用的补钾方式有静脉补钾、口服补钾、直肠途径给药补钾等。应用超声雾化吸入补钾,其方法简便易行,见效快,副反应小,给临床提供了一种新的补钾途径。本研究通过观察不同浓度雾化吸入补钾后患者血清钾浓度开始上升至达到高峰的时间,探讨选择合理的雾化吸入钾浓度,现将观察结果报告如下。     

腰椎间盘突出症突出物自然吸收与腰椎曲度的相关性研究

目的 研究腰椎间盘突出症组织不同程度自然吸收与腰椎曲度的相关性。方法 回顾分析上海市宝山区仁和医院2015年1月至2019年6月CT检查确诊腰椎间盘突出症病人61例,均为保守治疗,并具有6～24个月随访复查资料。根据突出物自然吸收程度分为明显重吸收组（10例）,部分重吸收组（8例）,基本不变组（30例）,增大组（13例）四组,配对比较每组腰椎曲线指数、腰椎前凸角变化,并进行相关分析。结果 腰椎间盘突出症明显重吸收组、部分重吸收组、基本不变组、增大组的首次CT检查腰椎曲线指数、腰椎前凸角比较,差异无统计学意义（P>0.05）;经治疗后随访CT腰椎曲线指数[10.65(9.23,13.31)mm比11.69(8.31,15.25)mm比8.63(6.75,11.00)mm比8.06(5.00,10.05)mm]、腰椎前凸角[46.30(43.96,48.18)°比45.36(44.15,47.67)°比39.37(32.27,45.74)°比35.39(29.60,43.16)°]比较,差异有统计学意义（P<0.05）。明显吸收组、部分重吸收组随访腰椎曲线指数、腰椎前凸角较首次...     

非典型脂肪-血液界面征用于膝关节隐匿性骨折X线诊断价值

目的 探讨非典型脂肪-血液界面(FBI)征在膝关节隐匿性骨折X线诊断中的价值.方法回顾性分析99例膝关节外伤后X线检查阴性,经CT检查确诊膝关节隐匿性骨折和排除膝关节骨折患者的常规膝关节X线及CT资料.CT检查作为金标准,所有的检查均在3天内完成.结合CT描述积脂血症在X线侧位髌上囊的影像表现,作为非典型FBI征.统计隐匿性骨折和无骨折两组资料X线平片显示非典型FBI征的情况,并统计分析以X线侧位髌上囊非典型FBI征作为标准判定膝关节隐匿性骨折的准确度、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值.结果 99例患者中,CT确诊隐匿性骨折57例,均存在不同程度的积脂血症,CT检查典型的FBI征见于13例(22.8％)隐匿性膝关节骨折病例,表现为液-液平面10例(17.5％),有时还可以出现三层3例(5.3％).或者仅表现为关节积血、积液44例(77.2％).其中51例于X线侧位髌上囊见密度增高,表现为卵圆形、长圆形、条样或斑片样等形态,可以作为FBI征的非典型表现.CT确诊膝关节隐匿性骨折者的X线非典型FBI征发生率为89.5％,明显高于CT排除膝关节骨折者的X线非典型FBI征发生率11.9％,(x2=56.106,P＜0.05).由X线侧位髌上囊密度增高,即不典型FBI征提示膝关节隐匿性骨折的准确度88.9％,灵敏度89.5％,特异度88.1％,阳性似然比7.52,阴性似然比0.12,阳性预测值91.1％,阴性预测值86.1％.结论 外伤后膝关节X线侧位髌上囊密度增高可以作为FBI征的非典型表现,对膝关节隐匿性骨折具有较高的提示作用,可作为诊断膝关节隐匿性骨折的间接征象.