化浊解毒方联合甲氨喋呤、米非司酮胶囊(Ⅱ)治疗非破裂型输卵管妊娠36例疗效观察

目的:观察化浊解毒方联合甲氨喋呤、米非司酮胶囊(Ⅱ)治疗非破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法:将72例患者随机分为2组各36例,治疗组采用甲氨喋呤肌肉注射、米非司酮胶囊(Ⅱ)口服,配合化浊解毒、化瘀杀胚法中药化浊解毒方口服。对照组采用甲氨喋呤肌肉注射、米非司酮胶囊(Ⅱ)口服。结果:显效率治疗组为86.11%,对照组为63.89%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);总有效率治疗组为97.22%,对照组为80.56%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:化浊解毒方联合甲氨喋呤、米非司酮胶囊(Ⅱ)治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效。     

毕节市敏感肺结核患者家庭灾难性支出情况分析

目的 了解毕节市敏感肺结核患者家庭疾病灾难性支出（CTC）及影响因素,为降低患者家庭负担提供政策建议。方法 以2020年5—6月期间毕节市登记并在调查时已成功治疗的敏感患者为调查对象,通过概率比例抽样对其进行问卷访谈。灾难性支出采用率描述,用χ2检验和二分类logistic回归分析其原因。结果 毕节市309例肺结核患者家庭总自付费用 M （ P 25, P 75）为5 169.31（2 098.52,14 778.49）元;直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用 M （ P ? P ?分别为1 688.15（987.31,3 337.50）、720.00（200.00,1 425.00）和1 200.00（0.00,8 390.00）,差异具有统计学意义（χ2=63.545, P ＜0.001）。309例患者家庭CTC发生率为52.43%;其中,家庭年收入较低（ OR =25.740,95% CI :9.676～68.473）、住院（ OR =3.515,95% CI :1.782～6.933）、确诊延迟（ OR =2.492,95% CI :1.297～4.789）是导致其发生CTC的危险因素（ P 均＜0.05）。结论 毕节市肺结核患者经济负担以间接费用为主,CTC发生率较为普遍。其中,家庭年收入低、住院和确诊延迟患者是其重要危险因素,可针对性地加强患者健康教育、落实医疗机构诊疗规范以及通过政府和社会给予患者补偿,共同降低其疾病负担减少CTC情况。     

基于Granada-Ⅱ分类法评价住院患儿质子泵抑制药临床使用中的药物相关问题

摘要：目的:探讨质子泵抑制药（PPIs）在住院患儿临床使用中的药物相关问题（DRPs）,促进PPIs在儿童患者中的合理使用。方法:采用回顾性调查的方法,从PASS系统抽取某三级综合医院2019年7月1日～2020年3月31日住院患儿中使用PPIs的所有病历。以药品说明书、相关指南、共识等为评价依据,采用Granada-Ⅱ分类法对儿童住院期间使用PPIs的必要性（DRP1、DRP2）、有效性（DRP3、DRP4）及安全性（DRP5、DRP6）进行评价。结果:抽取符合条件病历252份,其中158例（62.70%）患儿累计发生221次DRPs,包括39次（17.64%） DRP2,10次（4.52%） DRP3,8次（3.62%） DRP4,98次（44.34%）DRP5,66次（29.86%） DRP6。按照Granada-Ⅱ分类法归类,必要性问题发生39次（17.65%）,有效性问题发生18次（8.14%）,安全性问题164次（74.21%）。结论:该院住院患儿使用PPIs的DRPs主要是安全性问题,其次为使用必要性的问题,主要表现为用法用量不合理、无指征使用等问题,儿童患者PPIs使用合理性问题需引起高度关注。     

经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 采用随机数字表法将30例脑卒中后认知障碍患者分为观察组及对照组,每组15例。2组患者均给予计算机认知康复训练,观察组患者在此基础上辅以重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。于治疗前、治疗20d采用简易精神状态量表（MMSE）及洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）对2组患者认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数（MBI）评定2组患者ADL能力改善情况。 结果 治疗前2组患者MMSE、LOTCA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05)。2组患者分别经20d治疗后,发现其MMSE、LOTCA及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后观察组患者MMSE评分［(25.4±2.3)］、MBI评分［（68.1±16.1)分］及LOTCA知觉、思维能力评分［分别为(11.60±2.92)分和(16.93±2.26)分］均显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在计算机认知训练基础上辅以rTMS能进一步改善脑卒中患者认知功能及ADL能力,对促进患者早日回归家庭及社会具有重要意义,该联合疗法值得临床推广、应用。     

基于左心室压力-应变环构建系统性红斑狼疮患者左心室心肌功能损害的列线图

目的 使用左心室压力-应变环心肌做功技术评估系统性红斑狼疮(SLE)患者心肌功能,并探讨基于左心室压力-应变环心肌做功技术参数构建SLE患者发生心肌功能损伤评估预测方法的应用价值。方法 回顾性分析SLE患者135例,根据其是否出现左心室心肌功能损伤而将其分为损伤组及非损伤组,收集其治疗前后相关数据,对其进行危险因素分析并构建风险列线图模型,另收取收治的SLE患者58例,将其作为验证组。结果 本研究中损伤组64例(47.41%),非损伤组71例(52.59%),多因素分析显示,两组的体质量指数(BMI)(OR=1.176,95%CI:1.007～1.372,P=0.041)、左心房前后径(LAD)(OR=1.220,95%CI:1.025～1.452,P=0.025)、左室射血分数(LVEF)(OR=0.907,95%CI:0.838～0.980,P=0.014)、整体有用功(GCW)(OR=0.998,95%CI:0.997～1.000,P=0.030)、整体无用功(GWW)(OR=1.014,95%CI:1.006～1.022,P<0.001)及整体做功效率(GWE)(OR=0...     

分娩球操在自然分娩的临床观察

目的：探讨分娩球操在自然分娩中的临床观察。方法取本院2013年12月—2014年12月收治的300例足月初产妇进行分析,随机分成干预组和对照组,每组150例,干预组采用分娩球配合背景音乐导乐分娩,对照组给予常规分娩处理,对比两组产妇产程时间、分娩方式、疼痛感、产后出血量等指标。结果干预组患者产程时间、分娩疼痛程度、自然分娩率等方面明显优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义。此外,干预组患者产后出血量亦明显低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义。结论分娩球操能有效缩短产程,减轻患者心理负担,降低疼痛感,自然分娩率高,值得在临床上推广应用。     

28例胰腺重复癌的临床特点及分析

目的探讨胰腺癌合并其他器官恶性肿瘤的临床特点、发生率及预后情况。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月我院收治的613例胰腺癌患者中28例胰腺重复癌患者的临床资料。结果 28例患者中有同时性重复癌11例,以胃癌、胆囊癌、胆管癌、胃肠间质瘤等为主。异时性重复癌17例。异时性重复癌1年、2年、3年生存率好于同时性重复癌(P<0.05)。28例胰腺重复癌中共合并其他器官原发癌36个部位,其中胃癌、结直肠癌最多见,分别为19.4%、11.1%。结论临床上应注重胰腺重复癌的可能,胰腺重复癌的预后主要受胰腺原发癌的影响。     

不同剂量乙醇对地西泮及氯胺酮用药小鼠学习记忆的影响

目的 研究不同剂量乙醇对地西泮和氯胺酮用药小鼠学习记忆的影响.方法 按分层随机区组设计将80只小鼠分为10组(每组n=8):生理盐水+地西泮(A组);10%乙醇+地西泮(B组);20%乙醇+地西泮(C组);40%乙醇+地西泮(D组);生理盐水+氯胺酮(E组);10%乙醇+氯胺酮(F组);20%乙醇+氯胺酮(G组);40%乙醇+氯胺酮(H组);生理盐水+地西泮+氯胺酮(I组);10%乙醇+地西泮+氯胺酮(J组).用避暗实验测定各组用药后1、24、48 h的潜伏期和错误次数.结果 与A组相比,D组错误次数减少(P<0.05),但D组小鼠处于昏睡状态,表明乙醇对中枢高度抑制.与B组相比,C组潜伏期缩短、错误次数增多(P<0.05),表明随着乙醇浓度的增高,乙醇对地西泮用药小鼠学习记忆的抑制作用增强.与E组相比,F组和G组潜伏期缩短(P<0.05),表明乙醇可以增强氯胺酮对小鼠学习记忆的抑制作用.与C组相比,G组错误次数减少、潜伏期延长(P<0.05),表明乙醇对地西泮用药小鼠学习记忆的抑制作用强于氯胺酮.结论 20%浓度的乙醇对地西泮用药小鼠学习记忆的抑制作用强于氯胺酮.     

薄层扫描法测定胃安胶囊中橙皮苷的含量

本文用 TL C法测定胃安胶囊中橙皮苷的含量 ,线性范围 1.0～ 3.0μg之间 ,回收率为 98.4 6 % ,该方法准确 ,灵敏 ,可控制胃安胶囊的质量