医院感染现患率调查与分析

目的为了解我院医院感染基本情况,为进一步制定医院感染监控措施、有效开展目标性监测提供依据. 方法采用横断面调查的方法,对2003年8月6日的住院患者进行了医院感染现患率调查,并将资料进行汇总、整理、统计分析. 结果被调查的905例患者发生医院感染71人,现患率7.85%,发生医院感染部位78例次,医院感染例次现患率为8.62%;呼吸道感染占首位(52.56%),其次为胃肠道感染(17.95%);日抗菌药物使用率69.94%,以一联用药(65.40%)和二联用药(31.44%)为主. 结论加强重点科室的目标性监测,加强抗菌药物使用的管理,控制医院感染的发生.     

医院感染管理系统在医院信息管理中的应用

目的应用医院感染管理系统，提高医院感染信息管理水平，研究医院感染发生的危险因素和发生规律，控制和减少医院感染的发生。方法与浙江省医院感染管理质控中心，共同开发应用地市级医院医院感染管理软件，对住院患者医院感染资料进行监测、分析、统计、浏览、查询，形成图文并茂的动态监测图表。结果该软件可用于调查医院内抗菌药物的使用状况，评价抗菌药物使用的合理性；监测医院感染发生率，分析医院感染发生的危险因素，对医院感染患者进行全流程监测。结论医院感染管理软件是一个医院医疗质量控制系统，使用方便、操作简单，能提高医院感染管理工作效率。     

244株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的对2006年1-12月分离出的铜绿假单胞菌分布及耐药性进行分析。方法收集临床分离的铜绿假单胞菌进行培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或微量稀释法(MIC),结果根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件判断。结果1年间分离出244株铜绿假单胞菌,对16种抗菌药物体外敏感试验结果显示,耐药率最高的是复方新诺明98.8%;其次是米诺环素、四环素、替卡西林/克拉维酸,分别为70.1%、58.6%、54.5%。结论加强对铜绿假单胞菌的耐药性连续监测,总结出医院各病区主要致病菌的耐药规律,减少耐药菌的产生有重要意义。     

重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院2003年1月-2006年12月重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药情况,给临床使用抗菌药物提供参考。方法收集重症监护病房分离的铜绿假单胞菌,培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定其对12种抗菌药物的敏感性。结果427株铜绿假单胞菌其药物敏感率依次为亚胺培南82.2%、哌拉西林/他唑巴坦74.94%、哌拉西林67.92%、阿米卡星64.87%、头孢他啶59.95%、妥布霉素等52.93%、头孢吡肟49.88%、环丙沙星49.65%、头孢曲松44.50%、庆大霉素41.92%、氨曲南38.17%和头孢噻肟35.60%。结论铜绿假单胞菌仅对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、阿米卡星、头孢他啶、妥布霉素等抗菌药物保持较高敏感性;对环丙沙星及氨曲南的敏感性低;对多种抗菌药物具有高度耐药性,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

综合性医院对人类免疫缺陷病毒的职业防护

目的了解综合性医院对人类免疫缺陷病毒（HIV）安全的职业防护情况。方法对2005年1月至2006年12月本院17名医务人员职业接触HIV的经过和相关问题进行回顾性调查。结果在我院收治3例无症状的HIV感染患者，17名无破损皮肤接触的医务人员未发生HIV感染。结论应加强自我保护意识，严格执行操作规范，有效地预防HIV感染。     

手术切口感染与术中切缘拭子培养细菌学分析

目的 了解外科手术患者切口感染病原微生物与术中切缘拭子培养细菌学情况，分析手术切口感染病原特征，提出控制措施。方法 调查医院2004年6月-2005年9月住院手术患者，对术中切缘拭子培养情况和手术切口感染患者资料进行调查分析。结果 2004年6月-2005年9月住院手术患者10278例，发生手术切口感染124例（1．29％），送检术中切缘拭子标本94份，其中阳性58份（61．70％），检出病原菌59株，其中大肠埃希菌32株（54．24％），凝固酶阴性葡萄球菌10株（16．95％），肺炎克雷伯菌3株（5．08％）；手术切口感染患者送检118份标本进行感染病原检测，其中阳性102份（86．44％），检出病原菌120株。结论 Ⅰ类切口感染以凝固酶阴性葡萄球菌为主，Ⅱ类切口和Ⅲ类切口感染以大肠埃希菌等G-杆菌为主；术中切缘拭子培养结果对预防和治疗切口感染具有重要的价值。     

手术前洗手消毒效果调查分析

洗手是手术前手术人员对手和臂消毒的常规措施,对预防手术切口的外源性感染有重要的意义,为了解术前洗手消毒效果,我们对手术前手术人员洗手消毒效果进行了调查。1方法1.1洗手方法在流水肥皂洗手的基础上,取无菌小刷蘸消毒剂约5 ml涂抹手、臂。从指尖到肘上10 cm,两手交替刷,注意指甲沟、指间、腕部等处,按顺序进行,无遗漏,约2 min,无菌水冲洗。换无菌刷蘸取消毒液约5 ml,刷手、臂2 min后取无菌擦手巾擦干。1.2消毒手、臂擦拭法:双手和前臂刷洗完毕,用无菌水冲洗干净后,将主要成分为氯己定一醇(异丙醇或乙醇)速效消毒液涂擦于手和前臂,约1 m…     

临床护士针刺伤的调查

目的了解临床护士在诊疗工作中发生针刺伤频率及报告情况,探讨职业安全管理模式。方法采用随机抽样方法对200名临床护士进行针刺伤经历及相关问题进行回顾性问卷调查。结果被调查的200名临床护士在工作期间针刺伤发生率为98%;有13.2%被针刺伤人员每年刺伤均大于1次。针刺伤涉及到的操作主要有处理医疗废物、处置针头或注射器、准备注射的过程中等。有33.7%护士发生针刺伤时会上报,能及时报告的占15.8%,从来不报告的占19.8%。结论临床护士针刺伤发生频率高,报告率低,防护意识淡漠,职业安全制度不健全。     

1999-2006年浙江省绍兴市医院感染监测资料分析

目的　通过医院感染病例监测为深入开展医院感染的目标性监测，控制医院感染发生并评价其效果提供依据。方法　对1999-2006住院患者进行医院感染监测。结果　8年中共监测住院患者220 054人次，发生医院感染12 196人次，感染率5.5%； 历年医院感染率在4.6%～7.1%之间，医院感染率随时间变化有下降趋势，医院感染漏报率呈下降趋势。结论　医院感染监测要有针对性地开展，要针对高危人群、高危因素运用现代化监测手段开展目标性监测。     

力敏推拿治疗急性期肩周炎患者的临床疗效观察

目的:总结急性期肩周炎患者力敏腧穴的分布规律,观察力敏推拿治疗急性期肩周炎的临床疗效,为优化临床选穴提供依据.方法:探查40例急性期肩关节周围炎患者体表力敏腧穴并记录,分析力敏腧穴与肢体部位、经脉、经穴的关系及其敏化反应特征;选取3～4个力敏腧穴,对患者进行力敏推拿治疗,连续治疗5天,比较治疗前、治疗1天及5天后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分变化.结果:(1)探查力敏腧穴共247穴次,出现频次由高到低依次是肩井、风池、缺盆、臂臑、云门、承山、大椎、清冷渊、手三里穴区,与经穴位置重合的力敏腧穴占70.45％.(2)足少阳胆经(46穴次,18.62％)、手阳明大肠经(38穴次,15.38％)、手太阳小肠经(33穴次,13.36％)、手少阳三焦经(28穴次,11.34％)上力敏腧穴分布频次最多.(3)与治疗前相比,治疗当天VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与治疗1天相比,治疗5天后VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分均有明显差异(均P<0.01).结论:(1)急性期肩周炎患者力敏腧穴分布最多的部位是上肢部与肩背部,与足少阳胆经、手三阳经关系最为密切.(2)力敏推拿能够改善急性期肩周炎患者的症状与功能障碍.