浙江沿海地区甲型肝炎流行期人群抗体水平检测

1988年春,舟山市发生肝炎暴发,发病率达1076.37/10万,1月下旬至2月下旬形成流行高峰;农村地区发病也相应增多,检测54份急性期病人血清,52份抗-HAV-IgM阳性(96.3％),证实为甲肝流行。本次流行儿童和青年占发病数的80％。在流行期我们收集急性期病人血清54份,病人家属血清138份及各年龄组健康人群血清211份。同时采集舟山市近郊农村地区健康人群血清227份。     

为行腹腔镜胆囊切除手术的患者应用抗生素预防术后感染的效果分析

目的 :分析为行腹腔镜胆囊切除手术的患者应用抗生素预防术后感染的效果。方法 :将2013年1月至2014年6月我院收治的50例进行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为对照组和观察组,每组各25例患者。为对照组患者在围手术期不应用任何抗生素,为观察组患者在围手术期联合应用抗生素头孢西丁和奥硝唑进行预防性治疗,并对比观察两组患者进行手术的基本状况及术后感染的发生率。结果 :与对照组患者相比,观察组患者的住院费用较少,住院时间较短,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者的手术时间和术中出血量与对照组患者相比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。观察组患者术后感染的发生率为(8.00%),对照组患者术后感染的发生率为(20.00%)。观察组患者术后感染的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :在为胆囊疾病患者施行腹腔镜胆囊切除手术治疗的围手术期为其应用抗生素能显著降低其发生术后感染的几率,此法值得在临床上推广应用。     

经胆囊后三角解剖入路行LC术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床观察

目的：探讨胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊结石(GS)合并慢性胆囊炎(CC)患者中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2019年5月至2022年5月收治的GS合并CC患者100例分为对照组和观察组,各50例。观察组经胆囊后三角解剖入路行LC术,对照组经胆囊三角解剖入路行LC术,比较两组手术指标、炎症介质水平、免疫功能及并发症发生情况。结果：观察组手术时长、住院时间及肠道功能恢复时间均比对照组短,出血量及术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均比术前高,但观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均比术前低,但观察组比对照组高,两组CD8⁺水平均比术前高,但观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低,...     

NLR、PLR、hs-CRP预测ICU重症肺炎死亡风险

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对重症监护病房(ICU)重症肺炎28 d死亡风险预测价值。 方法选择2018年2月至2020年10月我院收治的116例入住ICU重症肺炎患者,统计28 d死亡情况,分为死亡组和存活组,对比临床资料。Logistic多因素回归分析影响ICU重症肺炎死亡的因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),分析联合检测血清NLR、PLR、hs-CRP对ICU重症肺炎28 d死亡的预测价值。 结果ICU重症肺炎患者28 d病死率为30.17%(35/116)。死亡组患者入住ICU时间、机械通气占比、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺炎严重程度(PSI)评分、C反应蛋白、白细胞计数(WBC)、血清NLR、PLR及hs-CRP水平均显著高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PSI评分、血清NLR、PLR及hs-CRP均为影响ICU重症肺炎患者死亡的因素(OR＝3.827、4.354、3.327、2.765,P<0.05)。 结论血清NLR、PLR、hs-CRP三者联合对ICU重症肺炎患者28 d死亡的预测效能较高,可作为评ICU重症肺炎患者28 d预后死亡的参考指标。     

国产酵母重组乙型肝炎疫苗免疫效果及阻断母婴传播研究

目前国产酵母重组乙型肝炎 (乙肝 )疫苗已取代血源性乙肝疫苗 ,为了解国产酵母重组乙肝疫苗现场应用的免疫效果和阻断乙肝母婴传播的效果而进行了观察研究。应用深圳康泰生物制品有限公司生产的酵母重组乙肝疫苗 ,采用 0、1、6和 0、1、2二种程序 ,剂量均为 1针 5 μg ,全程 3针 ,对 166例HBsAg和HBeAg单、双阳性母亲所生的新生儿和 491例HBsAg阴性母亲所生的新生儿进行免疫接种。结果全部观察对象未发现严重不良反应。 0、1、6和 0、1、2程序两组HBsAg阴性母亲的新生儿全程免疫后 6个月 ,抗 -HBs阳转率为 92 79%和 91 0 4% ;HBsAg和HBeAg单、双阳性母亲的新生儿抗 -HBs阳转率为 82 97%和 81 94% ;0、1、6和 0、1、2程序两组的阻断保护率分别为 81 0 8%和 81 48%。此结果表明 ,国产酵母重组乙肝疫苗具有较好的免疫效果和阻断乙肝母婴传播的保护作用 ,但乙肝母婴传播的阻断率仍有待于进一步提高。     

冠状动脉旁路移植术治疗体会

目的:分析冠状动脉旁路移植术适应证、围术期治疗及合并症的处理。方法:归纳总结我院心外科自2001年9月始开展冠状动脉旁路移植手术共48例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组48例患者均采用胸部正中切口,21例中低温体外循环下心脏停跳行冠状动脉旁路移植术,27例非体外循环下冠状动脉旁路移植术,移植血管采用自体左乳内动脉或大隐静脉。结论:正确的选择冠状动脉旁路移植术的适应证,娴熟的手术技巧,血管桥的畅通、适当的围术期管理、积极的合并症治疗是保证术后效果的关键。     

一起甲型肝炎暴发合并甲乙型肝炎重叠感染的调查报告

目前在甲、乙型肝炎(简称甲、乙肝)流行中,应用各种血清学标志进行综合分析时,业已注意甲、乙肝的重叠与混合感染的流行病学意义,且重叠与混合感染是否加剧另一型肝炎发病经过亦各说不一。现将我省义乌县某乡一九八三年十月发生甲肝暴发合并甲、乙重叠感染的调查结果报导如下。     

PPA-ELISA检测人和猪血清乙型脑炎抗体

酶标-A蛋白(如HRP-A蛋白)ELISA(简称PPA-ELISA),适用于检测人和多种动物相应标本内的病毒抗原或特异性IgG抗体⁽¹⁾。本文采用PPA-ELISA检测人和猪血清乙型脑炎(乙脑)IgG抗体,并与常规ELISA和血抑(HI)法进行比较,现将结果报告如下。     

钩虫病误诊为溃疡病8例分析

钩虫病是我国苏南地区农村常见病。其病情轻仅有消化系统症状，易与溃疡病混淆。在以往4年中我院在初诊为溃疡病的83例住院患中，有8例(96％)是钩虫病，现分析如下。