肺转移瘤的诊断与手术指征探讨

肺转移瘤是指肺外其他脏器的恶性肿瘤或部分良性肿瘤转移至肺部而形成的肿瘤,主要来源于结肠癌、直肠癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肾细胞癌等.传统观点多认为如果恶性肿瘤发生转移,已无手术治疗意义.但随着对肺转移性肿瘤的发生和发展机制不断的研究,以及肿瘤综合治疗手段的不断提高,使得人们对于肺转移瘤的手术治疗有了新的认识.肺部作为人体恶性肿瘤最常见的转移器官,是由肺组织血液循环特点所造成的.由于肺部血流丰富,且是整个循环系统的中心环节,肿瘤细胞经血液流经肺部时常黏附于血管内皮,并穿过管壁进入血管外结缔组织内,增生并逐渐形成转移性肿瘤.     

胫骨延长术致皮肤坏死6例报告

我科自1980年以来采用胫骨Z形截骨延长术治疗脊髓灰质炎所致短肢畸形15例,其中6例发生不同程度胫前皮肤坏死,现报告如下: 病例资料 本组6例中左下肢短缩畸形4例,右下肢短缩畸形2例。年龄17～25岁,左下肢短缩在5～7cm之间,     

肿瘤相关巨噬细胞在肿瘤进展中作用的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞(TAM)是肿瘤微环境中重要的炎性细胞,在肿瘤基质中占有很大比例.在各种不同刺激因子的作用下,TAM可分化为经典活化型(M1)和交替活化型(M2)两种.M1-TAM具有抑制恶性肿瘤活性的作用,M2-TAM具有促进恶性肿瘤生长转移的作用.研究表明,肿瘤组织中的TAM主要为M2型,可分泌多种细胞因子和趋化因子,从而促进肿瘤新生血管生成及淋巴管生成,增强肿瘤细胞的侵袭和迁移能力,降低机体对肿瘤的免疫抑制作用.本文对TAM的表型及其在肿瘤进展中作用机制进行综述.     

猪牙皂皂苷与索拉非尼联用对肝癌HepG2细胞的抑制作用及其机制

目的探索猪牙皂皂苷(SFGS)与化疗药物索拉非尼联用对肝癌HepG2细胞增殖的影响及相关蛋白的表达。方法将SFGS和索拉非尼分别或联用处理体外培养的肝癌HepG2细胞48 h,采用CCK-8方法检测药物作用对肝癌HepG2细胞存活率的影响;应用基于FITC-Annexin V/PI双染的流式细胞技术检测药物作用对肝癌HepG2细胞凋亡的影响;应用Western Blot检测肝癌HepG2细胞中相关蛋白的表达变化。结果 SFGS可以显著提高索拉非尼对肝癌HepG2细胞的增殖抑制作用,增强cleaved caspase-3、cleaved caspase-9的上调表达。结论 SFGS与索拉非尼联用对肝癌HepG2细胞的抑制有协同作用。     

姬松茸多糖对阿尔茨海默病5×FAD转基因小鼠学习障碍的改善作用及机制研究

目的观察姬松茸多糖改善阿尔茨海默病5×FAD转基因小鼠学习障碍的作用,并探索其作用机制。方法4月龄阿尔茨海默病5×FAD转基因小鼠60只,雌雄各半,分为对照组(生理盐水组每次0. 2 ml)、姬松茸多糖组(姬松茸多糖200 mg/kg)和石杉碱甲组(石杉碱甲0. 1 mg/kg),每组20只,每日一次灌胃,持续60 d给药。给药结束后,采用Morris水迷宫及避暗实验评价各组小鼠学习和记忆能力;并通过Western blot检测各组实验小鼠海马中P53、Bcl-2、BAX及Caspase-3等凋亡蛋白的变化。结果与对照组比较,给予石杉碱甲及姬松茸多糖干预后能够增强5×FAD转基因小鼠的学习与记忆能力,脑部神经元的P53、BAX、Caspase-3的表达下降,Bcl-2的表达上升。结论姬松茸多糖能够提高阿尔茨海默病5×FAD转基因小鼠的学习与记忆能力,其作用可能与抑制海马神经元的凋亡有关。     

后方入路治疗胫骨平台后方骨折

目的:探讨后方入路治疗胫骨平台后方骨折的骨折类型、手术方法和临床疗效。方法:回顾性分析自2008年6月至2011年2月采用后方入路治疗且随访完整的8例胫骨平台后方骨折,男5例,女3例;年龄23～55岁,平均41.1岁。致伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤3例。2例胫骨平台后方冠状面骨折伴后交叉韧带撕脱和1例后外侧平台劈裂伴塌陷骨折采用正后方"S"形入路,2例后内侧平台骨折采用后内侧倒"L"型入路,3例同时累及胫骨平台前后侧及胫骨干骺端骨折者采用后内侧倒"L"形入路联合前外侧入路行钢板螺钉内固定。关节面塌陷者采用同种异体骨或自体髂骨植骨术。结果:所有患者获得随访,时间8～39个月,平均20个月。全部病例获得影像学上的骨性愈合,愈合时间11～21周,平均14.5周。术中未出现血管、神经损伤,术后无一例出现切口感染、内固定松动及断裂。所有患者术后即刻与术后6个月胫骨平台内翻角(TPA)、内外侧平台后倾角(PA)度数均无统计学差异。术后末次随访Rasmussen膝关节功能评分为19～29分,平均25.60分,其中优4例,良3例,可1例。术后末次随访Rasmussen放射学评分14～18分,平均17.25分,其中优6例,良2例。结论:胫骨平台骨折以后侧为主时,后方入路能得到很好的骨折端暴露,有利于直视下复位固定,术后近期疗效满意。     

美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的了解美罗华联合化疗治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性.方法美罗华375 mg/m2于每周期化疗前1 d静脉滴注,每3周为1个循环周期;4～6个周期后评价疗效及不良反应.结果7例初治患者,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)2例.3例复发或难治患者,2例达CR,1例PR.主要的不良反应为发热等输注相关的不良反应,以及化疗相关的血液学毒性,患者均可耐受.仅1例出现爆发性肝衰竭.结论美罗华是一种高效、安全治疗B细胞淋巴瘤的药物,但其用药最佳方案、长期疗效以及不良反应仍待临床观察探讨.     

制剂中使用含鞣质中药应注意的问题

在制备溃疡、烫伤等类小型制剂的报道中,有些剂型在制备过程中对中药鞣质类成分的提取及处方含鞣质中药的选择方面,似有欠妥之处。因此将拙见分述于下,供参考。 1.鞣质按其理化性质的差异分为可水解鞣质类(如五倍子鞣质、酸枣树皮鞣质等)和缩合鞣质类(如虎杖鞣质、四季青鞣质等)。可水解鞣质其结构中具脂键和甙键,所以易被酸、碱、酶或沸水水解,     

肝豆状核变性的治疗进展

<正>肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称Wilson's disease(WD),是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍病。患者常在5～40岁起病;临床表现一般呈进展性脑损害和/或肝衰竭;但又是少数可以有效对症治疗的遗传病之一;其疗效与开始治疗的时间、是否坚持长期服药密切相关。