房室结加速传导的临床电生理察观

本文报道13例房室结加速传导,其电生理特征是窦律时AH≤60ms,心房起搏200次/分时,房室传导保持1:1,且AH间期延长小于100ms。发生旁路逆传型心动过速或房扑、房颤时,室率明显快于无房室加速传导者。     

心肌局部注射乌头硷诱发持续性室性心动过速模型(摘要)

<正> 取健康杂种犬15条,体重12～24kg,雌雄不拘,用硫贲妥钠静脉麻醉,气管插管后接呼吸机。正中切口开胸,打开心外膜,经股动脉插管与转换器连接监测动脉压,经股静脉插管建立静脉通路补充自然耗损量(150～200ml/h)。用微量注射器吸取预先配制的0.03％浓度的乌头硷溶液0.01ml,在暴露的犬左心室表面,将注射针头插入心室壁2～3mm,缓慢注入乌头硷溶液。注射完毕后计时,观察室性心动过速(简称室速)出现所需的时间。所有犬在室速出现后至少观察记录30秒以上,以室速持续>30秒或出现血液动力学改变需进行干预为持续性室速的标准。并随机选择6条犬连续监测60分钟,以观察乌头硷诱发出的室速自然持续时间。所有犬同时记录体表ECG Ⅱ导联,监测动脉压。     

腹泻者大便轮状病毒检测618例

腹泻者大便轮状病毒检测６１８例陈新张胜年陈泽均崔韶峰赵世贵解放军４４医院门诊部贵州省贵阳市５５０００９主题词轮状病毒腹泻便血Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｄｉａｒｒｈｅａｒｏｔａｖｉｒｕｓｂｌｏｏｄｙｓｔｏｏｌ分类号Ｒ５１６我院于１９９４年８月＿...     

我国心电生理和心脏起搏科技名词汇编(Ⅰ)

全国科学技术名词审定委员会成立于1985年，经国务院授权，代表国家进行科技名词审定和公布，其审定公布的名词具有权威性和约束力，全国各科研、教学、生产经营以及新闻出版等单位均应遵照使用，在中华医学会医学名词审定委员会的领导下，中华医学会心电生理和起搏分会于2005年正式启动本学科医学名词审定工作、在各位专家的大力支持下，初稿业已完成并进入广泛征求意见阶段一为了更好地完成这项工作，本刊将分批刊登初步审定的名词，谨供广大读者参考，并请各位读者多提宝贵意见，以不断提高本专业医学名词统一与规范化工作的水平，早日向国际化方向发展[编者按]     

老年人新型冠状病毒肺炎防治要点(试行)

新型冠状病毒人群普遍易感,有基础疾病的老年人更易感染,且老年患者重症率及病死率更高。免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病毒肺炎的重要原因。老年人因合并基础疾病,可能导致临床表现、辅助检查及肺部影像学不典型,应特别注意。对老年患者进行诊治时需综合考虑全身状况。老年患者的治疗除一般治疗、氧疗、抗病毒治疗、呼吸支持等外,还应注意基础疾病的诊治、营养支持、排痰、预防并发症以及心理支持治疗。我们在文献回顾和专家研讨基础上,编写了《老年人新型冠状病毒肺炎防治要点》,以期有益于老年人新型冠状病毒肺炎的防治,减少新型冠状病毒对老年人群的危害。     

不同干预措施对犬急性肺损伤早期呼吸应答和呼吸做功的影响

目的 探讨早期应用控制性高浓度氧疗、持续气道内正压(CPAP)、双水平气道内正压(BiPAP)不同的干预措施对急性肺损伤(ALI)早期呼吸应答和呼吸做功的影响.方法 24只杂种犬在制作油酸ALI模型成功后(PaO2/FiO2≤300mmHg),保持自主呼吸,随机进入:(1)控制性高浓度氧疗组(n=8);(2)CPAP组(n=8);(3)BiPAP组(n=8).连续记录并计算正常、ALI早期、干预后1～4h内呼吸应答和呼吸做功各项生理指标.结果 在降低呼吸频率和浅快呼吸呼吸指数上,BiPAP组效果最明显(P＜0.001),其次是CPAP组和氧疗组(P＜0.001).3组对分钟通气量的影响不大(P＞0.05),维持在ALI/ARDS发生后的通气水平.在潮气量、平均吸气流量指标的改善上,BiPAP组效果最显著,其次是CPAP组和氧疗组.3组在吸气时间占呼吸周期比值上无显著性差异(P＞0.05).在跨膈压峰值上,BiPAP组降低最明显,其次是CPAP组.CPAp组和BiPAP组可有效地抵消内源性PEEP(P＜0.01),氧疗组对于内源性PEEP改善不显著(P＞0.05).在降低吸气做功上,BiPAP组最显著,其次是CPAP组,氧疗组呼吸功耗与干预前比较无显著性差异.CPAP组(P＜0.01)和BiPAP组(P＜0.05)有效地降低了克服内源性PEEP成分做功的比例.结论 BiPAP和CPAP对于缓解呼吸窘迫、减少呼吸功耗、改善呼吸应答均具有积极作用,显著延缓了ALI/ARDS的病情恶化,其中BiPAP效果更为显著.     

呼吸道合胞病毒感染诱导人支气管上皮细胞表达胸腺基质淋巴生成素的信号转导机制探讨

目的 探讨哮喘发病过程中呼吸道合胞病毒(RSV)感染通过诱导支气管上皮细胞表达胸腺基质淋巴生成素(TSLP)来加重哮喘症状的具体信号转导机制.方法 构建RSV病毒F蛋白真核表达载体pcDNA3-F,转染体外培养的人气管上皮细胞株CRL-9483,同时转染Smad7表达载体pcDNA3/Smad7或者添加p38、ERK1/2、JNK、JAK/STAT通路选择性阻断剂,24 h后利用RT-PCR观察各组细胞中TSLP mRNA量的改变情况,观察哪些抑制剂可以下调TSLP mRNA水平.对TSLP显著下调的实验组扩大细胞培养规模,提取细胞浆蛋白后,利用Western Blotting在TSLP蛋白水平进行观察.结果 体外培养的CRL-9483细胞在转染空载体pcDNA3情况下基本不表达TSLP蛋白(TSLP/GAPDH PCR产物相对灰度0.10±0.03),F蛋白的转染可以明显促进其mRNA水平的增高(0.42±0.20,P=0.024),这种增高可以部分被p38抑制剂(0.14±0.04)和JNK抑制剂(0.23±0.07)所阻断,与F蛋白转染组相比P值分别为0.036和0.048,而Smad7阻断剂(0.60±0.25)、ERK1/2抑制剂(0.45±0.23)以及JAK/STAT1阻断剂(0.44±0.25)无此阻断作用,与单纯F蛋白转染组相比P＞0.05.利用Western Blotting分析发现与单独RSV病毒F蛋白表达组(TSLP/GAPDH蛋白条带相对灰度8.13±2.20)相比,p38抑制剂(3.67±1.18)和JNK抑制剂(1.48±0.77)也可以导致TSLP蛋白水平的下降.结论 RSV感染可以通过其F蛋白来刺激气道上皮细胞表达TSLP,p38和JNK信号通路参与到该过程中,这可能是RSV感染诱导或加重哮喘气道炎症的一个重要原因.     

CT引导下经皮穿刺微创介入治疗脊柱结核脓肿

目的评价CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流治疗脊柱结核脓肿的作用及疗效。资料与方法搜集近2年临床诊断为胸、腰椎结核并椎旁脓肿形成且经平片或CT检查证实的患者资料11例。在CT定位下,取椎旁脓肿最大层面穿刺,经穿刺定位针并扩张达5．0mm工作套管,置入双腔同轴引流管,保留引流管并用药物冲洗引流,同时配合临床口服抗结核药物治疗。结果经3～24个月随访,10例取得良好的疗效（其中7例治愈,3例有效）,1例疗效不理想,所有病例均无并发症发生。结论CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流化疗治疗脊柱结核是一种操作简便、安全有效、创伤很小的介入治疗方法。     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS的疏肝和胃汤化学成分、HPLC指纹图谱、化学模式识别及含量测定研究

目的 指认疏肝和胃汤（Shugan Hewei Decoction,SHD）主要化学成分,建立其HPLC指纹图谱,并结合化学模式识别评价其质量,同时确定9种成分含量测定方法。方法 通过UPLC-Q-TOF-MS/MS对SHD中化学成分进行分析;HPLC建立SHD指纹图谱及含量测定方法;采用中药色谱指纹图谱相似度评价软件（2012年版）,结合层次聚类分析（hierarchical cluster analysis,CA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）与正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）,寻找影响SHD质量的主要化学成分。结果 从SHD中共鉴定出88个成分,包括26个黄酮类成分、27个萜类成分、18个生物碱类成分、6个香豆素类成分、6个有机酸类成分、2个苯丙素类化合物、3个其他类成分;建立了SHD的HPLC指纹图谱,确定了20个共有峰,10批样品相似度0.972～1.000。3种化学模式识别均将样品分为2类,造成主要差异的质量差异物来源于槲皮苷。建立的多成分含量测定方法耐用性良好。结论UPLC-Q-TOF- MS/MS定性鉴别结合HPLC指纹图谱,可以体现SHD组分的整体特征,为其质量控制研究奠定基础。