同伴支持小组模式在宫颈癌治疗中的应用效果研究

目的探讨同伴支持小组模式在治疗宫颈癌患者中的应用效果。方法选择某三甲医院40例宫颈癌患者为研究对象,随机分为2组,每组20例。观察组接受常规治疗加同伴支持小组模式干预,对照组只进行单纯常规治疗。6个月后,采用焦虑与抑郁自评量表和生存质量特异性量表对2组患者的心理状态和生活质量进行测评和比较。结果经过同伴支持小组模式干预后,观察组患者的心理状态及生活质量明显优于对照组(P0.05)。结论对宫颈癌患者实施同伴支持小组模式干预,有助于提升患者的生活质量,缓解患者生理心理痛苦和焦虑。     

1120例小儿烧伤的临床特点分析及预防

目的探讨小儿烧伤的临床特点,以提出针对性的预防措施,减少和防止小儿烧伤发生。方法回顾性分析2004年6月—2009年5月收治的1 120例小儿烧伤住院患者的完整病历资料,包括患儿的年龄、致伤原因、烧伤部位、烧伤发生的月份、地点、家庭及监护人情况等。结果 1 120例小儿烧伤病例中,1～3岁年龄段患儿678例占60.54%,远高于其他年龄段;致伤因素以热液烫伤最多,821例占73.30%;烧伤部位以头面颈部（51.07%）和四肢（70.36%）居多;以冬季（12-2月）和夏季（5-8月）发生居多,分别占27.59%和39.37%;烧伤地点大多发生在家中（83.13%）且有监护人在场（81.61%）;烧伤患儿家庭以农村家庭居多（47.32%）。结论小儿烧伤大多是因为家长的疏忽大意和照顾不周所致,多发生在1～3岁年龄段,以热液烫伤为主且有明显的高发季节,发生地点多在家中且有监护人在场,以农村家庭居多。因此,提高家长的安全意识和对容易致伤的物品妥善放置、管理,是减少和防止小儿烧伤的最有效的措施,加强科学卫生知识的宣传教育,为小儿提供一个安全、健康的活动场所。     

辣椒素诱导人胃癌MKN-45细胞凋亡及其分子机制的研究

目的:探讨辣椒素诱导人胃癌MKN-45细胞的凋亡作用及其分子机制。方法:用MTT法检测MKN-45细胞生长情况。荧光光镜、透射电镜、DNA凝胶电泳和流式细胞仪检测细胞凋亡。Westernblot蛋白印迹法检测细胞内Bcl-2、Bax和C-myc蛋白表达。结果:辣椒素对MKN-45细胞有明显的生长抑制及诱导凋亡作用,并呈剂量、时间依赖性。光镜与电镜下可见到明显的凋亡细胞。DNA凝胶电泳显示出特征性凋亡梯状带。蛋白印迹法表明辣椒素可使Bax表达升高,Bcl-2和C-myc表达下降。结论:辣椒素能明显抑制人胃癌MKN-45细胞生长,诱导细胞凋亡,并主要通过调节Bax、Bcl-2和C-myc等蛋白的表达来实现。     

郭志强教授治疗不孕症经验

郭教授是北京中医药大学附属东直门医院妇科主任医师,从医30余载,以其医术精湛、医德高尚闻名遐迩,郭教授在诊治妇科疾病中积累了丰富的临床经验,尤其是治疗女性不孕症,更是匠心独运,疗效显著。余有幸侍诊案侧,受益匪浅,现将其治疗不孕症经验介绍如下,以供同行借鉴。     

钩突和半月裂的变异与慢性鼻窦炎的关系

随着鼻内窥镜技术的日趋成熟,鼻腔、鼻窦疾病的治疗有了很大的改善,但患者的远期效果仍有不尽如人意之处,如复发、迁延不愈等.为解决这些难题,国内外学者做了大量的研究,国内有学者提出了保留或重塑钩突的学说,我们认为有必要对这一区域的解剖进行深入研究,为鼻内窥镜手术提供更详实的资料.     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗致可逆性后部白质脑病综合征二例

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗后合并可逆性后部白质脑病综合征的病因、临床表现、影像学特征及治疗.方法 分析2例可逆性后部白质脑病综合征患儿的临床资料并复习文献.结果 2例患儿主要表现均有嗜睡、头痛、视物不清、伴有癫癎发作,影像学以可逆性白质异常病变为特征.多位于半球后部白质.经正确治疗后,患儿的临床表现消失,影像学恢复正常.结论 可逆性后部白质脑病综合征的临床表现无特异性,经恰当治疗均可恢复正常.     

丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的效果

目的 观察丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果。方法 选择2018年5月~2019年7月在我院行无痛人流术患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼麻醉,观察组采用枸橼酸舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉下加米索前列醇,比较两组镇痛评分、宫颈软化率、手术时间、术中出血量、苏醒时间及并发症发生情况（人流综合征、呼吸抑制、子宫穿孔、人流不全）。结果 观察组镇痛评分为（3.41±0.54）分,低于对照组的（5.78±1.12）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组宫颈软化率为94.87%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、术中出血量、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现并发症。结论 丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术镇痛效果良好,宫颈软化明显,手术时间短,术中出血量少,术后苏醒时间短,无人流并发症发生,安全性良好,值得临床应用。     

CCLG-ALL2008方案治疗不同分子生物学特征儿童急性淋巴细胞白血病的长期疗效分析

目的 探讨CCLG-ALL2008方案治疗具有不同分子生物学特征的初诊儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的长期疗效。方法 选取按照CCLG-ALL2008方案治疗的940例初诊ALL患儿为研究对象,针对不同分子生物学特征ALL的长期疗效进行回顾性分析。结果 940例ALL患儿中,男570例,女370例,中位年龄5（1~15）岁,中位随访时间65（3~123）个月。完全缓解（CR）率为96.7%,预期10年总体生存（OS）率为（76.5±1.5）%,无事件生存（EFS）率为（62.6±3.0）%。患儿经治疗达CR后,总复发率为21.9%,其中ETV6-RUNX1阳性患儿复发率最低,且易于晚期复发;MLL重排阳性患儿复发率最高,且易于早期复发。ETV6-RUNX1阳性患儿的预期10年OS率明显高于伴有TCF3-PBX1阳性、BCR-ABL阳性、MLL重排及无分子生物学特征患儿（P < 0.05）。ETV6-RUNX1阳性患儿的预期10年EFS率明显高于伴有BCR-ABL阳性和MLL重排患儿（P < 0.05）。结论 分子生物学特征是影响ALL患儿长期预后的指标,MLL重排、BCR-ABL融合基因阳性是预后的不良指标,ETV6-RUNX1融合基因阳性患儿长期生存率较高。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术临床对比分析

目的：对比腹腔镜与开腹胆囊切除术的不同临床疗效及并发症。方法选取2013年3月～2013年9月广东省深圳市龙华新区人民医院接受胆囊切除手术的患者共60例,其中33例行腹腔镜胆囊切除术为观察组,27例接受开腹胆囊切除术为对照组,手术后对两组患者临床疗效进行比较。结果观察组患者手术时间为（35.2±177;10.3）min、术中出血量为（40.1±177;7.2）ml、肠道功能恢复时间为（14.2±177;4.8）d,对照组手术时间为（54.3±177;12.4）min、术中出血量为（92.5±177;10.5）ml、肠道功能恢复时间为（29.3±177;5.6）h,同时观察组术后感染1例,感染率为3.0%,对照组术后感染4例,感染率14.8%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术可减少手术时间,术中出血量少、对患者创伤小,术后恢复快,值得在临床上推广应用。     

子宫内翻一例

产妇27岁，妊娠40周，2001年1月31日22：00胎膜自破，于23：00入院，体温、脉搏、呼吸、血压正常。1h后自发宫缩，10h后顺娩一女婴，体重4000g。胎儿娩出15min后未见胎盘剥离征象，其间助产士曾3次(胎儿娩出后的5、10、15min)一手按压宫底，一手牵拉脐带，均未能使胎盘娩出。询问病史，上次妊娠与本次妊娠仅间隔2个月，疑胎盘粘连。后一人按压宫底，术者牵拉