PBL教学法在本科生《护理科研》课程教学中的运用

将PBL教学法引入《护理科研》课程教学环境当中,在3届护理本科生教学中实施。结果显示,PBL教学法注重培养学生主动学习、团结协作、解决实际问题的能力,对提高学生在护理科研选题、设计、写作等方面的能力有很大的促进作用。     

青少年双相情感障碍误诊3例

双相情感障碍(bipolar disorder,BPD)是一种慢性复发性精神疾病,具有高患病率和死亡率,然而极易被误诊和进行不恰当的治疗,严重影响患者的预后。BPD在人群中的终生患病率为20—25％,还有25％的人群没有达到严格的诊断标准被归为阈下心境障碍,但他们也常出现心境障碍症状和功能损害,所以人群中的双相情感障碍的患病率被严重低估了。儿童青少年双相情感障碍更是如此。本文就近1年来收集到的3例青少年双相情感障碍中的典型病例进行分析和总结,以利于今后的临床工作。     

替罗非班与维拉帕米治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的临床疗效对比研究

目的对比观察替罗非班与维拉帕米治疗急性冠脉综合征(ACS)介入术后无复流的临床疗效。方法选取经皮冠状动脉介入术后无复流ACS患者60例随机分为替罗非班治疗组和维拉帕米治疗组。经冠状动脉给药后48h,观察并记录两组患者TIMI血流分级及心电图变化;术后2周,观察并记录心源性猝死、再发心绞痛、新发心肌梗死等心脏不良事件的发生率。结果替罗非班组TIMI血流0级、1级发生率显著低于维拉帕米组,TIMI血流2级、3级发生率显著高于维拉帕米组,两组比较差异有显著性(P0.05);替罗非班组心电图改善明显,与维拉帕米组比较差异有显著性(P0.05);术后2周替罗非班组不良心脏事件发生率显著低于维拉帕米组(P0.01)。结论替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流现象安全有效,值得临床推广使用。     

麦滋林-S治疗慢性肝炎引起的胃病91例临床观察

本院对91例慢性肝病患者在治疗肝病同时加服胃粘膜保护剂麦滋林-S与一般性胃病患者比较,疗效较好,现总结如下.     

血管紧张素Ⅱ介导肝动脉升压化疗栓塞中肝脏血流动力学变化

应用脉冲超声多普勒对２０例原发性肝癌（ＰＬＣ）在进行血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）介导的肝动脉升压化疗栓塞（ＩＨＣＥ）中肝脏血流动力学变化进行了研究。结果显示ＩＨＣＥ后９０秒肝脏肿瘤血供达到峰值，平均每分血流量增加到治疗前的１．７８６±０．７５４倍，肝固有动脉每分血流量减至治疗前的５６．６５％，肿瘤血管阻力指数（ＲＩ）于治疗后下降，而肝脏正常组织血管阻力指数上升，治疗中外周血压平均增加３．７ｋＰａ。研究证实ＡＴ－Ⅱ具有选择性增加肿瘤血供和减少正常组织血流量的双重作用。     

同型半胱氨酸水平对冠脉病变严重程度及支架置入后MACCE发生率的影响

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)水平对冠心病患者冠脉病变严重程度及采取支架置入治疗后的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率的影响。方法:120例冠心病(CHD)患者,按照是否合并高Hcy水平被分成:CHD组,CHD+高Hcy组,均为60例,采用SYNTAX评分评价冠脉病变程度,对两组冠脉病变严重程度和支架置入后的MACCE发生率进行分析。结果:与CHD组比较,CHD+高Hcy组支架置入数[(1.63±0.73)枚比(2.45±0.87)枚]、冠脉病变血管数[(1.73±0.63)个比(2.25±0.70)个]及SYNTAX得分[(25.90±5.88)分比(33.03±8.29)分]均显著增加(P均=0.001);在一年随访中,CHD+高Hcy组MACCE总发生率显著高于CHD组(23.33%比6.67%,P=0.011)。结论:同型半胱氨酸高水平和冠心病者冠脉病变严重程度存在一定关系,高水平同型半胱氨酸可能增加心脑血管不良事件发生率,临床需积极采取有效防治措施。     

2005-2008年新疆维吾尔自治区阿图什市内脏利什曼病的流行与防治状况

目的 了解和掌握2005-2008年新疆维吾尔自治区阿图什市内脏利什曼病(VL)的流行和防治.方法 通过对流行乡村居民和在校中、小学生体检(触诊肝、脾)的方法进行普查,宣传VL防治知识,并动员乡村医务人员和群众提供疑似患者和(或)死亡者的线索,对已治愈的患者进行随访.以上一年发现患者的家庭为中心,对半径50 m内的住宅和畜圈内、外墙面喷洒高效氯氟氰菊酯灭蛉.结果 2005-2008年VL患者共41例,其中普查14 888人,查出现患病例33例,自行上门就诊者8例.2005-2008年病例数依次为15、10、6和10例.年龄在20岁以下的占80.49%(33/41),21岁以上的占19.51%(8/41).随访41例已治疗患者,治愈康复35例,复发4例,死亡2例.通过各种宣传活动发放防治VL宣传单10 000余张,张贴宣传画1 000余张,中、小学发放折页画3 500余张.培训患者家属及其邻里、乡村干部和中、小学教师共585人.2005-2008年348户喷洒杀虫剂,面积约9万m2.喷洒前白蛉密度为41～70只/人工小时.喷洒后为2～21只/人工小时.结论 阿图什市的VL仍然流行.白蛉季节前开展喷洒杀虫剂灭蛉和普查普治患者可减少传染源和传播媒介,降低发病率,达到控制的效果.     

急性心肌梗死早期血清钾检测的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低钾血症与恶性室性心律失常的关系.方法 将92例AMI患者:(1)按血钾水平分为低钾血症组和正常血钾组;(2)按入院距AMI发病时间分为＜3h组与3 ～24 h组;(3)按AMI类型分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组.结果 AMI患者恶性室性心律失常的发生率在低血钾症组为83.33％,在正常血钾组为12.16％,差异有统计学意义(P＜0.01).低钾血症发生率在距离AMI发病时间＜3h组患者为43.75％,在3～24 h组为14.47％,前者高于后者(P＜0.01);在STEMI组为20.25％,在NSTEMI组为15.38％,二者相近(P＞0.05).结论 AMI早期容易发生低钾血症,其发生与恶性室性心律失常密切相关,提示低钾血症是AMI常见致死原因,临床上应高度重视.     

五子衍宗加味方药对肾阴虚型少精子症精液质量影响的观察

目的:观察五子衍宗加味的复方中药治疗肾阴虚少精子症精液质量的变化和疗效。方法:50例受试者采用自身对照的方法对服药前、服药后、停药后的精液质量进行分析,并与正常有生育力男性进行比较。结果:服药后精液量随服药疗程的延长具有增加的趋势但无显著性差异(P<0.06);精子活动率(a+b+c)和a级、a+b级精子均明显增加(均P<0.05～0.0001),在第3疗程至停药2疗程期间与正常对照接近;精子计数和总数在服药第2疗程开始明显增加(均P<0.01～0.0001)。结论:五子衍宗加味方药具有明确的促进精子活动能力和数目的作用,并具有停药后的后续效应。     

刺五加注射液致过敏性休克1例及原因分析

患者女，37岁。因头晕，恶心呕吐1d，于2004年8月16日到某卫生院就诊。查体：体温36．8℃，脉搏72次，面，血压16／9kPa，神志清，五官正常，颈无抵抗；心肺听诊无特殊，腹软，无压痛，拟诊眩晕症。给予10％葡萄糖注射液250mL＋刺五加注射液40mL；5％葡萄糖氯化钠注射液250mL＋胞磷胆碱0．5g静脉滴注。当刺五加注射液滴注约5min时，患者出现喉部发紧、全身发冷、胸闷、憋气、四肢麻木，口唇青紫、