蛋白A免疫吸附治疗儿童水通道蛋白4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系病一例

患儿女,11岁,因“右眼视物不清10 d”于2020年3月就诊于广州市妇女儿童医疗中心,入院时右眼无光感,血清水通道蛋白4抗体阳性,首次磁共振成像(MRI)见颅内多发病灶、右侧视神经增粗、胸5~6脊髓病变,诊断视神经脊髓炎谱系病,静脉输注大剂量甲泼尼龙冲击及人免疫球蛋白治疗后视力无改善,且出现左眼视物不清。给予免疫吸附后双眼视力改善,复查MRI病灶吸收好转,免疫吸附过程中无严重并发症。免疫吸附治疗儿童视神经脊髓炎谱系病安全有效。     

ω_3多不饱和脂肪酸和牛磺酸对大鼠脑神经发育的影响

目的：探讨ω３多不饱和脂肪酸和牛磺酸对大鼠脑神经发育是否存在协同的促进作用。方法：将断乳仔鼠随机分成４组（Ⅰ）正常对照组（ＮＧ）、（Ⅱ）ω３多不饱和脂肪酸组（ω３Ｇ）、（Ⅲ）牛磺酸组（ＴＧ）、（Ⅳ）牛磺酸＋ω３多不饱和脂肪酸组（Ｔω３Ｇ）。以大鼠学习行为、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及突触定量分析作为检测脑神经发育的指标。结果：１．Ｔω３Ｇ大鼠主动回避反应习得率（ＡＡＲＲ）明显高于ω３Ｇ及ＴＧ（Ｐ＜０．０１）；Ｔω３Ｇ、ω３Ｇ及ＴＧ均高于ＮＧ（Ｐ＜０．０１，其中ω３ＧｖｓＮＧＰ＜０．０５）。２．Ｔω３Ｇ大鼠脑干听觉诱发电位Ⅰ～Ⅴ波峰间期（ＩＰＬ）与ω３Ｇ及ＴＧ相比无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但呈缩短趋势；Ｔω３Ｇ、ω３Ｇ数目与ω３Ｇ及ＴＧ比较显著增加（Ｐ＜０．０１）；Ｔω３Ｇ、ω３Ｇ及ＴＧ突触数目均高于ＮＧ（Ｐ＜０．０１）。结论：１．ω３多不饱和脂肪酸是突触体膜中磷脂酰乙醇胺的主要成分。２．牛磺酸作为神经调节因子，调节突触形成的电活动，促进突触形成。３．ω３多不饱和脂肪酸可促进神经细胞对牛磺酸的摄取。上述因素互相协同，增加了Ｔω３Ｇ大鼠海马突触数目，在功能上有促进大鼠脑神经功能发育的趋势，在行为上表现为大?     

结合红外线治疗预防阑尾炎切口感染的体会

目的 探讨应用红外线治疗阑尾炎手术切口对切口感染的防治作用.方法 对324例急性阑尾炎患者切口感染资料进行临床回顾性分析.结果 阑尾炎术后结合红外线治疗切口的切口感染率均低于无红外线治疗组,差异有统计学意义.结论 手术后早期用红外线治疗切口可明显降低阑尾切除术后切口的感染事.     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 总结和探讨腓肠神经营养血管皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的临床疗效. 方法 2006年1月至2012年6月,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损患者25例,均取外踝至跟腱连线中点与腘窝中点连线为皮瓣的轴心线,外踝上5～6 cm处为皮瓣的旋转点,切取皮瓣上界不应超过小腿后部中上1/3处,两侧不应超过小腿侧中线,将皮瓣逆行转位至足踝部软组织缺损创面；皮瓣大小5cm,×4cm～14cm×10cm,蒂长7～15 cm,蒂宽3～4 cm. 结果 25例皮瓣全部成活,22例一期愈合,3例皮瓣边缘部分浅表坏死,经换药后延迟愈合；有23例获6～18个月随访,皮瓣质地、肤色好,厚薄均匀,下肢负重及行走正常. 结论 腓肠神经营养血管皮瓣具有简单易取、安全、损伤小、成活率高和效果好等优点,是修复足踝部软组织缺损的理想方法.     

ω_3多不饱和脂肪酸、牛磺酸促智作用的实验研究——对大鼠脑神经发育的影响

探讨ω３多不饱和脂肪酸及牛碘酸，对大鼠脑神经发育是否存在协同的促进作用。方法将断乳仔鼠随机分成４组，每组１０只，（１）正常对照组（ＮＧ），（２）ω３多不饱和脂肪酸组（ω３Ｇ），（３）牛磺酸组（ＴＧ），（４）牛磺酸＋ω３多不饱和脂肪酸组（Ｔω３）。其中（１）ＮＧ组喂饲普通饲料并灌胃生理盐水，（２）ω３Ｇ组喂饲普通饲料并灌胃ω３多不饱和脂肪酸（３）ＴＧ组喂饲添加０．６％牛磺酸饲料（在普通料基础上）并灌胃生理盐水（４）Ｔω３组亦喂饲添加０．６％牛磺酸饲料并灌胃ω３多不饱和和脂肪酸。以上各组灌胃剂量皆为０．２ｍｌ／１０ｇｗｔ，共持结１个月。以大鼠学习行为、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及突触定量分析３个方面作为检测脑神经发育的指标。结果（１）Ｔω３组大鼠主动回避反应习得率（ＡＡＲＲ）（６４％）明显高于ω３Ｇ组（４５％）及ＴＧ组（＄÷％）（Ｐ＜０．０１）；三者均高于ＮＧ组（２５％）（Ｐ＜０．０１）。其中ω３ＧＶＳＮＧＰ＜０．０５）。（２）Ｔω３组大鼠脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）Ⅰ～Ⅴ波峰间期（ＩＰＬ）与ω３Ｇ组及ＴＧ组相比无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但呈缩短趋势。三者Ⅰ～Ⅴ波ＩＰＬ均短于ＮＧ组（Ｐ＜０．０１）。（３）     

股神经肉瘤患者术前术中神经电生理检测1例报告

周围神经肿瘤临床上罕见，完整的病史、体检及诊断性检查包括影像学检查与电生理检查等对其诊断非常有用。股神经肉瘤的神经电生理表现鲜有报道。我们对一例股神经肉瘤的患者行神经电生理诊断及术中肌电研究，现报告如下。     

一例以智力低下为首发症状的面肩肱型肌营养不良患儿D4Z4区的变异分析

目的鉴定一例以智力障碍为首发症状的面肩肱型肌营养不良(facioscapulohumeral muscular dystrophy,FSHD)患儿4q35上D4Z4区域的致病变异。方法对患儿进行韦氏智力检测,并收集其临床资料进行综合分析。提取患儿及其父母的外周血DNA,先采用医学外显子组二代测序和拷贝数变异检测,之后应用分子梳法鉴定其D4Z4重复单元的缩短情况并鉴定其来源。结果患儿总体智商估计值为41,言语理解指数估计值为45,知觉推理指数估计值为520医学外显子组测序和拷贝数变异检测未发现患儿携带致病变异,分子梳检测结果表明患儿D4Z4区的长度为5.2kb,重复单元数为2,患儿的父母均未检测到相同的变异。结论D4Z4重复单元只有2个可能是患儿智力低下和FSHD的致病原因。分子梳检测能够鉴定此重复单元的数目和来源,有助于明确诊断。     

磁性附着体代替预成磁性种植基台的临床研究

目的探讨在种植体上利用Magfit磁性附着体活动修复的方法和效果。方法为10例患者种植18颗ITI种植体，在其上铸造Magfit磁性附着体后活动修复，对义齿的固位、咀嚼和使用情况进行2年的随访观察。结果种植体上使用磁性会着体的设计，降低了一期种植体植入的难度，大幅度降低上部修复费用。18颗种植体及磁性附着体均正常使用，义齿的固位力、稳定性、咀嚼功能良好。结论种植体上使用铸造Magfit磁性附着体可为牙槽骨严重吸收或常规义齿修复困难的患者提供一种良好的修复方法。     

雷公藤“硷C”的免疫功能及其毒性观察

“硷 C”是从雷公藤根分离得到的一种单体,国内外至今尚未见到有关治疗免疫性疾病的报道。“硷 C”是本所植化室提供。呈无色结晶粉末,熔点167～169℃。使用丙二醇∶吐温80∶水20∶4∶76,配成混悬药液,贮冰箱内备用。实验采用C-(67)BL、615纯种小鼠,均购自北京医学实验动物中心,体重65～110克 Wistar 大白鼠购自本省防疫站。ICR纯种小鼠、18～22g 昆明系杂种小白鼠由我所动物室提供。现将我们对“硷 C”的免疫功能及其毒性实验的观察结果报道于下,供临床应用参考。     

两种方法重建伸肌腱止点治疗锤状指的疗效比较

目的：评估应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指的临床疗效。方法：应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指19例（A组）,抽出钢丝法重建伸肌腱止点治疗25例（B组）,比较两种手术的治疗效果。结果：A组17例得到3-8个月随访,按TAM系统评定方法,优10例,良5例,可1例,差1例,优良率88．2％（15／17）。B组24例得到3-8个月随访,按TAM系统评定方法,优6例,良5例,可5例,差8例,优良率45．8％（11／24）o两组功能优良率差异有统计学意义（P〈0．05）,A组明显优于B组。结论：应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指,操作简单,复发率低,并发症少,疗效满意。