牙宣康咀嚼剂的制备与应用

牙周炎及牙龈炎祖国医学谓之“牙宣” ,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变 ,因长期嗜食辛辣煎炒、炙炸醇酒之品导致胃肠积热而引发的该疾患日益增多。为此 ,笔者在清胃散的基础上 ,汲取了陈应贤副主任中医师 5 3年的临床治疗经验 ,加减化裁 ,筛选参合而成牙宣康咀嚼剂一方。经两年来对 93例患者用药观察表明 ,效果满意 ,兹分述如下。1　处方与制备1 1　处方　怀生地、岷当归、何首乌各 12 0ｇ ;亳白芍、玄参、麦门冬、光知母、川黄柏、旱三七、生甘草各 90ｇ ;黄芩、粉丹皮各 6 0ｇ ;川黄连、升麻各 30ｇ ,食用中性胶基适量。1 2　制…     

冬病夏治祛风湿

在炎热的夏季，人的皮肤腠理疏松，经络气血流通，有利于药物的渗透和吸收。此时．风湿病患者如果采用一些方法对症治疗．可以帮助人体在冬季增强抗病能力，预防风湿病在冬季旧病复发或减轻风湿病的不适症状。以下就是几种风湿病的夏治方法。     

试论食品卫生执法权的变更

近期国务院下发了《关于进一步加强食品安全的决定》，规定农业部门负责初级农产品生产环节的监管，将现由卫生部门承担的食品生产加工环节的卫生监管职责划归技术监督部门，工商行政管理部门负责食品流通环节的监管，卫生部门负责餐饮业和食堂等消费环节的监管，食品药品监管部门负责对食品安全的综合监督、组织协调和依法组织查处重大事故；     

非酒精性脂肪性肝炎的中医病机特点探讨

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为影响我国人民生活的最主要的慢性肝病。近年来,中医药在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的治疗中逐渐显示出一定的优势。本文基于NASH临床典型证候分析,并运用“以方测证”的病机研究方法,结合团队近年来以清热祛湿、活血化瘀立法的祛湿化瘀方对NASH的临床疗效及基础研究成果,提出“瘀热蕴结于肝”是NASH的基本病机。并尝试从NASH的病理特点及祛湿化瘀方的药理靶点进行传统病机理论的现代诠释,以期为中医药防治NASH提供理论依据。     

浅谈中西医结合的发展方向

中西医结合的优势明显,但由于中医与西医的世界观、方法论有着根本性的不同,从而导致现阶段中医与西医的基本理论难以结合;但由于其各自的研究对象与研究目的的相同性,即治病救人,因此技术应用层次上是可以结合的,而且只有把中西医结合的焦点落实在解决临床实际问题上,取得临床疗效,才是有价值的、牢固的。     

中西医结合治疗失眠症的临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗失眠症的临床疗效。方法:筛选2015年1月至2016年4月在我院诊治的失眠患者108例,采用随机数字表法将患者随机平均分为治疗组和对照组,每组各54例,治疗组接受中西医结合治疗,对照组接受单纯西药治疗,观察2组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果:治疗组总有效率为90.7%,对照组为74.1%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.173,P0.05);治疗组乏力、口干、头晕、嗜睡、幻觉等不良反应均少于对照组,治疗组不良反应总例数显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.708,P0.05)。结论:中西医结合治疗失眠症的疗效优于单纯西药治疗。     

溃疡性结肠炎患者C反应蛋白/白蛋白比值与疾病活动性的相关性研究

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种由环境因素和遗传因素共同作用的慢性、非特异性肠道炎性反应性疾病。近年来UC发病率逐渐升高,已成为全球性健康问题[1]。早期发现UC活动性不仅对该病治疗具有重要意义,还可以有效预防并发症,从而改善预后和生活质量[2-3]。尽管目前已有许多生物标志物用于评估UC的活动性[4-7],但临床诊断价值不明确,内镜检查仍然是目前诊断和评估UC患者疾病活动性的金标准。因此,临床上亟需一种经济有效、非侵入性的生物标志物用于评估UC的活动性。     

两种经腋窝入路腔镜单孔甲状腺手术的临床疗效对比研究

目的对比改良无充气腋窝入路与常规经腋窝入路腔镜单孔甲状腺手术的临床效果。方法前瞻性研究2019年1月至2020年6月的62例行甲状腺肿瘤切除术的患者,数字随机法分为两组,行常规单孔腔镜腋窝入路甲状腺手术(常规组)31例,行改良无充气腋窝入路甲状腺手术(改良组)31例,采用软件SPSS 23.0进行统计学分析。两组围术期指标、切口疼痛评分、美容满意度评分等计量资料采用(x±s)表示,采用独立t检验;并发症等计数资料采用χ²检验分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、术后引流量、引流管拔除时间、平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);改良组并发症发生率明显低于常规组(6.5% vs.32.3%,P<0.05),术后3 d、5 d、15d改良组患者切口疼痛评分均显著低于常规组(P<0.05),术后切口美容满意度评分显著高于常规组(P<0.05),随访4~17个月,所有患者均未出现病情复发和转移情况。结论改良无充气腋窝入路应用于甲状腺手术具有视野清晰、并发症少、美容效果好等优势,但两种手术方式均安全可行。     

参地颗粒对系膜增生性肾小球肾炎大鼠CTLA-4/ B7-1介导的免疫炎症紊乱的干预作用

目的:建立系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠模型,观察参地颗粒对MsPGN 大鼠细胞毒性T 淋巴细胞相关 抗原-4(CTLA-4) / B7-1 介导的免疫炎症紊乱的干预作用。方法:将60 只SD 大鼠随机选取10 只作为正常组,余下50 只建立 MsPGN 大鼠模型,死亡11 只,剔除不合格3 只,共36 只大鼠成功建立MsPGN 模型,随机分为模型组、参地颗粒组和缬沙坦组,每 组12 只。参地颗粒组给予0.4 g/ (100 g·d)灌胃,缬沙坦组给予1.03 mg/ (100 g·d)灌胃,正常组和模型组给予等量温水灌胃。 12 周后观察各组大鼠24 h 尿蛋白定量和肾脏组织病理学改变,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清白介素-2(IL-2)、IL- 6、干扰素-γ(IFN-γ)、CTLA-4、B7-1 水平。结果:模型组大鼠24 h 尿蛋白定量高于正常组(P<0.05),治疗后参地颗粒组和缬沙坦 组均低于模型组(P<0.05),且参地颗粒组优于缬沙坦组(P<0.05);模型组肾组织病理示肾小球系膜细胞与系膜基质增生,治疗 后参地颗粒组和缬沙坦组均较模型组轻,参地颗粒组优于缬沙坦组(P<0.05);模型组大鼠血清IL-6、IFN-γ、B7-1 水平均高于正 常组(P<0.05),IL-2、CTLA-4 水平均低于正常组(P<0.05),治疗后参地颗粒组和缬沙坦组IL-6、IFN-γ、B7-1 水平均低于模型组 (P<0.05),IL-2、CTLA-4 水平均高于模型组(P<0.05),且参地颗粒组优于缬沙坦组(P<0.05)。结论:参地颗粒可以降低MsPGN 大鼠尿蛋白定量,减轻肾脏病理损害,其机理可能与抑制CTLA-4/ B7-1 介导的免疫炎症反应有关。     

晚期妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊疗分析

目的 探讨妊娠晚期合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊疗方法及治疗效果。方法 回顾性研究。纳入2016年5月—2021年11月南京大学医学院附属鼓楼医院6例晚期妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层孕妇的临床资料。患者年龄25~37岁（平均31.7岁）,孕周31~37周（平均35.3周）。其中初产妇1例,经产妇5例;术前心脏彩色多普勒超声检查主动脉瓣反流程度,轻度1例、中度2例、重度3例;主动脉根部直径40~60 mm（平均47.7 mm）;合并马凡综合征1例,脑梗1例,妊娠期高血压3例。根据孕周及夹层病变程度制定手术方案。观察指标：围术期指标包括术中体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间,术后拔除气管插管时间、监护病房停留时间、并发症及新生儿体质量、新生儿Apgar评分（1 min、5 min）等。术后定期随访再次手术及生存情况。结果 6例患者先行剖宫产后再行主动脉修复手术,两次手术间隔时间为0~12 h（平均5.7 h）。Bentall+Sun’s手术2例（其中1例同期行右冠搭桥术）,升主动脉置换+Sun’s手术2例（其中1例行头臂干支架置入术）,Bentall+次全弓置换+近端头臂干置换术1例,升主动脉置换+全弓及降主动脉支架植入术1例。6例患者体外循环167~350 min（平均275 min）,主动脉阻断139~264 min（平均212 min）,停循环15~40 min（平均31.7 min）,术后拔除气管插管时间23~106 h（平均45.5 h）,监护病房停留时间4~8 d（平均5.7 d）;术后产妇与胎儿均存活,产妇无二次开胸、气管切开、心跳骤停、脏器灌注不良等并发症。6例新生儿中足月产2例,早产4例;出生体质量2 250~3 355 g（平均2 697 g）;出生后1 min Apgar评分为4~9分、平均6分,出生后5 min Apgar评分为8~10分、平均9分,其中轻度窒息4例。6例患者术后均获随访1~66个月,复查CT人工血管血流通畅,支架远端自体血管无扩张,无二次手术;1例患者术后8个月因抑郁症死亡;6例婴幼儿均生长发育良好。结论 晚期妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层患者尽早手术,并根据孕龄及夹层病变程度选择相应的治疗策略,可获得良好的母儿结局。