乳腺导管内乳头状瘤57例诊疗分析

目的 探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特征、诊断方法及治疗策略.方法 回顾性分析我院收治的57例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料,结合文献进行分析讨论.结果 57例患者中乳头溢血或溢液37例,表现单发肿物42例,表现多发肿物5例.37例乳头溢血或溢液者均行细胞学涂片检查,47例体检触及肿物者行乳腺彩超、钼靶检查,42例行导管造影检查,22例行乳腺MRI检查.术后病理示51例为良性乳腺导管内乳头状瘤,1例为重度不典型增生,5例恶性;45例行免疫组化(肌上皮标志物SMMHC、p63、CK5/6)检查.6例恶变患者中2例行患侧乳腺改良根治术,4例行患侧乳房全切术;余51例良性患者均采用乳晕弧形切口行病变导管/肿物+局部乳腺区段切除术.结论 乳腺导管内乳头状瘤最常表现为乳房肿块和乳头溢液.可通过乳头溢血或溢液脱落细胞学检查、乳腺彩超、MIR、乳腺钼靶及导管造影等多种检查手段提高术前诊断率,病理检查以明确诊断.早期合理的手术是治愈乳腺导管内乳头状瘤的有效方法.     

胃癌多药耐药表达与凋亡指数相关性

目的：研究多药耐药（multidrug resistance,MDR)基因表达与凋亡指数（apoptosis index,AI)在胃癌中的表达及与预后的关系,探讨它们之间相关性。方法：应用抗鼠抗人P-gp。GST-π和拓扑异构酶Ⅱ（topoisomeraseⅡ,ToPoⅡ）单克隆抗体对80例胃癌进行免疫组化研究,用Tunel法测定细胞凋亡指数。结果：AI、P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp)表达与临床分期呈正相关（P＜0.05),谷胱甘肽转移酶π（glutathione-s-transferase-π,GST-π）表达强度与生存期相关（P＜0.05),ToPoⅡ表达与组织分化程度相关（P＜0.05),其中P-gp表达与GST-π高度相关（P＞0.01)。GST-π与ToPoⅡ表达相关（P＜0.05),而细胞凋亡指数与MDR表达不相关（P＞0.05)。结论：MDR基因产物表达（P-gp,GST-π和ToPoⅡ）具相关性,但与Al不相关。MDR表达可能由一系列相同基因组调控,而细胞凋亡则可能属于不同基因调控系列。     

乳腺导管内癌32例临床分析

随着 X线钼靶技术的广泛应用 ,乳腺导管内癌的发现率随之增高。在我国由于检查条件所限 ,其发现率仅占 2 %～3%左右 ,且临床上对此病变存在着认识不足及漏诊、误诊的现象。为了对乳腺导管内癌有更深入的了解 ,笔者总结我科1981～ 2 0 0 0年收治的 32例乳腺导管内癌病例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1981～ 2 0 0 0年共手术乳腺癌病例 919例 ,其中导管内癌 32例 ,占同期病例数的 3.48%。 32例全部为女性 ,年龄 5 1± 3.2岁 (2 8～ 78岁 ) ,病史 6 .3± 2 .5个月 (1周～ 3年 )。首发症状全部为乳房肿块 ,其中 2例伴乳头溢液 ,…     

保乳手术联合化疗对老年乳腺癌患者的疗效分析

目的探讨老年患者应用保乳手术联合化疗对于乳腺癌的疗效以及临床应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院38例接受保乳手术和119例接受传统手术治疗的老年乳腺癌患者的临床资料并进行比较。结果保乳手术组的老年乳腺癌患者围手术期情况明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);保乳手术组患者术后美容效果和生活质量高于传统手术组;术后随访4～42个月,局部复发率、远处转移率及生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术联合化疗创伤小,恢复快,术后并发症少,美容效果良好及患者生活质量高,是老年乳腺癌患者安全有效的治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞术联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效分析

目的：探讨并分析肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：选取56例不能进行手术治疗的原发性肝癌患者,随机分为两组。实验组28例,行TACE术治疗2～3次,1个月后采用三维适形放射治疗（3DCRT）;对照组28例,仅行TACE术。结果：实验组近期疗效有效率为92．86％;对照组近期疗效有效率为57．14％。实验组患者1年生存率85．71％,2年生存率53．57％;对照组患者1年生存率53．57％,2年生存率25％。结论：TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌优于单纯化疗栓塞术治疗。     

乳腺癌nm23-3,C-erbB-2表达相关性分析

目的：探讨nm23与C-erbB-2与肿瘸恶性度及转移之间的关系．方法：应用免爰蛆化方法，取乳腺癌98例存档蜡块行SP法检测。结果：nm23阳性表达92．6％，C-erbB-2阳性表达45%。nm23基因表达与ER、p53表达及肿块大小高度相关；C-erbB-2与nm23二者也正著相关。结论：C-erbB-2与nm23作为人类正常基因在恶性肿瘸中表达呈高度相关。当原癌基因与抑癌基因之问的平衡点被打破时，则表现出肿瘤的恶性增高。     

乳腺癌干细胞及其在临床治疗抵抗机制的探讨

干细胞是一类具有自我更新、多向分化潜能的细胞群体,一个干细胞便可发育为完整的生物机体或组织器官。研究表明,体外可长期培养的肿瘤细胞系（包括MCF-7）中也存在着类似的肿瘤干细胞。因此,提出了肿瘤干细胞假说,国内外对乳腺癌干细胞分离鉴定做了很多尝试,从而探讨对于肿瘤的发生发展、复发转移、耐药及疗效的内在联系。综述从乳腺癌干细胞的起源,与雌激素受体的关系,及乳腺癌干细胞相关的生物信号途径,阐述了对乳腺癌干细胞的认识,并通过其临床放化疗过程中的抵抗表现,研究乳腺癌治疗的抵抗机制,同时,进一步展望乳腺癌干细胞的靶向治疗前景。     

胃癌新辅助化疗的研究进展

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是最主要的治疗手段,绝大多数早期胃癌通过手术可以获得治愈,但手术不能改变残留癌细胞局部复发及远处转移的生物学特性,尤其是进展期胃癌术后局部复发和转移的发生率仍可高达60%以上.     

乳腺癌干细胞与乳腺癌转移相关因素的研究

目的 探讨乳腺癌干细胞的VEGF,MMP-9,CXCR4和MMP-1的表达情况及其意义.方法 应用流式细胞分选技术从乳腺癌细胞株MCF-7分离出乳腺癌十细胞和非干细胞;采用PER技术测定干细胞与非干细胞的VEGF,MMP-1和CXCR4表达情况.结果 与乳腺癌非干细胞相比,乳腺癌干细胞的VEGF和CXCR4表达水平明显增强,而MMP-1无明显增强.结论 乳腺癌十细胞可通过高表达VEGF和CXCR4,而获得更强的转移能力,这是乳腺癌转移的关键因素之一.     

32例Ⅰ期原发性肝癌综合治疗效果分析

随着诊断技术提高,早期原发性肝癌病例发现增多,进一步提高早期肝癌的综合治疗效果是提高肝癌治愈率的重要途径.