Stanford A型主动脉夹层患者术前猝死的影响因素及护理对策

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层患者术前猝死的相关影响因素,并针对其采取护理对策.方法:研究时间为2018年6月-2019年6月,抽取Stanford A型主动脉夹层患者110例,对全部人员的临床资料进行分析,指出Stanford A型主动脉夹层患者发生术前猝死的相关因素,并针对其采取相应护理对策.结果:死亡...     

改良法大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型的制备与效果评价

目的 通过改进大鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）/再灌注模型的制备方法,解决模型稳定及延长存活时间问题.方法 改良方法：①将10％的水合氯醛浓度降至3.6％;②将胸骨舌骨肌—胸锁乳突肌间隙入路改为胸骨舌骨肌手术入路;③将颈外动脉（ECA）结扎或血管夹闭法改为颈内动脉（ICA）盲插结合夹镊法;④将120 min缺血再灌注并缝合皮肤时间减少至80 min.改良前、后行对照研究.结果 建模后改良组中①3.6％水合氯醛组比10％组安全范围宽,追加麻醉后死亡率低;②胸骨舌骨肌手术入路组较胸骨舌骨肌—胸锁乳突肌间隙入路组手术视野宽,血管暴露更好,出血量少,手术时间短;③调整角度后,颈内动脉（ICA）盲插结合夹镊法操作简单,较颈外动脉（ECA）结扎或血管夹闭法创伤轻,操作简便省时,且较单一盲插法成功率高;④80 min行缺血再灌注（拔除线栓）比120 min者因麻醉苏醒挣扎而产生的二次损伤少.结论 改良模型稳定,存活时间延长,能够保证神经干细胞移植方面的研究条件.     

促甲状腺激素垂体瘤的诊断与治疗

首例促甲状腺激素垂体瘤于1970年被Hamilton等报道,随着临床知识的丰富以及诊疗手段的提高,其发现率不断增长,因其临床表现与原发性的甲状腺功能亢进较难鉴别,故容易误诊误治。本文对近几年来针对促甲状腺激素垂体瘤发病情况、诊断标准、鉴别诊断及治疗方式的进步等方面的最新进展做一综述。     

癌症后生育忧虑量表的汉化及信效度研究

目的 汉化癌症后生育忧虑量表（Reproductive Concerns After Cancer Scale,RCAC）,并分析其测评年轻女性癌症患者生育忧虑的信效度。 方法 翻译汉化量表,形成中文版RCAC。 选取380 例年轻女性癌症患者,应用中文版RCAC测评其生育忧虑水平,并评价量表的信、效度。结果 量表内容效度指数为0.91,各条目内容效度指数为0.80~1.00。 探索性因子分析共提取6 个公因子,可解释总变异的71.118%。 验证性因子分析结果显示模型拟合度良好：卡方自由度比（ χ２/df）为1.237;比较拟合优度指数为0.976,适配度指数为0.927,增值拟合指数为0.977,非标准拟合指数为0.970,残差均方和平方根为0.035,渐进残差均方和平方根为0.035。 中文版RCAC总分与患者健康问卷鄄9总分呈正相关 （r=0.547,P<0.001）,与癌症治疗功能评价系统—普适性量表总分呈负相关（r=鄄0.519,P<0.001）,聚合效度良好。 量表总Cronbach蒺s α系数为0.792,各维度Cronbach蒺s α系数为0.720~0.864,重测信度为0.956,各因子重测信度为0.815~0.890。 结论 中文版RCAC在年轻女性癌症患者中具有较好的信度和效度,可作为中国年轻女性癌症患者生育忧虑的测评工具。     

超声吸引器在脑膜瘤手术切除中的应用

目的 探讨超声吸引器在脑膜瘤手术中的应用价值。方法 对2012年6月至2014年6月收住我科行超声吸引手术治疗的45例脑膜患者的资料进行回顾性分析。结果 肿瘤全切除30例,次全切除12例,大部分切除3例。使用超声吸引器进行切除,平均操作时间为28.5 min,平均出血量约195.6 ml。所有患者均未出现与超声吸引手术直接相关的并发症。结论 运用超声吸引器辅助显微手术切除脑膜瘤,脑组织损伤小,手术出血少,术野清晰,能提高切除率,缩短手术时间,减少并发症的发生率。     

羟基磷灰石纳米粒子抑制胃癌细胞生长的体内外实验研究

目的:观察羟基磷灰石纳米粒子(Hydroxyapatite nanoparticles,Nano-HAP)对胃癌细胞系SGC-7901、BGC-823、MKN-28体外生长的影响及其对SGC-7901细胞皮下移植瘤裸鼠的抗瘤作用和药物毒性.方法:以不同浓度的Nano-HAP分别作用三种胃癌细胞48小时,MTT法检测其对胃癌细胞增殖的影响;以细胞划痕实验、黏附测定观察Nano-HAP对胃癌细胞侵袭力的影响;建立SGC-7901细胞皮下移植瘤裸鼠模型30只,随机分为对照组、Nano-HAP组和5-Fu组,观察每组移植瘤生长情况.结果:Nano-HAP可明显抑制胃癌细胞的增殖和生长,且呈剂量效应关系,并能降低胃癌细胞的体外侵袭和运动能力 (P＜0.05);同时可显著抑制SGC-7901细胞皮下移植瘤的生长,Nano-HAP组肿瘤体积明显小于对照组(P＜0.05),肿瘤生长抑制率达47.96%;5-Fu组抑瘤率达54.30%,但表现出明显不良反应.结论:Nano-HAP在体外和体内均可显著抑制胃癌细胞生长,并降低胃癌细胞体外侵袭和运动能力.     

893例手术患者的心理分析及护理对策

随着对医学模式转变的深入认识,人们愈来愈重视心理支持治疗对疾病发生、发展、治疗及预后的影响。外科手术作为一种极具威胁性的应激源,常可导致患者术前产生强烈的应激反应,直接影响手术效果和患者预后。我国最早在《内经》中就有对心理的认识,近年来国外又兴起了术前诊视制度,这些都说明对患者进行心理护理的重要性。对患者进行良好的心理护理已成为外科手术治疗中一个重要环节。笔者对2008年9月至2009年2月,于我科进行外科手术的893例患者的心理状态进行分析,并将护理对策的报告如下。     

缺氧预处理对缺血性脑卒中大鼠的脑保护作用及H3R17me2表达的影响

目的探讨短期间断低压缺氧预处理对MCAO手术后大鼠的神经保护作用及损伤侧皮质、海马CA1区H3R17me2的表达。方法实验大鼠分为正常对照组(NC组,12只)、假手术组(SC组,12只)、单纯缺氧预处理组(HPC组,12只)、单纯梗死组(MCAO组,12只)、缺氧预处理后梗死组(HM组,12只)。采用改良Longa线栓法建立大脑中动脉梗死病理模型;Z-Longa评分及尼氏染色观察神经损伤程度;免疫组织化学方法观察H3R17me2蛋白在梗死侧皮质及海马CA1区表达;Western blot法测定H3R17me2在梗死侧皮质的表达。结果在损伤侧皮质及海马CA1区,与MCAO组相比,HM组大鼠神经功能评分降低(P0.05,P0.05),神经元损伤较轻,残存神经元增多,H3R17me2表达下调(P0.05)。结论短期间断低压缺氧预处理可减少MCAO手术后局灶性缺血带来的神经损伤,H3R17me2蛋白可能参与了HPC介导的神经保护作用。     

血管性血友病因子在子痫前期发病机制中的研究进展

子痫前期(PE)是妊娠期特发的高血压疾病,可伴有脑、心、肝、肾等多器官损害,是导致孕产妇及围生儿病死率和死亡率升高的主要原因。目前,PE的发病机制虽尚未完全阐明,但是临床一致认为,PE患者病情加重时必须及时终止妊娠。由此可见,了解PE的发病机制,早期预防和治疗PE具有重要的临床意义。血管性血友病因子(vWF)是内皮细胞损伤的重要标志物,文献报道,vWF与PE可能具有一定相关性。笔者拟就vWF在PE发病机制中的作用进行综述。     

慢性活动性EB病毒感染的研究进展

EBV感染性疾病按病程可分为急性感染和慢性感染.绝大多数感染,尤其是儿童感染,是短暂、轻微且无症状的,成人的原发感染较儿童严重,病毒可能终生潜伏,但很少留有后遗症.