PD-1分子在肺癌恶性胸腔积液CD8+T细胞上的表达及其生物学意义

目的:观察肺癌恶性胸腔积液中CD8+T细胞上程序性死亡受体-1(programmed death-1, PD-1)分子的表达,并探讨其生物学意义.方法:通过免疫磁珠法从肺癌恶性胸腔积液中获得CD8+T细胞;采用FCM法检测CD8+T细胞上PD-1分子的表达;利用植物血凝素(phytohaemagglutinin,PHA)刺激CD8+T细胞反应体系,分别加入HEK293/PD-L1转基因细胞及空载体HEK293/mock细胞混合培养;FCM法分析CD8+T细胞表型的变化及细胞凋亡情况;ELISA法检测CD8+T细胞分泌干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平的变化.结果:肺癌恶性胸腔积液中CD8+T细胞不同程度表达PD-1分子;PD-L1转基因细胞可显著抑制肺癌恶性胸腔积液中CD8+T细胞CD25的表达和IFN-γ的分泌,并诱导CD8+T细胞发生凋亡.结论:PD-1/PD-L1信号途径对肺癌恶性胸腔积液中CD8+T细胞的功能具有显著的负性调节作用,可能和肺癌细胞的免疫逃逸有关.     

经右腋下小切口和胸骨正中切口二尖瓣成形术的比较

目的: 比较经右腋下小切口和胸骨正中切口行二尖瓣成形术的效果。方法: 回顾性分析2002年1月至2010年11月两种切口行二尖瓣成形术的93例病例资料,右腋下小切口组36例,胸骨正中切口组57例。两组病例皆在浅低温体外循环下进行二尖瓣修复。结果: 术后右腋下小切口组死亡1例（2.8%）,胸骨正中切口组无死亡病例,两组远期均无死亡病例。右腋下小切口体外循环建立时间明显比胸骨正中切口组长（P <0.05）;右腋下小切口组术后24 h引流量、输血量均比胸骨正中切口组少（P均<0.05）;机械通气时间右腋下小切口组也比胸骨正中切口组短（P <0.05）。两组主动脉阻断时间、转流时间、总手术时间比较差异无统计学意义。结论: 右腋下小切口行二尖瓣成形术具有良好的美观和临床效果,其微创和美观的优势给二尖瓣成形术提供了另一选择。     

中西医结合治疗急性胰腺炎120例临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取本院收治的120例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予中药内服。治疗后比较2组临床疗效,记录患者血白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶的恢复时间,观察患者疼痛的改善情况。结果:对照组总有效率81.67%,低于观察组的95.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血白细胞、血清淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎,能有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果。     

患者身份验证系统在放疗工作中的应用

患者身份的验证,是保证放射治疗工作质量的重要环节。本文详细介绍了我部门的患者身份验证系统及其具体应用情况。该系统包含摄像头、数码相机、条码打印机、条码扫描枪、PatientManager软件模块等。通过患者照片及含有患者ID号信息的条码的使用,有效提高了识别和验证患者身份的工作效率,优化了放疗工作流程。     

用Excel工作表确定患者治疗等中心的应用方法

根据LAPDORADO3激光系统坐标系和治疗坐标系的转换关系,使用Excel的公式编辑功能制作了专用的Excel工作表。在工作表中输人相关原始数据,可自动得到LAP激光灯和CT扫描床的最终位置数据。然后根据最终位置数据驱动激光灯和CT扫描床移动,从而确定放疗患者的治疗等中心。本文介绍了使用上述专用Excel工作表确定放疗患者治疗等中心的具体应用方法。使用上述工作表,可减少手动计算工作量,避免手动计算错误的发生,有效提高工作效率。     

小儿黄龙颗粒对记忆障碍模型小鼠学习记忆功能的影响

目的： 观察小儿黄龙颗粒对记忆获得障碍模型、记忆巩固不良模型及记忆再现缺失模型小鼠学习记忆功能的影响。 方法： 采用跳台法和避暗法观察小儿黄龙颗粒对东莨菪碱、利血平、氯霉素和乙醇分别造成记忆障碍模型小鼠学习记忆能力的影响。 结果： 小儿黄龙颗粒高、中剂量能延长东莨菪碱造模小鼠、利血平造模小鼠、氯霉素造模小鼠 、乙醇造模小鼠的潜伏期,减少错误次数,降低错误率,具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 小儿黄龙颗粒对记忆获得障碍模型、记忆巩固不良模型及记忆再现缺失模型小鼠的学习记忆功能有改善作用,能促进和巩固学习记忆,为临床用于改善ADHD患者的学习记忆功能提供了药理学依据。     

益肝灵软胶囊联合^131I治疗甲亢合并肝损害疗效观察

目的探讨益肝灵软胶囊联合^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）合并肝损害的临床疗效及安全性。方法甲亢合并肝损害患者86例随机分为2组,对照组43例单纯采用^131I治疗,观察组43例采用益肝灵软胶囊联合^131I治疗,观察比较2组患者治疗前后甲状腺功能指标和肝功能指标、治疗效果及不良反应等情况。结果治疗后,2组患者FT3、FT4、AST、ALT水平均显著下降,TSH水平显著升高,但观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组;观察组治疗效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论益肝灵软胶囊联合^131I可以有效改善甲亢合并肝损害患者的甲状腺功能指标及肝功能指标,加速患者康复,且具有良好的治疗安全性,值得临床推广使用。     

新生儿脑实质内中枢神经细胞瘤一例

患儿:男,17d.足肉顺产,无出生窒息史,因生后2d无明显诱因下出现抽搐,喷射样呕吐,到当地医院就诊,给予内科治疗后,症状无改善,到我院就诊.检查:神志清,反应可,头颅无畸形,前囟直径2cm,略饱满,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,无抵抗,四肢肌力肌张力正常,病理反射未引出.术前MR:左颞叶可见一不规则混杂信号包块,T1W周围可见环状高信号,中心呈片状低信号;T2W呈不均匀高信号;DWl周边可见环状高信号,中心呈片状低信号.周围脑白质可见T1W低信号、T2W高信号水肿.增强后肿块边缘稍强化,内部强化不明显,左顶脑膜强化明显.左侧脑室受压变小,右侧脑室变大.MRA:左侧大脑前、中动脉较右侧稍细.MR诊断:左侧颞叶不均质包块,巨大血肿可能,肿瘤待排.     

PD-L1分子在肺癌细胞株上的表达及其生物学意义

背景与目的目前研究表明,多种人类肿瘤大量表达的PD-L1分子参与了肿瘤免疫逃逸,其机制主要在于肿瘤细胞通过高表达PD-L1分子,与T细胞上的受体PD-1的结合,传递负性调控信号,导致肿瘤抗原特异性T细胞的凋亡和免疫无能。本文着重探讨PD-L1分子在肺癌细胞株上的表达及其对T细胞杀伤效应的调节作用。方法采用常规方法从健康人外周血单个核细胞诱导DCs,并经凋亡肿瘤细胞和激发型CD40单克隆抗体刺激获得成熟DCs,与自体T细胞共育后获得肿瘤特异性CTL细胞;流式细胞术检测肺癌细胞上PD-L1分子的表达;JAM法和单抗阻断实验分析CTL细胞对肺癌细胞株的杀伤效应,ELISA法检测细胞培养上清中IFN-γ的含量。结果经凋亡肿瘤细胞负载的成熟DCs可诱导自体T细胞分化为肿瘤特异性CTL;H1299高表达PD-L1分子(90.3±4.2)%,而A549低表达PD-L1分子(19.4±5.2)%;CTL对A549具有高效特异的杀伤力,而对H1299不能高效杀伤;联合应用PD-L1单抗可促进CTL对H1299的杀伤作用和IFN-γ的分泌(P<0.05)。结论在肺癌细胞株上表达的PD-L1分子,可降低CTL对肺癌细胞的杀伤效应。