2014年广州地区公共场所室内PM2.5污染浓度及影响因素分析

目的 了解广州地区公共场所室内PM2.5污染水平,并分析其影响因素。 方法 2014年随机选取广州地区所辖的花都区、荔湾区、天河区、越秀区、白云区以及海珠区等6个区域的3类(商场、住宿场所和餐饮场所)共36家公共场所作为研究对象,然后监测其室内PM2.5浓度,并对其影响因素进行分析。 结果 调查结果表明,广州地区公共场所室内PM2.5浓度平均值为(62.76±15.68)μg/m³。餐饮场所PM2.5浓度(71.68±12.27)μg/m³最高,住宿场所[(52.98±16.36)μg/m³]次之,商场(41.68±10.98)μg/m³最低。进一步分析发现:(1)烧烤或火锅类等餐厨未分开公共场所室内PM2.5浓度(84.34±13.46)μg/m³显著高于餐厨分开公共场所(66.77±14.47)μg/m³(P<0.05);(2)雾霾污染时,公共场所室内PM2.5浓度(89.12±16.58)μg/m³显著高于非雾霾污染时(49.65±15.86)μg/m³(P<0.05);(3)未备有中央空调公共场所室内PM2.5浓度(66.45±14.87)μg/m³显著高于备有中央空调公共场所(40.46±15.49)μg/m³(P<0.05);(4)临近公共交通的公共场所室内PM2.5浓度(51.67±15.46)μg/m³显著高于远离公共交通的公共场所(36.28±9.85)μg/m³(P<0.05)。 结论 2014年广州地区公共场所室内PM2.5污染程度较大,且烹饪时燃料的燃烧、室外空气污染以及公共交通尾气排放均致使PM2.5污染浓度增加,而在公共场所室内采用中央空调系统有利于PM2.5浓度的降低。     

广州市大型购物中心公共厕所使用者卫生行为调查

目的了解广州市大型购物中心的公共厕所使用者的卫生行为、公厕洗手配套设施的情况。方法2008年4月26—27日,选取广州市3个大型购物中心共60间公厕,采用问卷调查使用者对公厕设施和卫生状况的评价,观察公厕洗手配套设施的情况。结果共调查419名公厕使用者,其中男性210人、女性209人。洗手率为84．2％,女性洗手率（89．5％）高于男性（78．8％）（P〈0．01）。洗手时间均数为5．0S。不洗手原因主要包括没习惯、水龙头问题、赶时间、去其他地方洗等等。公厕使用者不良习惯有便后不冲水、厕所内抽烟、吐痰、乱丢垃圾等,其发生率分别为29．4％、8．8％、1．0％和1．4％。结论公共厕所使用者洗手率较高。为进一步提高洗手率,还需要完善水龙头等洗手配套设施及增加水龙头数量。便后不冲水、抽烟等公厕不文明行为仍较普遍。需要进一步加强行为教育干预,提高公民的道德修养及卫生意识。     

佛山市南海区5岁以下儿童病毒性腹泻病原监测分析

病毒感染性腹泻是引起儿童急性腹泻的重要原因,这类病毒有轮状病毒（rotavirus,RV）、诺如病毒（norovirus,NV）、星状病毒（astrovirus,AstV）,肠腺病毒和肠道病毒等。而前两种病毒最常见,2006-2007年初南海区曾出现过这两种病原引起的腹泻暴发,为了解南海区5岁以下儿童中这两种病原引起的病毒性腹泻的存在流行情况,     

高血压脑出血继续出血的临床观察

目的分析高血压脑出血继续出血的原因及治疗方法。方法分析笔者所在科室收治的144例高血压脑出血患者的临床资料,并进行疗效评估。结果13例继续出血患者中,8例立即采取手术治疗,5例脑室外引流。结果11例死亡,1例重残;1例轻残。结论24h严密观察病情,对继续出血者,实现早期复查CT,早期手术,是降低脑出血病死率的关键。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的比较

目的：比较瑞芬太尼静脉与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择产前检查适于阴道分娩、接受分娩镇痛初产妇60例,ASA玉～Ⅱ级,单胎足月妊娠,随机分为两组（n=30）：静脉瑞芬太尼自控组（A组）,硬膜外罗哌卡因复合芬太尼自控组（B组）。 A组瑞芬太尼以生理盐水稀释到50μg/ml,开始时以0.15μg/kg剂量给予,逐步以0.15μg/kg的剂量增加,每15min调整输注速度,锁定时间为2min,瑞芬太尼以2ml/min的速度通过PCA泵维持。B组以0.2％罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml负荷量10ml,当VAS≥20mm时,自控给药4ml/次,锁定时间为15min。连续监测呼吸循环状况,记录产妇的生命体征、胎心率（FHR）、产程时间、分娩方式、催产素用量、新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析及母体和新生儿副作用。结果产妇在30~240min分娩期间,VAS评分为无明显差异;分娩方式和催产素使用情况、产妇分娩期恶心呕吐等副作用及胎儿娩出后1min、5min、10min Apgar评分无明显差异（P＆gt;0.05）。镇痛后1h和第二产程结束时A组产妇血氧饱和度较B组降低（P＆lt;0.05）,产妇镇静评定A组较B组安静率更高,而B组产妇头晕率更高（P＆lt;0.05）。结论瑞芬太尼静脉和罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控给药都能安全有效地应用于分娩镇痛,但静脉给予瑞芬太尼产妇镇静深度更高,血氧下降较硬膜外镇痛发生率高。     

SLIPA喉罩与普通喉罩在气道管理的对比应用

目的:比较分析SLIPA喉罩与普通喉罩(LMA)在气道管理的对比应用。方法:60例拟行全身麻醉患者随机分成SLIPA组与LMA组各30例,全身麻醉诱导后分别置入SLIPA喉罩和LMA,观察并比较血流动力学、并发症情况。结果:两组置入一次成功率、呼吸道密封压、气道峰压比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者插管前后及拔管后平均动脉压、心率无显著性变化(P>0.05)。两组均未发现喉罩移位及返流误吸情况。SLIPA组患者置管部位舒适度显著高于LMA组(P<0.05)。结论:SLIPA喉罩在全身麻醉气道管理中应用简便,对呼吸参数、血流动力学影响小,并发症少,患者舒适度高,较普通喉罩优势明显。     

腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将75例患者随机分为3组,每组25例,对照组采用常规输液和卧床休息治疗;治疗1组采用传统腰部手法治疗配合常规输液和卧床休息治疗;治疗2组采用腰腹部联合手法配合常规输液和卧床休息治疗,3组治疗2周后评价疗效,并观察治疗前后腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分的变化。结果:对照组治愈5例,好转12例,未愈8例,治愈率20.0%,总有效率68.0%。治疗1组治愈10例,好转11例,未愈4例,治愈率40%,总有效率84.0%。治疗2组治愈17例,好转7例,未愈1例,治愈率68.0%,总有效率96.0%。治疗1组、治疗2组治疗后腰椎JOA评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗2组腰椎JOA评分与治疗1组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症较传统腰部手法疗效显著,符合中医学整体观,是一种值得推广的治疗方法。     

腹部手法配合斜搬法治疗急性腰扭伤疗效观察

目的:探讨腹部手法配合斜搬法治疗急性腰扭伤的疗效和安全性。方法:将75例急性腰扭伤患者随机分为治疗组(43例)和对照组(32例),观察组予以腹部手法配合斜搬法治疗;对照组单纯予以斜扳法治疗。对两组患者治疗后疗效。结果:治疗组治愈34例,好转9例,总有效率100%;对照组治愈8例,好转13例,总有效率68.8%。结论:腹部手法配合斜搬法治疗急性腰扭伤其痛苦小,显效快,费用少,有良好的社会效益。     

第三代喉罩应用于老年患者全身麻醉的可行性和安全性

目的：探究老年患者全身麻醉过程中应用第三代喉罩的临床效果与安全性。方法选取2010年1月～2012年12月中山市阜沙医院收治的老年全身麻醉患者50例,随机均分为2组（n=25）。对照组患者接受气管插管方式,观察组患者则接受第三代喉罩。对比2组患者的各个时间段的收缩压、舒张压及心率变化,观察2组患者的相关并发症发作情况。结果2组患者在各个时刻的血流动力学变化均有显著差异性,有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者出现并发症事件的概率相对于对照组患者要低很多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对接受全身麻醉的老年患者应用第三代喉罩,其临床效果相对于传统的气管插管有显著优越性,对于麻醉过程中血流动力学稳定有突出的维持作用,患者出现不良反应事件概率低,具有安全高效的优点,值得临床推广应用。     

真武汤加减治疗腰椎间盘突出症体会

目的 观察真武汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 以脾肾立论,运用真武汤加减治疗病程3月以上腰椎间盘突出症58例,治疗一疗程（15天）,按照中医病证诊断疗效标准进行疗效评定.结果 治愈30例,治愈率51.7％,好转22例,未愈6例,总有效率89.7％.结论 从脾肾立论,运用真武汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效确切。