食道钡剂造影在评价鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍中的运用

背景与目的：鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍评价方法多为主观的问卷调查,缺乏有效的客观检测方法,本研究旨在探索鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的评价方法,了解鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的发病情况及其严重程度。方法：连续选取2013年10月—2013年12月门诊复查的128例鼻咽癌放疗后患者,其中调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)组患者89例,常规放疗(conventional radiotherapy,CRT)组患者39例。采用食道钡剂造影方法,评价吞咽功能障碍情况。每位患者吞食3种不同浓度的钡剂,并在X线透视下动态观察不同浓度钡剂在通过口腔、咽部和食道时是否存在以下问题：①在口腔受阻无法下咽;②分流至声门或气管;③潴留在梨状窝和舌会厌隙;④舌骨、会厌活动受限;⑤通过咽部不畅,时间延长;⑥通过食道入口处速度减慢。结果：在128例患者中,食道钡剂造影检测出吞咽功能障碍总发生率为60.2%,调强组和常规组分别为52.8%和76.9%(P=0.018);放疗后1年内、1~2年和2年后发病率分别为63.1%、33.3%和69.0%(P=0.019)。结论：鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍较多见,采用IMRT的患者其发生率较低。食道钡剂造影可以客观的评价鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的发病情况及其严重程度。     

不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价

目的 评价不同的宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效.方法 对确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者临床资料进行回顾性分析,其中100例施行宫颈冷刀锥切术(CKC),100例施行宫颈环形电切术(LEEP),比较不同宫颈锥切方法的临床疗效.结果 两组手术方法的临床疗效基本相同,但是LEEP组的手术时间和术中出血量明显低于CKC组[min比min,(6±3) (30±6) (8±4)m l比(50±14)ml,均 P<0.05];C KC组的病情复发率和术后高危HPV持续感染率明显低于LEEP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级过程中,CKC治疗可以有效减少病情复发及预防高危HPV的持续感染;而LEEP治疗疾病时,患者的创伤小、痛苦少,且具有手术时间短和术中出血少的优点,是治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级安全、有效的方法.     

流行性出血热并发肝功损害(附61例临床分析)

本文对并发肝脏功能损害的61例流行性出血热患者进行了临床分析,并对其肝脏损害的发病机理、病理及临床特征进行了讨论。     

盐碘测定中试剂配制和使用有关问题探讨

在碘缺乏病防治工作中,需开展经常性的碘盐定量监测,在测定中使用的一些试剂不够稳定,给盐碘监测带来不便。作者改进了有关试剂的配液,延长了保存期且便于使用。我们还考察了碘酸钾及     

从“做减法”的角度看直肠癌放射治疗

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是最常见的消化道恶性肿瘤。随着饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,国内外数据均显示其发病率和死亡率呈上升趋势。2013年CRC已跃居美国第4位常见肿瘤及第2位肿瘤死因[1]。2009年我国CRC发病率达29.44/10万,位居我国常见肿瘤的第3位,死亡率达14.23/10万,位居肿瘤死因的第5位[2,3]。当前,     

生物科学探究教学与学生理性思维的发展

科学探究是发展学生理性思维的重要途径.通过引导学生不断产生可探究的问题、完成探究方案和报告的撰写、表达与交流等策略发展学生的理性思维品质.     

2012-2015年龙岩市生活饮用水委托样检测结果分析

目的 通过了解龙岩市分散式供水水源委托样的水质质量状况,为改善卫生质量提供依据.方法 收集2012-2015年龙岩市3种水源480份委托样的检测结果进行分析.结果 480份委托水样合格率为51.9％.检测的20个项目中有9个项目存在不合格情况,其中微生物不合格率为68.0％、pH不合格率为46.3％、其余5项不合格率均＜10％;480份委托样软水占76.0％,其中山泉水65.6％、河溪水10.4％、低pH软水21.7％(其中低pH软水中山泉水占98.1％).结论 480份委托样的水质质量状况令人担忧,微生物超标是主要原因,存在传播肠道传染病的风险;其次pH偏酸易侵蚀家用涉水产品,且长期饮用低pH软水可能会产生影响身体健康的不良效应.     

河田镇氟病区改水9年后儿童氟斑牙防治效果评价

[目的]为评价河田镇改水降氟对儿童氟斑牙防治效果.[方法]调查8～12岁儿童氟斑牙,氟离子电极法测定尿氟和水氟.[结果]8～12岁儿童氟斑牙患病率为3.3%;尿氟含量中位数1.13 mg/L;水氟含量0.07～0.43mg/L.改水后病情得到有效控制,达到基本控制的国家标准.[结论]改水降氟后,儿童摄氟量下降,氟毒性效应指标改善,起到了明显的防护作用.发挥了改水降氟工程的社会效益和经济效益.     

尿碘在线消化流动注射自动分析装置的应用

目的 考察尿碘在线消化－流动注射自动分析装置应用中的可靠性。方法 采集３５名学生的日间尿样,分别按照国家标准方法（ＷＳ／Ｔ１０７－１９９９）与尿碘自动分析装置的操作说明进行测定,并对自动分析装置的性能进行检验。结果 ２种方法的尿碘中位数基本相同,频数分布一致,经配对ｔ检验,２种方法差异无显著意义（Ｐ〉０．５）,尿碘自动分析装置直接测定尿样碘线性范围为０～１０００ｕｇ／Ｌ,重现性好（ＲＳＤ〈３％,ｎ     

微量镇痛泵用于术后病人镇痛临床观察

我院 2 0 0 0年采用一次性持续微量镇痛泵用于妇科手术病人 94例 ,进行术后镇痛 ,现将术后镇痛效果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 94例妇科手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,择期手术术前常规保留导尿。所有患者均选择连续硬膜外麻醉 ,穿刺间隙Ｌ2～ 3 ,置管前先向尾部注药 1∶2∶1混合液 5ｍｌ(1%利多卡因加 0 2 5 %丁卡因加 1∶2 0万肾上腺素 )后 ,向头部方向置管 4ｃｍ ,给予 1∶2∶1混合液维持麻醉 ,手术结束后进行镇痛。1 2　根据配制镇痛药的不同分为三组 ,Ａ组为 0 2 5 %布比卡因 90ｍｌ;Ｂ组为 0 12 5 %布比卡因 90ｍｌ含吗…