高度近视白内障患者超声乳化术后视力与黄斑区厚度的相关分析

目的：运用光学相干断层扫描术(OCT)回顾性分析高度近视白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后BCVA<0.3组和BCVA≥0.3组黄斑中心凹视网膜厚度,分析其与术后视力的相关性。

方法：本研究为回顾性临床研究,共纳入行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入的高度近视白内障患者70例70眼,于术后1wk; 1,3mo进行随访,记录最佳校正视力(BCVA),并根据术后1wk BCVA分为BCVA<0.3组和BCVA≥0.3组,两组患者于术后1,3mo行OCT检查,测量黄斑中心凹视网膜厚度。采用相关分析研究术后BCVA恢复情况及其与黄斑中心凹视网膜厚度的相关性。

结果：患者术前,术后1wk; 1,3mo的BCVA<0. 05的眼的比分别为30%,14%,11%,7%。BCVA<0.3组术后1,3mo的黄斑中心凹视网膜厚度均较BCVA≥0.3组明显增加,两组术后3mo黄斑中心凹视网膜厚度均较术后1mo明显降低(P<0.01)。术后3mo BCVA和OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度之间存在统计学上显著相关(r=-0.716,P<0.05)。

结论：在本研究中,术后所有患者在3mo的随访时间内视力得到一定程度的提高,且术后OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度与术后视力的恢复情况相关。     

主要慢性病死亡对期望寿命变化归因的分析

目的 :定量测算高血压、心脏病、脑血管病等主要慢性病对期望寿命的影响程度,明确慢性病防控的重点疾病。方法 :收集华东某省1950—2010年分年龄组的人口和主要慢性病的死亡数据资料,运用课题组形成的疾病死亡对期望寿命变化归因的测算思路进行测算。结果 :以2010年为基准年份,1950—2010年,循环系统疾病中高血压、心脏病和脑血管病对期望寿命变化的归因分别为-0.434%、-5.403%和-1.896%,呼吸系统疾病、肿瘤的归因分别为17.742%和8.439%,糖尿病的归因为-1.028%。结论 :高血压、心脏病、脑血管病和糖尿病对期望寿命的变化呈"负归因",且呈现加剧趋势,上述4类疾病应成为未来慢性病防控中的工作重点。     

两种手术方式对于分化型甲状腺癌并发症的影响分析

目的 研究与探讨两种手术方式对分化型甲状腺癌并发症的影响。方法 188例分化型甲状腺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组94例。治疗组实施甲状腺次全切或近全切除术,对照组实施甲状腺全切除术。对两组患者术后甲状旁腺功能减退、复发、喉返神经损伤、低钙血症等情况进行比较。结果 术后,治疗组患者甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、低钙血症发病率均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺次全切或近全切术可降低甲状腺功能减退发生率,减少低钙血症的发病率,同时对喉返神经的影响较小,因此对于分化型甲状腺癌患者可选择甲状腺次全切或近全切术,效果十分显著。     

己烯雌酚对大鼠CYP2C6和CYP2D2酶的体外抑制作用

目的研究己烯雌酚对大鼠肝微粒体中细胞色素P450同工酶2C6(CYP2C6)和2D2(CYP2D2)的抑制作用。方法采用探针底物法,使用液相色谱-串联质谱检测在不同浓度的己烯雌酚孵育体系中,CYP2C6和CYP2D2的特征性底物双氯芬酸与右美沙芬产生的代谢产物4’-羟基双氯芬酸与右啡烷的浓度。计算得到己烯雌酚对CYP2C6与CYP2D2的半数抑制浓度(IC50)。结果己烯雌酚对大鼠CYP2C6与CYP2D2的IC50值分别为(5.31±0.06)μmol/L,(7.03±0.01)μmol/L。结论己烯雌酚对大鼠CYP2C6与CYP2D2具有中等抑制作用,有必要进一步在体外人体水平对其进行评价以预防潜在的临床药物相互作用。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎5年随访

目的 观察α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效(5年)。方法 慢性乙型肝炎132例，随机分为两组，治疗组应用α-2b干扰素3Mu～5Mu，肌注，隔日1次，疗程6月；对照组应用一般保肝降酶药，疗程6月。结果 治疗组与对照组疗程结束后总有效率分别为51．5％、8．57％，差别非常显著。随访5年，治疗组的长期应答率(45．1％～61．2％)远较对照组(8．57％～21．4％)高，差别非常显著。结论 重组α-2b干扰素具有较好的抗病毒作用，通过长期清除或抑制乙型肝炎病毒，减少复发，从而减轻肝脏炎症及纤维化程度，对抗和防止肝纤维化发展至肝硬化和肝细胞癌。     

中药抗脂质过氧化与抗肝纤维化

脂质过氧化反应在体内胶原基因表达的调节中起主导作用,它是连结组织损伤与纤维化两个过程的纽带[1].基础研究和中药药理研究表明,抗脂质过氧化是中药抗肝损伤和抗肝纤维化作用的重要靶点之一.现就国内近年来运用中药及中药复方抗脂质过氧化与抗肝纤维化的研究进展作一综述.     

罗红霉素治疗小气道病变81例临床观察

小气道病变(SAD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期病理阶段，早期治疗是可逆的。因此，早期干预SAD是有效控制COPD的关键。2002年1月至2003年6月，我们对SAD患者应用小剂量罗红霉素治疗，并观察相关指标12个月，现报告如下。     

利奈唑胺联合布地奈德治疗儿童肺炎的效果观察

目的 研究利奈唑胺联合布地奈德治疗儿童肺炎的临床疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月安康市中心医院的90例肺炎患儿作为研究对象,采用抽签法随机将患儿分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患儿雾化吸入布地奈德气雾剂,500 μg/d,2次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注利奈唑胺注射液,10 mg/kg,2次/d,连续给药10 d,当患儿的病情稳定后,改为口服利奈唑胺片,10 mg/kg。两组疗程均为3周。观察两组患儿的临床疗效、住院时间及症状消失时间,同时比较两组治疗前后的总免疫球蛋白（Ig）E（T-IgE）和嗜酸性粒细胞（EOS）水平。结果 治疗后,观察组的总有效率为95.55%,明显高于对照组的77.78%（P<0.05）。治疗后,观察组的住院时间和发热、肺部湿啰音、咳嗽消失时间明显短于对照组（P<0.05）。两组治疗后EOS水平均显著降低（P<0.05）,且观察组治疗后的EOS水平明显低于对照组（P<0.05）,TIgE无明显改变。结论 利奈唑胺联合布地奈德对儿童肺炎具有比较确切的治疗效果,能缩短住院时间及症状消失时间,减轻气道炎症性反应,具有一定的临床推广应用价值。     

盐酸氨溴索注射剂不同给药途径在心脏手术围术期的临床应用

目的了解某院心脏手术患者围手术期盐酸氨溴索注射剂不同给药途径的用药情况,为临床合理使用该药提供参考。方法纳入行心脏手术的心外科患者,使用盐酸氨溴索注射剂的作为试验组,并按给药途径分为静脉组、雾化组和静脉联合雾化组(简称"联合组");未使用盐酸氨溴索注射剂的作为对照组。对比不同给药途径组患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生率、重插管发生率、总呼吸机使用时间、纤支镜吸痰率、好转率、ICU停留时间和总住院时间。结果共纳入916例患者,其中静脉组180例、雾化组104例、联合组524例、对照组108例。PPCs在心脏手术术后的总发生率为94.2%,不同给药途径组的PPCs发生率(P=0.977)无统计学差异;呼吸机使用时间仅对照组与联合组存在统计学差异(P<0.001),其他组之间无统计学差异(P>0.008);重插管率除雾化组无重插管病例,与其他各组的差异有统计学意义外,静脉组(6.0%)、联合组(6.1%)和对照组(11.1%)之间无统计学差异(P>0.008)。不同给药途径组的愈后好转率(P=0.320)无统计学差异;对于ICU停留时间,静脉组、雾化组和联合组的时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.001),其他各组间的差异无统计学意义(P>0.008);对于纤支镜吸痰率,雾化组(0.0%)<对照组(0.9%)<静脉组(4.4%)<联合组(7.6%);对于总住院时间(P<0.001),中位住院天数对照组(15 d)<静脉组(19 d)<雾化组(21 d)≈联合组(21 d)。结论不同给药途径的盐酸氨溴索注射剂对患者的术后临床结局影响无明显差异,需设计前瞻性试验进一步验证。     

常规MRI泪腺结构定量测量在甲状腺相关眼病激素治疗疗效预测中的价值

【摘要】目的：探讨常规MRI泪腺结构定量测量在预测中重度-活动期甲状腺相关眼病（TAO）激素治疗疗效中的价值。方法：对40例中重度-活动期TAO患者行激素治疗前眼眶常规MRI检查。分别测量泪腺突出度、长径、短径及信号强度标准差,同时计算泪腺与同侧颞肌信号强度比。比较治疗敏感组与不敏感组间泪腺各定量参数差异,采用受试者工作特征曲线分析有差异的参数在激素治疗疗效预测中的效能。结果：激素治疗敏感组泪腺突出度明显＞不敏感组（P=0.003）,余泪腺各定量参数均无组间统计学差异（P>0.05）。泪腺突出度与CAS及NOSPECS评分呈明显正相关性（r=0.440,0.442;P<0.001）。以泪腺突出度≤9.30预测治疗敏感,可获得最优效能（曲线下面积0.700,敏感度60.0%,特异度84.0%）。结论：泪腺突出度在临床中测量简便,可作为预测TAO激素治疗疗效有效影像学指标。