经皮椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月-2015年12月期间收治于我科的120例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象。随机分为观察组60例,对照组60例。观察组患者给予PKP手术联合口服今天格胶囊及钙尔奇D;对照组患者给予PKP手术治疗联合口服钙尔奇D。观察两组患者术前及术后1周、4周、12周的VAS评分,骨密度值变化。结果:结果::治疗后1周、4周、12周观察组患者VAS评分较对照组及术前均有显著降低(p0.05);骨密度值显著高于对照组(p0.05)。结论:结论:PKP手术治疗联合口服金天格胶囊及钙尔奇D不仅能显著改善患者的疼痛症状,同时能显著提高患者的骨密度值,具有良好的临床治疗效果。     

2009—2019年广东省公立医院服务效率研究

目的 分析2009—2019广东省公立医院核心卫生资源投入及产出情况,评价其配置效率,为推动广东卫生健康事业协同发展提供决策依据。方法 采用包络分析中的BCC模型比较各地市公立医院投入产出效率的相对高低。采用Malmquist指数分析2009—2019年广东省公立医院全要素生产率动态变化。结果 2009—2019年,公立医院床位数、卫生技术人员数、总诊疗人次、出院人次、健康检查人次数,年均分别增长6.7%、6.5%、4.7%、8.3%、6.3%。深圳等8个地市（占比38.1%）DEA强有效,云浮等10地市（占比47.6%）处于DEA无效。2009—2019年广东省公立医院TFP年均增长2.0%,分地市看,广州等16个地市（占76.2%）TFP大于1,其余地市TFP小于1。结论 广东省公立医院卫生资源总量逐年增长,服务效率总体呈现上升趋势。各地市之间卫生资源配置效率存在较大差异,需正视发展不平衡问题,推动不同地区医疗卫生健康事业协调发展。     

白芍总苷对HaCaT细胞表达白细胞介素18的影响及相关信号通路的研究北大核心CSCD

目的 观察白芍总苷（TGP）对角质形成细胞（KC）表达白细胞介素（IL）-18的影响,并初步探讨ERK1/2、JNK1/2信号通路在其中的作用.方法 将部分HaCaT细胞分为3个组,即对照组加入0.031％二甲基亚砜的细胞培养液,TGP组分别加入6种不同浓度的TGP（0.5、2.5、12.5、62.5、125.0、312.5 mg/L）,抑制剂组分别加入10μmol/L ERKl/2抑制剂PD98059和JNK1/2抑制剂SP600125预处理2h后,再加入125 mg/LTGP.细胞继续培养48 h.实时反转录（RT）-PCR方法和ELISA方法检测HaCaT细胞IL-18的表达.部分HaCaT细胞分为两组,一组用125 mg/L TGP分别处理15,30,60 min,另一组分别用10μmol/L ERKl/2抑制剂PD98059和JNK1/2抑制剂SP600125预处理后再加入125 mg/L TGP分别处理15,30,60 min.免疫印迹技术观察两组HaCaT细胞ERK1/2、JNK1/2磷酸化水平.结果 TGP在低浓度（0.5、2.5 mg/L）时对HaCaT细胞IL-18mRNA和蛋白的表达有促进作用,62.5～125.0 mg/L时可抑制IL-18 mRNA和蛋白的表达,125 mg/L TGP抑制作用最强.TGP（125 mg/L）作用15 min后磷酸化ERKl/2蛋白表达达到高峰,表达水平为0.448±0.018,与对照组（0.204±0.005）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;30 min后表达水平降低至0.213±0.005,60 min后为0.217±0.005,与对照组相比差异无统计学意义（均P＞0.05）.PD98059预处理组磷酸化ERK1/2表达水平为0.237±0.010,与单独125 mg/L TGP给药组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）.125 mg/L TGP对JNK蛋白的磷酸化作用不明显,各组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 TGP可抑制IL-18 mRNA和蛋白的表达,ERK1/2信号途径可能介导这一抑制作用.     

类模板分子印迹整体柱识别人血清中甲氨蝶呤的研究

目的制备分子印迹整体柱,实现对人血清中甲氨蝶呤(MTX)的选择性富集,为其HPLC法分析提供便利。方法以三聚氰胺为类模板,甲基丙烯酸为功能单体,二甲基丙烯酸乙二醇酯为交联剂,聚乙二醇和甲醇为致孔剂,采用原位聚合法在不锈钢空色谱柱管内合成了分子印迹(MIP)整体柱。以该MIP柱为色谱柱,通过HPLC法分析考察其选择性识别MTX的效果。结果在依次经过甲醇-水(体积比1∶9)和乙腈-水-乙酸(体积比96∶3.5∶0.5)2种流动相的洗脱后,MTX依然能在MIP柱上保留而不出峰,人血清样中的基质干扰成分则能被完全清除,最后吸附在MIP柱上的MTX可用甲醇洗脱出峰。结论在选定的最佳色谱流动相条件下,制备的MIP整体柱对MTX显示良好的选择性识别作用,同时可将血清中的基质干扰组分除去。该MIP柱有望用于在线或离线选择性富集人血样中的MTX,为RP-HPLC法提供了便利。     

单侧颈内动脉起始段重度狭窄患者侧支循环状态的脑血管造影分析

目的探讨单侧颈内动脉起始段重度狭窄患者侧支循环状态的数字减影脑血管造影(DSA)表现。方法回顾性分析70例单侧颈内动脉起始段重度狭窄患者的DSA,判定单侧颈内动脉起始段重度狭窄后,侧支循环是否存在及存在的主要方式。结果单侧颈内动脉起始段狭窄患者侧支循环出现频度,前交通动脉58例(83%),后交通动脉18例(26%),大脑前、后交通动脉均显影11例(16%),眼动脉70例(100%),脉络膜前动脉37例(53%),脉络膜后动脉5例(7%),同侧大脑前、后动脉或中动脉之间吻合12例(17%),同侧大脑前、中动脉之间吻合14例(20%),椎动脉造影示软脑膜吻合支3例(4%),基底节区前组和后组异常血管网(MMD)血管9例(13%)。结论DSA检查发现单侧颈内动脉起始段重度狭窄患者均存在不同的侧支循环。通过准确分析病变侧侧支循环形成状态和脑血管代偿能力,制定个体化治疗方案。     

闭合复位经皮小切口交锁髓内针内固定治疗股骨干骨折

目的：研究闭合复位经皮小切口交锁髓内针内固定治疗股骨干骨折的手法手术联合技术和临床疗效。方法：自2006年1月至2010年12月,96例纳入观察,男67例,女29例;年龄16～88岁,平均39岁。骨折根据AO分型：A型29例,B型46例,C型21例。采用正骨手法和经皮小切口植入技术进行治疗,并对骨折术后功能进行评价。结果：所有患者获随访,时间12～24个月,患者均达到骨性愈合,平均愈合时间4个月（3～10个月）.按Thorsen等股骨骨折术后形态评估系统评价：优87例,良7例,中2例,差0例。结论：充分运用髓内针的设计特点,结合闭合正骨手法复位,能在更小的创伤条件下完成股骨干骨折的治疗,疗效满意。     

硬皮病伴发右上肢皮肤坏疽1例

1 临床资料 患者男，29岁。因全身皮肤硬化4年，伴右上肢皮肤溃疡3年，加重5个月就诊。患者4年前无诱因出现双手背部皮肤肿胀、硬化，逐渐扩展至全身皮肤，且右上肢皮肤硬化进展较快。     

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1998 2 0 0 1年 ,我科共收治了误诊为胆道感染的十二指肠憩室病人 4例。报告如下。1　临床资料例 1,男 ,45岁。因反复上腹痛 17年 ,今伴恶心、畏寒入院。无呕吐 ,无发热及黄疸。 13年前行“胆囊切除、胆总管探查取石术” ,术后以“胆道术后综合征”、“胆道感染”、“杜冷丁成瘾”反复就诊。查体上腹压痛 ,轻微肌紧张 ,无反跳痛。上消化道钡餐与ＥＲＣＰ诊断十二指肠降部憩室。行毕 -Ⅱ式手术 ,痊愈后随诊 3年无再发。例 2 ,男 ,77岁。反复上腹痛 3年 ,今伴呕吐、发热入院。无黄疸。多次诊断为“慢性胰腺炎急性发作”。体征 :上腹压痛、伴反…     

体表常见囊肿的手术治疗方法探讨

目的总结常见体表囊肿手术切除治疗中的临床经验。方法对256例体表皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿采用外科手术方法切除,囊肿切除后创面采用原位缝合或临近皮瓣修复,已发生感染的囊肿可待感染控制后或直接扩大手术切除。结果 256例患者切除囊肿后,伤口均一期愈合,术后恢复良好,未见囊肿复发,予以局部皮瓣转移的患者能够达到较满意的美学效果。结论对于体表常见囊肿的治疗,手术切除加局部皮瓣转移可取得满意的治疗效果,可在临床推广应用。