同步加量调强放疗联合卡培他滨化疗方案治疗局部进展期直肠癌的效果观察

目的 分析同步加量调强放疗联合卡培他滨化疗方案治疗局部进展期直肠癌的效果.方法 选取我院收治的局部进展期直肠癌患者127例作为观察对象,根据随机数字表法将其分成参照组(n=63)和研究组(n=64),分别接受单一剂量调强放疗联合卡培他滨化疗及同步加量调强放疗联合卡培他滨化疗.对两组治疗效果进行对比分析.结果 研究组有效...     

米库氯铵对长时间腹腔镜手术患者的肌松残余效应

目的 探讨米库氯铵对长时间腹腔镜手术患者拔管时肌松残余效应的影响.方法 选取2014年10月至2016年1月于该院择期行腹腔镜结直肠癌手术患者94例作为研究对象,将其随机分为米库氯铵组(M组,n=49)和顺苯磺酸阿曲库铵组(C组,n=45),分别给予两组患者持续输注米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松治疗.记录麻醉诱导前...     

设立护理质控组长进行持续质量改进

自2005年,我院护理部对护理质量控制体系进行了调整,在全院护士长范围内推荐护理质量控制组长(下称质控组长)进行质量管理,效果满意.现报告如下.……     

医养结合型养老机构老年人吞咽障碍发生现状及影响因素分析

目的探讨医养结合型养老机构老年人吞咽障碍的发生率并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 于2022年1—3月选取成都市1所医养结合型养老机构的475名老年人为研究对象, 采用自行设计的一般资料调查表、标准吞咽功能评估量表(SSA)、Barthel指数评定量表对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨老年人吞咽障碍的影响因素。结果 475名老年人吞咽障碍的发生率为76.84%(365/475)。二项Logistic回归分析结果显示, 脑卒中、便秘、1年内吸痰史及自理能力下降是医养结合型养老机构老年人发生吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。结论医养结合型养老机构老年人吞咽障碍发生率较高, 有关部门应增加对医养结合型养老机构老年人吞咽功能的关注, 从预防、评估、康复等多方面制定针对性措施, 减少老年人吞咽障碍的发生。     

辨证治疗支原体肺炎引起的肌肉、关节疼痛2例临床分析

笔者曾诊治2例支原体肺炎合并关节及肌肉疼痛患者,除常规使用大环内酯类抗生素治疗外,还针对其肌肉、关节症状给予中药辨证加减治疗,症状得到明显的缓解,现报道分析如下。1典型病例案例1:患者,男,7岁,因咳嗽、肌肉疼痛5d,发热4d入院。院外X线胸部透视示“大叶性肺炎”,肌肉注射     

地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产疗效及安全性研究北大核心CSCD

目的探讨地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产的疗效和安全性。方法将广东省珠江三角洲地区10家医院2010年1月至2014年12月收治的798例使用地诺前列酮栓进行孕晚期引产的病例作为研究组,选取同期496例单纯使用缩宫素引产的病例作为对照组。根据宫颈Bishop评分及是否为初产妇进行分层分析,研究地诺前列酮栓用于不同宫颈条件下的孕产妇引产的疗效及安全性。结果研究组宫颈Bishop评分4~6分的经产妇用药后24 h经阴道分娩率高于对照组(81.82%vs.66.04%),两组比较差异有统计学意义(P=0.013);研究组宫颈Bishop评分4~6分的初产妇宫缩过频、过强发生率高于对照组(4.65%vs.0.99%),两组比较差异有统计学意义(P=0.009)。余不良反应各组比较差异无统计学意义。新生儿出生后1、5 min Apgar评分<7分发生率各组比较差异无统计学意义。结论孕晚期地诺前列酮栓引产的临床疗效及安全性与缩宫素相似,是一种安全有效的引产方法。     

反复胚胎种植失败免疫治疗疗效及淋巴细胞免疫表型变化的研究

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复胚胎种植失败(RIF)患者的疗效及治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型的变化。方法:对研究组83例不明原因RIF的患者进行淋巴细胞主动免疫治疗(LIT);对照组96例不明原因RIF患者移植前不给予特殊处理。并按照胚胎移植属性分为鲜胚移植和冻胚移植,所移植胚胎均为卵裂期优质胚胎,接受LIT后新鲜胚胎移植为研究组A(51例);未行LIT接受新鲜胚胎移植为对照组A(57例)。接受LIT后冷冻胚胎移植为研究组B(32例),未行LIT接受冷冻胚胎移植为对照组B(39例)。比较各组的临床妊娠情况,并观察LIT治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型变化。结果:(1)研究组A的临床妊娠率(47.06%)高于对照组A(22.81%),研究组B的临床妊娠率(46.88%)高于对照组B(23.77%),差异有统计学意义(P0.05);研究组A的临床妊娠率与研究组B比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)与治疗前相比,LIT后外周血CD3~+CD4~+T细胞占淋巴细胞的比率下降,CD3~+CD8~+T细胞占淋巴细胞的比率上升、CD4~+/CD8~+比值下降,NK细胞(CD3-CD16~+CD56~+)占淋巴细胞的比率下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗对RIF患者成功妊娠有促进作用,淋巴细胞主动免疫治疗可能促使外周血淋巴细胞免疫表型向增强母胎免疫耐受的方向改变。     

微小RNA-3619-5p通过靶向作用于p21基因对卵巢癌细胞生长的影响

目的:探讨微小RNA-3619-5p(miR-3619-5p)过表达对卵巢癌细胞系A2780和SKOV3中p21基因的上调作用及对卵巢癌细胞生长的影响。方法:使用Lipofectamine 3000分别向卵巢癌细胞系A2780和SKOV3瞬时转染miR-3619-5p(实验组)或者dsControl(对照组)。通过实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测p21、细胞周期依赖性激酶4(CDK4)和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)mRNA的表达情况。蛋白质印迹(Western blotting)检测p21、CDK4和Cyclin D1蛋白的表达情况。流式细胞术检测对照组和实验组细胞周期分布差异和细胞凋亡情况。EdU增殖实验和集落形成实验检测细胞增殖能力。结果:与对照组相比,转染miR-3619-5p后2种细胞系中p21 mRNA均显著升高(P0.01),而CDK4和Cyclin D1 mRNA的表达均明显降低(P0.01)。Western blotting实验结果与qRT-PCR结果一致。与对照组相比,转染miR-3619-5p后,位于S期和G_2/M期的细胞比例明显下降,位于G_0/G_1期的细胞比例明显增大,细胞凋亡率明显升高。EdU增殖实验和集落形成实验均显示,与对照组相比,转染miR-3619-5p的卵巢癌细胞的增殖能力明显下降(P0.05)。结论:miR-3619-5p可通过激活卵巢癌细胞中p21蛋白的表达抑制卵巢癌细胞的生长。     

牛磺酸对宫内生长受限新生大鼠大脑Bcl-2,Bax和Caspase-3蛋白表达的影响

目的 探讨牛磺酸对宫内生长受限(IUGR)新生大鼠大脑皮质Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达的影响.方法 将15只孕鼠随机分为3组:正常对照组(正常组)、IUGR模型组(IUGR组)、牛磺酸治疗组(牛磺酸组)(n=5).IUGR模型组孕鼠自受孕第1天始饲以正常组40%的进食量(10 g/d)制备IUGR模型,牛磺酸组在开始建立IUGR模型第12天喂服牛磺酸300 mg/(kg·d),直至自然分娩.每窝新生大鼠随机抽取2只,采用免疫组织化学方法检测各组仔鼠大脑Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白的表达.应用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 与正常组相比,IUGR组新生大鼠大脑皮质Bcl-2阳性细胞数减少,Bax和Caspase-3阳性细胞数增多,Bcl-2/Bax显著降低,差异均具有统计学意义(Pa<0.05).与IUGR组比较,牛磺酸组Bcl-2阳性细胞数增加,Bax和Caspase-3阳性细胞数下降,Bcl-2/Bax增高,差异均具有统计学意义(Pa<0.05).牛磺酸组与正常组新生大鼠大脑皮质,Bcl-2、Bax和Caspase-3阳性细胞数比较差异均具有统计学意义(Pa<0.05).结论 牛磺酸可通过上调Bcl-2的表达,下渊Bax和Caspase-3的表达,抑制神经细胞的凋亡,对IUGR幼鼠脑组织起到保护作用.     

CYP2C9 1061 A/C与VKORC1-1639 G/A基因多态性对华法林应用剂量的影响

目的探讨维生素K环氧化物还原酶复合物1基因(VKORC1)-1639G/A与细胞色素P450酶2C9基因(CYP2C9)1061A/C多态性对中国汉族人华法林应用剂量的影响。方法应用PCR-RFLP方法检测129例长期口服华法林的患者VKORC1-1639G/A及CYP2C91061A/C多态性,并按基因型分组,分别比较VKORC1和CYP2C9不同基因型间平均华法林剂量。结果病例组检出VKORC1-1639AA、AG、GG型分别有96例(74.4%)、30例(23.3%)、3例(2.3%),等位基因A和G频率分别为86%、14%,CYP2C91061AA、AC、CC型分别有117例(90.7%)、11例(8.5%)、1例(0.8%),等位基因A和C频率分别为95%、5%;病例组与正常人组VKORC1-1639、CYP2C91061各基因型分布差异无统计学意义;VKORC1-1639不同基因型间患者所需华法林平均剂量AA型低于AG型,后者又要低于GG型;携带CYP2C91061C等位基因的患者(AC和CC型)华法林平均剂量要低于AA型。结论华法林应用剂量偏低可能与VKORC1-1639G→A和CYP2C91061A→C转变有关,VKORC1-1639AA型占多数可能是中国汉族人群所需华法林剂量普遍较低的重要原因。