浙江省1978—2007年计划免疫卫生经济学评价

目的：科学评价浙江省实施计划免疫工作三十年来取得的成绩,进一步提高资源配置及服务效率,促进免疫规划工作的可持续发展。方法：以项目分摊方法开展对省、市及8个样本县计划免疫投入成本调研,采用ARIMA模型（Autoregressive Integrated MovingAverage Model,自回归移动平均模型）拟合脊灰、麻疹等7种疫苗针对传染病理论发病水平,结合专家论证测算疾病负担和经济效益,再用成本效果分析（Cost Effectiveness Analysis,CEA）、成本效益分析（Cost Benefit Analysis,CBA）和成本效用分析（Cost Utility Analysis,CUA）等开展评价。结果：实施计划免疫工作三十年来,浙江省减少脊灰、麻疹等7种疫苗针对传染病发病5645087人、减少死亡190748人,取得的效益合计为19．14亿元,浙江省计划免疫三十年的成本效果比（CEA）为每万元：减少67人发病及减少2人死亡、成本效益比（CBA）为1：21．31、成本效用比（CUA）为1万元：70．63DALY,分病种评价中各项指标均麻疹最高。结论：自1978年实施计划免疫工作以来,浙江省有效控制了各种疫苗针对性传染病,取得了巨大的社会经济效益。为做好免疫规划工作的可持续发展,建议继续建立稳定的筹资与投入保障机制,并着重加强麻疹等成本效益显著疾病的防控工作并适时扩大免疫规划。     

浙江省1990-2006年疫苗时代乙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的：分析乙型病毒性肝炎（乙肝）疫苗纳入计划免疫管理前后浙江省乙肝流行病学特征的变化,为调整防控措施提供依据。方法：收集疫情、流行病学调查相关资料,运用描述流行病学方法整理资料,使用SPSS13．0进行统计处理。结果：乙肝发病率自1990年缓慢波动上升,2006年全人群乙肝发病率较1990年上升65．83％,HBV感染率较1992年下降12．99％,其中儿童乙肝发病率、HBV感染率较免疫管理前平均分别下降了66．84％、89．44％,年龄发病高峰在管理前是5～9岁和20～34岁组,在管理后仅是20～34岁组,且高峰上升明显,HBV感染率随年龄增加而升高。乙肝发病无明显季节高峰。高发地区由舟山、杭州向温州、金华、丽水转移。各年龄组人群乙肝疫苗接种率与发病率和感染率的变化呈负相关（P〈O．001）。结论：乙肝疫苗纳入计划免疫管理后,儿童乙肝发病率及HBV感染率大幅下降。扩大乙肝疫苗接种人群,尤其是育龄期青壮年,能加快控制乙肝。     

浙江省流动儿童监护人免疫预防知识知晓情况及影响因素分析

目的：对浙江省流动儿童监护人免疫预防知识知晓状况、获得途径及相关影响因素进行调查和分析,为调整浙江省流动儿童免疫预防知识健康教育模式提供参考。方法：选择浙江省北仑区、嘉善县、上虞市为调查点,每个县选定2周岁以下、在当地居住不到3个月、3个月～1年、1年以上流动儿童监护人作为调查对象,3个县共调查874人。结果：874名流动儿童监护人预防接种健康教育知识知晓率为95．40％,不同年龄、不同居住时间和不同文化程度流动儿童监护人对免疫预防知识知晓率、预防接种知识获得途径、预防接种态度和预防接种行为方面存在差异。结论：浙江省流动儿童监护人免疫预防知识知晓率较高,但不同年龄、不同居住时间和不同文化程度的监护人之间存在较大差异,应针对不同特征人群采取不同的健康教育方式。     

浙江省2004—2012年淋病流行特征及时空聚集性分析

【摘要】 目的 了解浙江省淋病流行病学特征,掌握其时空聚集性变化。 方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”获得浙江省2004年1月至2012年12月淋病发病资料和人口学数据,描述其人间、时间、空间分布特征,绘制流行曲线、发病率地图。采用时空重排扫描统计方法,扫描时空聚集区;采用空间自相关方法,计算Moran I值,绘制空间关联局域指标（LISA）聚集性地图。 结果 浙江省2004—2012年累计报告淋病199 965例,报告发病率呈下降趋势,男女比例为3.51 ∶ 1（155 634/44 331）,年龄构成以25 ～ 60岁为主,占75.21%,但0 ～ 1岁组和60岁以上组构成比随时间呈上升趋势。浙江中部和北部地区发病率高于浙南地区,夏季发病数高于冬春季,高峰期为8月。共有13个时空聚集区,较大的时空聚集区出现在杭州及其与湖州相邻的县（市、区）、宁波和绍兴相邻县（市、区）以及金华部分县（市、区）,均持续4.5年时间。空间关联局域指标聚集性地图显示高-高相邻的聚集县（市、区）有增多的趋势,并向浙南扩散。 结论 浙江省淋病发病以青壮年男性为主,存在时空聚集性。     

2001～2003年浙江省肾综合征出血热监测分析

目的　分析浙江省肾综合征出血热 (HFRS)监测数据 ,提出预防策略。方法　描述流行病学方法分析HFRS疫情 ,调查宿主动物 ,用直接免疫荧光法 (FA)检测HFRS抗原 ,用间接免疫荧光法 (IFA)测特异性IgG抗体。 结果　近 3年来全省HFRS病例总数为 4 2 4 0例 ,死亡 19例 ,发病率为 3 12 / 10万 ,病死率为 0 4 5 %。其中 2 0 0 3年发病数和死亡数与 2 0 0 2年相比分别下降36 76 %和 5 0 0 0 %。 2 0 0 2年比 2 0 0 1年发病下降 2 4 0 0 %。全省HFRS发病仍具有相对集中和稳定的特点 ,主要分布在钱塘江沿岸的浙东、浙西丘陵地带和浙南山区。绍兴、宁波和台州发病最多 ,占全省发病总数的 5 6 30 %。全年均有发病 ,其中 5～ 7月份 (12 76例 )和 11至翌年 1月份(1341例 )发病较多 ,分别占总数的 30 0 9%和 31. 6 3%。发病以 2 0～ 5 0岁人群为主 ,占发病总数的 6 8. 35 %。职业以农民为主 ,占 79 .34%。男女性别比 2 5 :1。病例的临床诊断符合率为8…     

肿瘤坏死因子α基因多态性与老年2型糖尿病的相关性研究

目的研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因多态性与老年2型糖尿病的相关性。方法利用DNA测序法对60例老年2型糖尿病患者及30例正常对照者的TNF-α基因-308位点和-238位点进行基因多态性分析。结果TNF-α基因-308位点在患病组中变异的G/A基因型频率为21.7%,与对照组组间比较有高度显著差异(P<0.01),而-238位点在两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论TNF-α基因G-308A单核苷酸多态性与老年2型糖尿病可能存在相关性。     

仙居县某山村中毒事件调查

仙居县叶岩头村自1984年始,16年来先后有30名不明原因发病者,其中有15人死亡,死亡者中有12人是儿童,病人的主要症状是上吐下泻、肌肉抽搐、瞳孔缩小等.新闻媒体的报道引起了各级领导的高度重视,为查明原因,省疾病预防控制中心迅速行动,经过周密的调查、采样检测和统计分析,终于揭开了"怪病"迷团,现将结果报告如下.     

新型冠状病毒感染者末次核酸阴性前后的传染性分析

目的研究新型冠状病毒(新冠病毒)感染者末次核酸阴性前后密切接触者(密接)的感染率, 评估动态核酸检测结果在判断新冠病毒感染者传染性中的作用。方法采用回顾性队列研究的方法, 收集新冠病毒感染者的动态核酸检测结果。选择新冠病毒感染者在首次核酸检测阳性前有核酸阴性结果者为研究对象, 对感染者的密接以及密接的密接(次密接)进行持续隔离医学观察, 评估密接和次密接的发病风险。结果共纳入宁波市2起本土疫情的89例新冠病毒感染者, 均为确诊病例。追踪调查了5 609名密接, 密接的总感染率为0.20%。感染者末次核酸阴性前的密接无感染, 末次核酸阴性后的密接感染率为1.33%, 且均为与指示病例共同居住生活者。感染者涉及的所有次密接均未感染。结论新冠病毒感染者末次核酸阴性前无传染性, 末次核酸阴性后开始具有传染性。     

浙江省2008年麻疹流行因素的病例对照研究

目的调查分析浙江省2008年麻疹流行的主要危险因素,为有效控制麻疹提供依据。方法采用1∶1匹配病例-对照研究方法,在3个市开展现场调查,运用条件Logistic回归分析探索麻疹发生的危险因素。结果共调查了358对(716名)研究对象,单因素分析表明,户籍地、医院就诊史与麻疹发病有关(P0.05)。多因素分析结果表明,有医院就诊史者发生麻疹的优势比(Odds Ratio,OR)值为2.33,P0.05。对8月龄～2岁研究对象分析结果表明,预防接种史与麻疹发病有关,无免疫史的儿童发病OR值为65.29,P0.05。结论医院暴露、人口流动、存在免疫空白等是麻疹发生的危险因素,要针对性的加强医院感染预防控制的宣传、指导,重视流动儿童管理,并继续保持高水平的2剂次麻疹减毒活疫苗常规免疫接种率。     

国产肠道病毒71型疫苗上市后免疫效果、安全性、接种意愿及其免疫策略研究进展

肠道病毒71型(Enterovirus 71, EV71)是手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)主要病原体之一,也是重症手足口病的主要病原体。自2015年底起,我国在全球率先上市了3种EV71疫苗,为控制由EV71引起的手足口病提供了有力的防控手段。为了解国产EV71疫苗投入使用后免疫效果、安全性、质量稳定性情况,分析新疫苗上市后在应用中可能面临的问题,本文纳入了目前国产EV71疫苗的免疫效果、人群效应、安全性、质量检测、质量评价结果、人群接种意愿和接种行为调查等大量研究,以探讨EV71疫苗上市后手足口病流行的防控策略。国产EV71疫苗具有良好的免疫原性、安全性、保护效力,质量稳定性好,然而EV71疫苗与其他免疫规划疫苗同时接种的安全性研究较少,应继续加强EV71疫苗安全性监测工作,并探讨疫苗本身及与其他免疫规划疫苗同时接种的安全性。由于肠道病毒病原体的进化、重组等原因,及应用EV71疫苗带来的可能影响,手足口病的流行株可发生改变,应对肠道病毒的抗原变异和遗传进化持续监测;鼓励和推动多价手足口疫苗的研发亦有必要。家长对手足口病及EV71疫苗的...