主动脉夹层的腔内支架植入治疗体会

目的 探讨带膜支架腔内植入治疗Stanford B型主动脉夹层的效果.方法 对2002年1月至2007年9月间15例Stanford B型主动脉夹层的患者实行了血管造影和血管腔内带膜支架植入手术治疗.结果 除1例出现胸背部轻度疼痛外,其余患者症状完全消失,全部患者在随访期间均未出现术前症状.结论 带膜支架腔内植入治疗Stanford B型主动脉夹层是一种安全有效的方法.     

MSCTA诊断肺栓塞扫描延迟方法的探讨

目的 比较多排螺旋CT血管造影（MSCTA）不同扫描延迟方法在肺栓塞（PE）诊断中的应用效果。方法60例临床可疑PE患者随机平均分A、B、C三组,采用相同碘浓度、注射速率、对比剂用量（对比剂浓度300mgI／ml,注射速率3mI／s,注射对比剂60ml后用40ml生理盐水冲刷）,并进行MSCTA检查。扫描延迟方法：A组：固定时间法（经验法15s）;B组：小剂量时间-密度曲线测试法;C组：对比剂追踪触发技术。采用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及容积再现技术（VR）对肺动脉栓子数目、部位、形态进行评价,并与DSA结果比较。结果A组MSCTA检查成功率55．00％（11／20）;B、C两组MSCTA检查成功率100％;3组诊断结果与DSA结果比较诊断符合率均为96．04％（291／303）。结论MSCTA诊断PE的最佳扫描延迟方法为对比剂追踪触发技术。     

胸腺肽对HBV转基因小鼠表达HBV DNA的影响(摘要)

应用杨州大学农学院提供的HBV转基因小鼠30只,均分三组。胸腺肽治疗组每日给实验鼠腹腔内注射3mg/只,pHGF(护肝对照组)也每日腹腔内注射3mg/只,另以等量生理盐水注射作为一般对照组,三组均连续注射3个月,在用药前和用药后15、30、45、60、75、90和117天分别从小鼠眼眶取血,20℃保存统一检测HBV DNA(PCR法)。结果如表。     

四川省医疗机构薪酬特征及人员支出影响因素分析

目的分析四川省实施公立医院薪酬制度改革医疗机构的薪酬特征及人员支出的影响因素, 以期为进一步深化公立医院薪酬制度改革提供参考。方法以机构调查的方式, 获取四川省21个市(州)96所医疗机构2017年至2020年的人员支出、经济运行及医疗服务数据。采用人均薪酬水平及薪酬结构描述薪酬特征, 以人员支出水平来反映薪酬总额。计量资料以M(IQR)表示, 计数资料采用频数及构成比描述, 运用广义线性混合模型分析人员支出的影响因素。结果 2017年至2020年, 医疗机构人员支出年均增长13.04%。2020年人均薪酬水平为15.19万元, 基本工资和绩效工资分别占16.20%和54.60%。广义线性混合模型分析结果显示, 患者次均费用(β=0.596)、百元医疗收入消耗的药品和卫生材料水平(β=0.286)、诊疗人次(β=0.328)、年份[(2018、2019、2020)β=0.025、0.052、0.066]与人员支出呈正相关(P<0.05), 平均住院日(β=-0.693)、医疗服务收入占比(β=-0.392)、收支结余率(β=-0.062)与人员支出呈负相关(P<0.05)。...     

腹部Xper CT双期扫描联合三维血管重建在TACE术中的应用与价值

目的 探讨TACE术中应用腹部Xper CT双期扫描(Xper CT Abdomen Dual Ph.Roll)技术并进行肝脏血管三维重建(以下简称Xper CT)在发现肝癌病灶和指导临床医生进行超选化疗和栓塞上的价值。方法 收集88例接受TACE治疗的原发性肝癌患者,术中分别行DSA常规造影和腹部Xper CT双期扫描,将术后的碘油CT作为金标准,观察两者发现的病灶数。将88例病例分为实验组和对照组,各44例。实验组进行双期扫描联合三维重建,对照组先行常规DSA造影下尝试超选插管,对比2组准确找到肿瘤供血动脉尝试超选插管所需的次数。结果 所有手术均顺利进行,并行术后碘油CT。碘油CT共显示133个病灶,Xper CT动静脉期发现的病灶高于DSA常规造影(98.4%vs 96.2%);其一次插管成功率高于DSA常规造影(90.9%vs 72.7%),但二次插管成功率较DSA常规造影低(9.1%vs 27.3%)。结论 Xper CT较DSA常规造影能发现更多的原发性肝癌病灶,并能提高一次超选插管的成功率,对指导临床医生进行超选插管进行化疗栓塞有一定价值。     

基于德尔菲法的“两病”门诊用药保障机制评估指标体系构建

目的：构建高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制评估指标体系,为相关部门进行“两病”门诊用药保障机制评估工作提供参考。 方法：本研究基于从事前评估、过程评估到效果评估的全过程评估方式,结合文献研究和专家访谈,开展三轮德尔菲专家咨询确定最终指标体系。 结果：研究共咨询专家25人,经三轮德尔菲专家咨询后确定纳入一级指标3个,二级指标10个,三级指标24个。其中,一级指标及其权重分别为政策制定(0.236)、政策执行(0.481)和政策成效(0.283)。本研究中三轮德尔菲专家咨询的积极系数均为100%,权威系数为0.89,且专家协调程度逐轮提升。结论：构建的指标体系具有较高的科学性与稳定性,能够为“两病”门诊用药保障机制评估工作提供有效的评估工具。     

Risk factors of contrast-induced nephropathy in patients with acute myocardial infarction treated with emergent percutaneous coronary intervention

正Objective To explore the risk factors of contrast-induced nephropathy (CIN) in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI)treated with emergent percutaneous coronary intervention (PCI).Methods The clinical data of patients with STEMI treated by emergent PCI from January 2014 to February 2017 in Peking University People.s Hospital was reviewed. Ex-     

降糖治疗对2型糖尿病患者CD62P、CD63表达的影响

采用流式细胞仪检测了2型糖尿病（T2DM）患者强化治疗前后和48例健康者的血浆CD62P、CD63阳性表达率。结果显示,T2DM组治疗前CD62P、CD63阳性表达率显著高于对照组（P〈0.01）,治疗后显著降低。提示T2DM患者活化血小板阳性表达率显著升高,强化血糖控制、改善代谢紊乱有助于拮抗血小板活化。