妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与不良妊娠事件的相关性及危险因素分析

目的探究妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与不良妊娠事件的相关性及其危险因素。方法选择2015年1月至2018年1月经益阳市中心医院呼吸内科确诊的妊娠期OSAHS患者68例作为OSAHS组,选择同期正常妊娠期孕妇100例作为对照组,统计两组孕妇的人口学资料和妊娠资料,观察呼吸暂停低通气指数(AHI)和血清相关激素水平。结果与对照组比较,OSAHS组患者胎龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、泌乳素(PRL)及AHI均升高,雌二醇(E2)及孕酮(P)浓度降低(P <0. 05)。同时OSAHS组患者妊娠并发症、剖宫产及不良妊娠结局的发生率升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。logistic回归分析发现,胎龄、BMI、SBP、DBP及PRL是OSAHS患病的危险因素,而E2及P是OSAHS患病的保护因素。结论妊娠期应积极干预BMI、SBP、DBP及PRL等OSAHS患病的危险因素,降低妊娠并发症及产后不良妊娠结局的发生。     

急进不同海拔地区健康成人动脉血气变化研究

目的：通过对急进不同高海拔地区健康成年人动脉血气变化的研究,探讨高原地区血气变化规律及机体调节习服机制。方法：对急进到海拔2260m和4600m地区共计56名身体健康成年人进行随机抽样分组,分急进后的第1天、7天和15天3个时间段检测血气各项指标,使用SPSS12.0进行统计学分析。结果：①急进高原后1天、7天、15天各血气指标对比PaO2在第1天和第15天存在差异,其它各项指标均无差异性。各时间段均存在着轻度的低氧血症。多数急进者存在着轻度的碱血症;②急进海拔2260m与急进海拔4600m15天后进行血气分析对比,pH、PaO2、AB有差异,PaCO2有显著性差异,而SaO2无差异;④急进海拔2260m15天与海平面地区进行血气分析对比,pH无差异、PaO2有差异,而AB、PaCO2、SaO2、BEB均有显著性差异。急进海拔4600m15天与海平面地区进行血气分析对比,pH、PaO2、AB、PaCO2、BEB均有显著性差异,而SaO2有差异;⑤急进海拔4600m组和当地正常人群组相比,除了SaO2无差异性,其它各血气指标均存在差异和显著性差异。急进组pH、PaCO2、PaO2、AB、BE均略高于当地组。结论：①急进高原后,人体动脉血气在短时间内迅速通过肺功能的应激性调节、血液各缓冲系统的作用等机制达到一个新的平衡,在血气变化方面有着一定的＂高原调节储备＂;②急进高原健康人和当地久居或移居者之间的血气调节机制和＂调节储备＂都是不同的;③SaO2在筛选急性高原反应易感人群时,可能具有一定的价值。     

MRI眶内结构定量分析在Graves眼病的应用研究

目的通过MRI测量正常对照组和Graves眼病组的眼外肌、眶内侧脂肪厚度及T2弛豫时间,探讨MRI在Graves眼病诊断、指导临床分期及判断疗效方面的价值。资料与方法正常对照组25名50只眼;Graves眼病组30例,均为双侧突眼,共60只眼,行眼眶MRI扫描。分别测量眼球突出值、眼外肌短径及长径并计算短径与长径的比值（R值）,测量球内侧脂肪厚度,根据SE双回波T2WI测得眼肌及球后脂肪的T2弛豫时间。结果（1）病变组眼球突出值明显大于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）病变组各眼外肌短径均明显大于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;除下直肌外,病变组其余眼外肌的长径与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。病变组眼肌的R值均明显大于正常对照组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）病变组球内侧脂肪的厚度明显大于正常对照组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。（4）病变组与正常对照组之间眼外肌的T2值差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）;而球后脂肪T2值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MRI眶内组织的定量测定对Graves眼病的诊断、指导临床分期、判断疗效有一定的帮助。     

急性侵袭性真菌性鼻窦炎致海绵窦综合征的临床分析

目的 探讨急性侵袭性真菌性鼻窦炎(acute invasive fungal rhinosinusitis,AIFRS)所致海绵窦综合征(cavernous sinus syndrome,CSS)的临床表现、诊疗方法及预后.方法 顾性分析我院在2013年10月～2019年10月收治的5例AIFRS致CSS患者的临床资料...     

髓内扩张自锁钉与外固定架治疗胫骨开放性骨折的疗效评估

目的评估髓内扩张自锁钉(IESN)和外固定架治疗胫骨开放性骨折的疗效。方法自2003年10月—2005年9月采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨开放性骨折41例,与38例采用外固定架治疗胫骨开放性骨折疗效进行对比分析。结果全部病例随访12~20个月,平均15.4个月,IESN组手术时间、术后平均发热时间和住院天数,骨折愈合时间分别为45min,2.3d,21d,9.5周,外固定架组分别为63min,3.2d,27d,13.2周。两组相比差异有统计学意义(t值分别为2.775,2.712,2.874,2.869,P均<0.01);IESN组无骨折延迟愈合及畸形愈合,无感染及内固定失败等并发症,而外固定架组出现9例感染,7例畸形愈合。结论髓内扩张自锁钉内固定在治疗胫骨开放性骨折中损伤小,并发症少,固定可靠,同时最大限度地保护骨断端血运,符合生物力学要求,在治疗胫骨开放性骨折中是一种有效的好方法。     

老年腹主动脉瘤腔内修复术后支架内闭塞一例

患者男性．75岁。因腹主动脉瘤腔内主单髂动脉支架型人工血管修复加股一股动脉人工血管旁路术后2年伴左足静息痛3月,于2006年11月人院。高血压病史20余年,无糖尿病病史。20个月以前因右下肢间跛2年静息痛9月在本院经CTA诊断为腹主动脉瘤累及左髂总、髂内动脉、伴右髂动脉硬化闭塞,见图1。行主单髂动脉支架型人工血管修复加股一股动脉人工血管旁路术（覆盖范围包括肾下腹主动脉、髂总动脉、髂内动脉及髂外动脉近端）,术后足背动脉搏动恢复出院。3月余前又因右下肢间跛复发伴右小腿溃疡形成5个月再次行右锁骨下一右股总一膝上右胭动脉序贯性人工血管转流术。术后右下肢症状改善,溃疡愈合,     

实时三平面超声心动图测量左室室壁瘤的左室容积的实验研究

目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)测量离体猪心室壁瘤心模型的左室容积,分析此方法的可行性与准确性。方法应用10%福尔马林液固定17个模拟室壁瘤形成的离体猪心,将其浸入水槽中,用二维超声心动图的双平面Simpson法RT-3PE测量左室容积,其值分别与左室注水的真实容积进行对比研究。结果线性回归分析表明实时三平面成像所测左室容积与其真实容积相关性较好(r=0.92,P<0.01);方差分析表明两者间差异无统计学意义(P>0.05)。二维超声心动图双平面Simpson法所测左室容积与真实容积亦具有良好的相关性(r=0.82,P<0.01),但两者间有显著性差异(P<0.05)。Altman and Bland一致性分析显示RT-3PE所测容积与实测容积之间的一致性明显高于二维超声心动图。结论RT-3PE是一快速、准确测量左室室壁瘤左室容积的新方法。     

钬激光对复杂输尿管结石的诊疗价值 (附56例报告)

目的:探讨钬激光治疗复杂性输尿管结石有效性及安全性。方法:回顾性分析2003年12月～2005年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗复杂性输尿管结石56例患者的临床资料。56例患者均有不同程度肾积水。12例并发结石远端输尿管狭窄,27例并发单纯息肉,9例并发息肉形成并包裹结石,8例并发结石嵌顿、与输尿管壁紧密粘连,24例有接受ESWL治疗史,5例曾行输尿管切开取石术。双侧输尿管结石伴肾功能减退6例。结果:56例中,53例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达94.6%(53/56),1例在钬激光碎石过程中结石移位于肾盏,术后再行ESWL治疗,1例进镜时输尿管穿孔,1例巨大结石行钬激光碎石失败改为开放手术。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效、微创,可作为治疗复杂性输尿管的首选方法。     

外伤性张力性气颅的诊断和治疗

目的:探讨外伤性张力性气颅的诊断和治疗方法,提高临床治疗水平.方法:按发病急缓、积气部位以及是否合并颅内严重损伤将患者分为三组,并依此分别采用保守治疗(9例)、钻孔引流(8例)和开颅手术(8例)进行治疗.结果:保守组和引流组分别有8例和7例在3周内积气消失,另各有1例无效者在2周后中转鼻内镜颅底修补痊愈;开颅组8例经排空积气、清创并修复颅底缺损后治愈.无术后颅内感染、脑脊液漏、脑膜脑膨出及手术死亡等发生.结论:按发病急缓、积气部位以及是否合并颅内严重损伤来对外伤性张力性气颅进行诊断和分组,并依此选择保守治疗、钻孔引流和开颅或鼻内镜手术进行治疗能获得良好治疗结果.     

福建省各级疾控机构消毒工作人力及能力调查

目的 了解福建省各级疾控机构消毒人力配置情况及工作现状.方法 采用网络问卷与纸质问卷相结合的方式,对全省所有疾控机构及疾控机构从事消毒工作的人员进行调查.结果 全省共95家疾控机构,8家有设置独立的消毒部门,占比8.42％;消毒相关工作人员162人,其中专职人员29人,占比17.90％,高级职称人员43人,占比26.5...