蝶鞍部肿瘤误诊为多发性硬化症一例分析

<正> 病历摘要患者,李××,男,64岁。于1985年4月自觉患感冒后视力下降。当时查双眼视力0.7。一个月后右眼视力降至指数/20cm,左眼0.4,查外眼及眼底均无异常。同年7月右眼视力再降至光感,左眼0.1,眼底检查发现视神经乳头颜色略淡,余无异常。全身状况良好。诊断为“球后视神经炎”。8月、20日突感双眼失明,检查见瞳孔略大,对光反射迟钝,视神经乳头色淡。9月5日右眼视力回升至0.1,左眼鼻侧半尺指数,颞侧手动。双视神经乳头改变同前,视网膜血管略细,黄斑中心凹反射不清。查视野为双颞侧偏盲。全身检查未发现颅神经受损症状,四肢张力及活动正常,未引出病理反射。X线视神经孔片、颈椎片、头颅正侧位片均正常,头部CT检查无占位性病变,ERG、VEP提示双眼视     

Cronkhite-Canada综合征1例报道及现况分析

Cronkhite-Canada综合征罕见,发病机制不清,治疗经验缺乏,内镜检查是确诊的主要手段。现报道我院近期收治Cronkhite-Canada综合征病例1例。     

失眠伴便秘型肠易激综合征患者睡眠特征及胃动素、生长抑素的临床观察

目的观察失眠伴便秘型肠易激综合征患者的睡眠特征及胃动素、生长抑素水平,为临床治疗提供依据。方法对同期连续就诊的失眠伴便秘型肠易激综合征患者及失眠不伴便秘型肠易激综合症患者（各12例）进行多导睡眠检测,同时设立健康志愿者（8人）作为对照。采用多导睡眠仪对上述试验者进行整晚监测,第二天晨起用放免法测定血浆胃动素、生长抑素水平。结果失眠伴便秘和不伴便秘组的睡眠时间、深睡眠时间、深睡眠比例、快眼动（REM）时间以及睡眠效率均较正常对照组显著减少;在总记录时间、REM次数、REM比例三组无显著性差异。失眠伴便秘患者胃动素较正常对照组明显升高（271．89pg／mL±51．25pg／mLvs240．85pg／mL±41．41pg／mL,P〈0．05）,升高幅度较失眠不伴便秘患者（315．49Pg／mL±19．32pg／mL）低;其生长抑素水平亦较对照组明显升高（505．49pg/mL±30．49pg／mLvs438．32pg／mL±23．67pg／mL,P〈0．05）。结论失眠与便秘型肠易激综合征关系密切。失眠伴有便秘型肠易激综合征患者胃动素、生长抑素水平增高。     

电针大鼠足三里穴调控胃运动的相关差异基因的研究

目的探讨电针调控大鼠胃运动的部分相关差异基因的作用。方法将大鼠随机分成足三里组、非经非穴组、非针刺对照组,同步观察电针后胃电的变化;按TRIZOL法抽提3个胃组织标本总RNA,经纯化、逆转录合成掺入生物素标记的cRNA合成探针,与美国SuperArray公司的OligoGEArray基因芯片杂交,扫描芯片荧光信号图像,计算机分析,比较基因表达的差异。结果选取胃动过缓分布〉1／3（Ⅰ）及胃动过速分布〉1／3（Ⅱ）的各组数据进行统计学分析,胃电图结果表明：①各组I的例数均比Ⅱ的例数多;②在Ⅰ或Ⅱ中,足三里组比其余两组的例数多、平均频率分布率多;③在Ⅰ中,足三里组比其余两组的平均主频慢。3个标本中,胃动过速较胃动过缓明显差异表达的标志基因lep、hoxal、bcl-2上调;胃动过速较胃动过缓明显差异表达的标志基因ptgs2下调。结论电针足三里穴对大鼠胃电具有双向调节作用,并以抑制作用为主;电针调控大鼠胃运动的机制与某些基因的上调或下调表达有关。     

Caroli病1例报告

Caroli病又称先天性肝内胆管囊性扩张症,是一种罕见的胆道疾病,1958年首先由法国医生Caroli系统描述并报道而得名。现将第四军医大学唐都医院消化内科收治的1例Caroli病例报告如下。     

新型脱蜡抗原修复液应用价值的探讨

目的：探讨新型脱蜡抗原修复液在免疫组织化学实验中的应用价值。方法选用乳腺癌较常应用的ER、PR、P53、Her－2免疫试剂盒,采用新型脱蜡抗原修复液与传统操作两种方法进行免疫组织化学实验,对比实验结果。结果新型脱蜡抗原修复液染色结果阳性率与传统操作无差异;Her－2不确定率低于传统操作。结论将组织切片脱蜡和抗原修复一次性完成具有操作简便、染色结果满意、避免二甲苯对人体造成伤害等优点,值得推广。     

胆道良性疾病致胆汁反流对胃运动的影响及机制探讨

目的观察良性胆道疾病致胆汁反流对胃运动的影响，并同步观察某些相关胃肠激素水平的变化，初步探讨其可能的机制。方法采用B超确立试验组患者为胆道良性疾病，同时设立健康对照组。采用B超、胃电测定的方法，测定各组胃运动功能；采用胃镜检查并抽取胃液，测定胆汁酸浓度确定胆汁反流；同步抽取患者和健康人空腹静脉血，测定血浆胃动素（motilin，MTL）、胆囊收缩素（cholecystokinin，CCK）水平，并检测胃窦部黏膜中一氧化氮（NO）水平。结果良性胆道疾病患者胆汁反流发生率显著升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；胆汁反流患者较无反流者胃肌电正常慢波百分比、主频及振幅显著降低（P〈0．05）；胃排空时间、胃窦收缩频率及胃排空速率存在显著差异（P〈0．05）；胆汁反流患者胃窦黏膜组织NO较无反流者显著增高（P〈0．05），而胆汁反流患者空腹血浆中MTL水平显著降低（P〈0．05）；良性胆道疾病患者空腹血浆CCK与正常组比较无明显差异（P〉0．05）。结论良性胆道疾病致胆汁反流患者存在胃肌电紊乱及胃排空延缓，其原因可能与胆道疾病所致某些胃肠道激素水平变化存在密切关系。     

合作学习理论在护生护理英语学习中的应用研究

[目的]为提高护理专业学生的专业英语水平及护理英语交流能力,培养适应21世纪社会发展和人类健康需求变化的护理专业人才。[方法]教学过程中采用情景教学和合作学习法,同时引入多元化考核机制,激发护生学习兴趣,培养互助协作精神。[结果]经过一期的学习,护生对合作学习法基本持肯定态度,基础英语、护理英语水平及英语交流能力均获得显著的提高。[结论]有效地开展合作学习,不仅可激发护生学习英语的兴趣,提高了护理英语的交流水平,也培养了护生管理能力及团队精神。合作学习法是培养适应21世纪社会发展和人类健康需求变化的国际化护理专业人才的有效途径。