上海市抑郁症患者门诊用药与生命质量分析

目的研究抑郁症患者门诊用药情况及不同用药方式对患者生命质量(QOL)的影响。方法采用多中心合作研究,分析652名抑郁症患者的门诊用药情况,并对其中180名完成3次(治疗基期、治疗3mo和6mo)QOL随访的不同用药方式患者进行QOL(SF-36)评价。结果不伴焦虑的抑郁症(PD)患者门诊用药居前3位的分别是百忧解(40·61%)、赛乐特(27·65%)和氯硝安定(21·16%);而伴有焦虑的抑郁症(AD)患者门诊用药居前3位的分别是赛乐特(40·67%)、百忧解(21·45%)和氯硝安定(16·43%)。PD患者有61·77%采用联合用药,而AD患者43·73%采用联合用药,基期联合用药者QOL评分均明显低于单一用药者。无论是PD或AD患者,经抗抑郁药治疗后患者QOL均得到显著改善,尤其是联合用药者QOL的改善程度更高、更快。结论治疗6mo时患者QOL优于3mo时QOL,联合用药效果优于单一用药。     

基于营养风险筛查简表联合吞咽功能筛查的综合康复护理在颅脑损伤术后患者的应用

目的:观察基于营养风险筛查简表(NRS2002)联合吞咽功能筛查的综合康复护理在颅脑损伤术后患者的应用效果.方法:选取2017年1月—2019年12月期间焦作市人民医院神经外科颅脑损伤术后患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组根据患者术后恢复情况采取营养支持、健康宣教、肢体康复等常规护理干...     

玻璃体后脱离的高频超声检查分析

目的探讨玻璃体后脱离的高频超声检查的临床价值。方法应用高频超声检查38例（42只眼）玻璃体后脱离患者的玻璃体,观察其高频超声图像特征。结果玻璃体后脱离二维超声图像表现为玻璃体内连续性丝带状回声及玻璃体后部片状回声,彩色多普勒血流成像检查,玻璃体后脱离带状回声无血流信号。结论高频超声可以准确诊断玻璃体后脱离,为临床提供客观依据。     

单纯疱疹性角膜炎新分类法的临床应用

目的观察Holland等提出的单纯疱疹性角膜炎(HSK)新分类法在指导临床诊治HSK的意义。方法应用Holland等的分类法将42例患者分型,各类型给予不同的治疗方式,观察其诊断及治疗效果。结果17例感染性上皮角膜炎全部治愈。基质性角膜炎中,1例坏死性基质角膜炎药物治疗无效,行穿透性角膜移植术。20例免疫性基质角膜炎全部治愈。角膜内皮炎4例全部治愈。结论采用新分类法对HSK给予不同的治疗方式,治疗效果良好。     

多黏菌素B治疗危重患者泛耐药革兰阴性菌感染的疗效和影响因素分析

目的：通过分析多黏菌素B治疗危重患者泛耐药革兰阴性菌感染的疗效及其影响因素,为多黏菌素B的合理应用提供参考依据。方法：回顾性收集2018年1月至2019年12月期间在中山大学附属第一医院重症监护病房住院感染泛耐药革兰阴性菌,且使用多黏菌素B治疗≥3 d的患者资料,观察患者使用多黏菌素B的疗效,并对相关的影响因素进行统计学分析。结果：共纳入患者91例,平均年龄为（56.76±18.57）岁,多黏菌素B平均给药剂量为（118.04±32.23） mg·d^-1,给药疗程中位和四分位数间距为11（7,16） d,患者细菌清除率为40.7%（37/91）,临床有效率为52.8%（48/91）,30 d死亡率为48.4%（44/91）,住院死亡率为60.4%（55/91）;多因素logistic回归分析显示患者接受连续性肾脏替代治疗（OR=0.32,95% CI：0.12~0.82,P=0.018）及给药时机（OR=0.28,95% CI：0.10~0.77,P=0.013）是影响多黏菌素B临床疗效的独立危险因素;序贯器官衰竭评分（OR=1.30,95% CI：1.12~1.51,P=0.001）及血流感染（OR=10.49,95% CI：2.35~46.93,P=0.002）是患者在多黏菌素B治疗期间30 d内死亡的独立危险因素。结论：对于多黏菌素B应用于危重患者泛耐药革兰阴性菌感染,恰当的给药时机是治疗成功的关键因素,而接受连续性肾脏替代治疗是临床疗效的独立影响因素,患者器官功能的衰竭程度以及伴随血流感染是治疗预后不良的独立危险因素。     

壳聚糖在黏膜给药系统中的应用

目的壳聚糖应用于黏膜给药上的新进展。方法根据国内外近几年来的文献资料，进行整理归纳。结果壳聚糖以其独特的物理化学性质和生物学特征，吸引着人们的注意力，成为一种应用日渐广泛的药用辅料。结论壳聚糖可以在黏膜的控，缓释给药方面发挥重要的作用。     

脑血管病失语症的CT和SPECT及TCD检查分析

对３６例脑血管病失语症和病灶侧别相同的脑血管病非失语症３０例，采用ＣＴ、单光子发射电子计算机扫描和经颅多普勒超声检查进行对比分析。ＣＴ检查失语组３６例，有脑梗塞灶３３例，占９１．７％；非失语组３０例，全部有脑梗塞灶；单光子发射电子计算机扫描检查，ｒ—ＣＢＦ降低失语组３５例，占９７．２％，非失语组２５例，占８３．３％，ｒ—ＣＢＦ降低＞３０％者失语组１９例，非失语组１３例，分别占８０．６％、４３．３％，失语组高于非失语组（Ｘ￣２＝６．６１和８．２８，Ｐ＜０．０１）；经颅多普勒超声检查，异常者失语组３５例，占９７．２％，非失语组２６例，占８６．７％，其中血流速度降低者分别为１４例和３例，各占８３．９％、１０．８％，失语组高于非失语组（Ｘ￣２＝７．４５，Ｐ＜０．０１）。ＣＴ、单光子发射电子计算机扫描和经颅多普勒超声检查对脑血管病失语症均能提供诊断依据。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的经济学评价

目的 评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的经济学价值。方法 运用临床试验和相关文献资料，采用Markov模型对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎进行经济学评价。结果 与安慰剂相比，拉米夫定每延长1年寿命，所需医疗费用在25000元以下，疗程较长者的拉米夫定治疗与疗程较短者相比，每延长1年寿命所需的医疗费用在38500元以下。结论 拉米夫定具有成本效果，疗程越长，成本效果越好。