中西医结合治疗痛经30例疗效观察

痛经是妇科常见病，2002年8月至2004年10月，我们采用中西医结合的方法治疗痛经60例，疗效较为满意，现报告如下：     

霉酚酸酯治疗难治性狼疮性肾炎的临床研究

目的 :观察霉酚酸酯 (MMF)治疗难治性狼疮性肾炎 (LN)的疗效、副作用及停药后复发情况。方法 :对糖皮质激素和环磷酰胺治疗无效或复发的 2 6例难治性LN患者 (其中 2 1例病理诊断为Ⅳ型 )改用MMF联合中、小剂量糖皮质激素治疗。MMF治疗量为 1.0～ 1.5 g/d ,维持治疗量为 0 .5g/d ,治疗时间 3～ 12个月 ,平均 (7.4 9± 2 .84 )个月 ,11例治疗达 12个月后停药观察 6～ 2 0个月 ,平均 (13.2 3± 6 .32 )个月。结果 :经MMF治疗后 ,14例肾衰竭中有11例血清肌酐恢复正常 ,需透析的 3例也完全脱离透析。 76 .9%患者尿蛋白减少半量以上 ,34.6 %患者尿蛋白转阴 ,6 9.2 %患者血尿消失 ,84 .6 %患者血清抗ds-DNA转阴 ,92 .3%患者血清ANA转阴。未见明显的药物副作用。 11例停药后病情稳定 ,未再发狼疮活动。结论 :MMF对传统免疫抑制剂和糖皮质激素无效或复发的难治性LN ,尤其是Ⅳ型LN有独特的疗效 ,副作用小 ,停药后近期不复发     

不同实验方法在监测拉米夫定耐药突变中的应用价值

目的 通过对三种检测乙型肝炎病毒(HBV)YMDD突变方法的比较,评价其在监测拉米夫定抗HBV治疗中发生耐药突变的价值。方法 用熔解曲线法、聚合酶链反应微板核酸杂交-酶联免疫吸附法(PCRmnh-ELISA)和错配聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析法(mPCR-RFLP)对拉米夫定治疗过程中出现HBV DNA由阴转阳的44例慢性乙型肝炎患者的血清进行YMDD突变检测,比较它们的敏感性,并与直接测序法比较它们的特异性。结果 mPCR-RFLP法、PCRmnh-ELISA法和熔解曲线法检出HBV DNA的灵敏度分别为10~4、10~5和10~6拷贝/ml。44例患者血清中,用mPCR-RFLP法检出26例为YMDD突变株,18例为野生株。在26例突变株中,熔解曲线法检出16例,PCRmnh-ELISA法检出18例;而在18例野生株中,熔解曲线法检出2例突变株,PCRmnh-ELISA法检出13例突变株。将上述三种方法检测结果不一致的16例标本进行测序,mPCR-RFLP法、熔解曲线法和PCRmnh-ELISA与测序的符合率分别为93.8%(15/16)、43.8%(7/16)、18.8%(3/16),差异有极显著性(x~2=18.7,P<0.01)。结论 mPCR-RFLP法检测YMDD突变株具有较好的可靠性,是监测拉米夫定耐药株的一种非常有效的方法;熔解曲线法和PCRmnh-ELISA法需要进一步完善以提高敏感性和特异性。     

系统性淀粉样变1例

患者男,25岁。发现肝脾肿大4年,水肿、面色苍白1年入院。入院前4年体检发现肝脾肿大、“乙肝大三阳”,以贺普丁等治疗,无好转。1年前出现面色苍白、疲乏、牙龈出血。逐渐出现颜面、双下肢水肿,大量泡沫尿。无肉眼血尿、颜面红斑、关节酸痛、口腔溃疡、脱发。无发热、皮疹、皮肤     

脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效

背景：脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity，ADHD)逐渐受到关注，但听觉和视觉注意分类研究报告较少。目的：探讨脑电反馈治疗ADHD的有效性。设计：随机、治疗前后自身对照研究。地点和对象：将南京脑科医院儿童心理卫生门诊符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准的30例ADHD儿童作为研究对象。干预：由研究组成员对研究对象进行脑电生物反馈治疗，分别于治疗开始前、训练20次及40次后用整合视听连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test．IVA-CPT)对患儿评定。主要观察指标：综合反应控制商数和综合注意力商数。结果：经过20次训练，患儿综合反应控制商数由87.38&#177;15.71，上升到98.56&#177;10.78(t=4.59，P&lt;0.01)，综合注意力商数由70.38&#177;16.22，上升到88.94&#177;16.37(t=4.68，P&lt;0.01)；经过40次训练，患儿综合反应控制商数上升到107.00&#177;8.43(t=5.38，P&lt;0.01)，综合注意力商数上升到104.56&#177;12.67(t=8.76，P&lt;0.01)．与训练前相比，各脑电反馈商数均有显著改善(P&lt;0.01)。结论：脑电反馈治疗对ADHD的疗效肯定，对有明显注意缺陷患儿训练时间要比多动—冲动为主患儿训练时间为多。     

25例小儿原发性腹膜炎抗菌药应用分析

目的 分析25例小儿原发性腹膜炎抗菌药使用情况。方法 对25例小儿原发性腹膜炎应用抗菌药的种类、使用频率及联合用药进行调查、分析。结果 25例患儿中有9例(36％)进行血培养和腹腔液细菌学培养，为阴性。治疗的药物主要有甲硝唑(96％)、头孢曲松(84％)、妥布霉素(48％)、阿咪卡星(40％)、头孢哌酮(28％)、头孢拉定(28％)。全组病人100％使用抗菌药，以静脉途径给药，无单一用药。3联用药19人，2联用药4人，4联用药2人；出现频数3联为42次(使用频率50％)，2联为39次(使用频率46．43％)，4联为3次(使用频率3．57％)?25例中，15例完全通过药物治疗治愈，9例通过药物治疗结合外科腹腔引流治愈，l例好转带药出院。结论 本组病人在致病菌不明的情况下，采用经验性抗菌治疗，所选择的药物基本符合当前小儿急性腹膜炎致病菌流行特点，但在抗菌药的使用上仍存在一些问题。     

脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效初探

目的：探讨脑电反馈治疗注意缺陷多动障碍(ADFID)的有效性。方法：将符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准的30例ADFID儿童，接受脑电反馈治疗，分别于训练20次及40次后对疗效进行评定。结果：经过20次及40次训练，患儿与训练前相比，各脑电反馈商数均有显改善。训练20次后，22例患儿两种综合商数均转为正常，占73％。训练40次后27例患儿两种综合商数均转为正常，占90％。结论：脑电反馈治疗对ADHD的疗效肯定，对有明显注意缺陷患儿训练时间要比多动-冲动为主患儿训练时间为多。     

正畸种植支抗在无牙下颌骨骨折治疗中的应用初探

口腔颌面部是人体最突出和暴露的部位,在非战时颌面骨折占全身骨折的3·12%[1],近年来,随着社会经济的发展,以交通事故为主的各种创伤患者逐渐增多,其中也不乏无牙牙合的老年患者,因其无牙的特殊性,不能做常规的颌间结扎牵引复位,又因其多患慢性系统性疾病,体质较差,不能耐受切     

甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型肝炎60例

1998年1月-2004年5月,我院采用甘利欣与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎60例,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　95例患者均为本院住院患者,诊断符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。年龄17～55岁,肝炎病程<5年,其HBsAg、HBeAg及HBVDNA均为阳性,ALT值在正常的2～10倍,TBil<34μmol/L,不合并肝硬化。无其他肝炎病毒感染及严重并发症,非妊娠及哺乳期。将患者随机分为两组:治疗组60例,男46例,女14例;对照组35例,男27例,女8例,两组患者年龄、性别、病情、病程等方面无明显差异。12　治疗方法　治疗组予甘利欣…     

广西儿童HIV/AIDS病人抗病毒治疗的免疫学效果及对其生长发育的影响北大核心CSCD

目的了解抗病毒治疗对广西儿童艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）免疫功能及其生长发育的影响。方法对截至2016年6月底在广西接受抗病毒治疗、年龄〈15岁、治疗时间≥3个月、基线和随访资料较完整的儿童HIV/AIDS病人,评估其治疗的免疫学效果及生长发育状况,采用t检验或F检验、χ~2检验或Fisher确切概率法作统计学分析。结果共纳入研究对象707例,开始治疗时平均年龄（56.95±35.96）个月,基线CD4~＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数平均为（494.3±553.8）个/μL,最后一次随访检测CD4细胞计数平均值为（1 016.2±583.7）个/μL,平均增长（521.9±565.5）个/μL;不同治疗时点CD4细胞计数构成比差异有统计学意义（P〈0.001）。对各组治疗前后CD4细胞计数的差值作比较,不同初始治疗方案、复方新诺明使用情况、基线CD4细胞计数者间差异有统计学意义（P〈0.001）,初始治疗含阿巴卡韦（ABC）方案、使用复方新诺明、基线CD4细胞计数〈200个/μL者治疗后CD4细胞计数增长相对较多,平均增长分别为（689.0±678.5）个/μL、（581.9±569.9）个/μL、（695.7±433.8）个/μL。儿童HIV/AIDS病人身高、体重均低于正常儿童,差异有统计学意义（P〈0.001）,随着治疗时间的增加,儿童HIV/AIDS病人身高、体重与正常儿童的差距有逐渐缩小的趋势,但差异无统计学意义（P分别为0.987、0.449）。结论抗病毒治疗对儿童HIV/AIDS病人机体免疫力和生长发育有积极的改善作用,更长期的抗病毒治疗能否使儿童HIV/AIDS病人的生长发育水平达到正常,仍需继续追踪研究。