荔湾区健康儿童鼻携带金黄色葡萄球菌及其影响因素

目的:了解2~12岁在校健康儿童鼻携带金黄色葡萄球菌(SA)及其影响因素。方法:2011年3~5月抽取广州市荔湾区1所幼儿园和1所小学所有在校健康儿童,发放调查表并采集调查对象鼻咽拭子进行细菌分离鉴定。结果:共463名幼儿园儿童及1 012小学生纳入研究,甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(MSSA)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鼻携带率分别为35.4%和1.9%。Logistic回归分析提示:男童MSSA鼻携带率高于女童(OR=1.25,95%CI=1.03~1.55)、小学儿童高于幼儿园儿童(OR=1.67,95CI=1.34~2.09);幼儿园儿童MRSA鼻携带率高于小学儿童(OR=2.78,95%CI=1.40~6.37)、放学后参加日托所的儿童高于不参加日托所的儿童(OR=3.43,95%CI=1.40~6.30)。结论:2~12岁在校健康儿童MSSA鼻携带率较高,学校和日托所已成为MSSA/MRSA传播的危险场所。     

广东省医疗机构突发公共卫生事件监测与预警能力的初步评估

目的 了解广东省医疗机构对突发公共卫生事件的监测与预警能力.方法 以目的抽样方法对广东省209家医院进行问卷调查.结果 80%以上医院对发热、不明原因肺炎、不明原因的死亡、流感样疾病和急诊入院人数实行了监测并能及时上报异常情况;对败血症/感染性休克监测和报告的比例分别仅为51.3%和63.7%;对病原生物和中毒的检测能力较低;对各类突发公共卫生事件没有预警能力.结论 广东省医疗机构突发公共卫生事件监测能力尚有待提高,应尽早开展预警研究.     

应用边际回归模型研究原发性肝癌的家庭相关

目的探讨泰兴市原发性肝癌的家庭聚集性。方法采用病例对照家系设计收集家系资料，应用边际回归模型方法分析亲属间肝癌的家庭相关大小和模式。结果肝癌病例的亲属比对照亲属有更高的疾病风险。调整了乙肝表面抗原后，亲属间的相关不再有统计学意义。结论边际回归模型可用于家系资料，研究表明肝癌存在家庭聚集性，HBV感染在肝癌的家庭聚集性中起着很重要的作用。     

结肠切除术患者围手术期发生医院感染的危险因素分析

目的研究结肠切除术围手术期医院感染的发生情况，探讨其相关危险因素，为其预防与控制提供科学依据。方法回顾性调查广州某医院2000～2003年结肠切除术患者291例，对发生医院感染的情况及相关危险因素进行研究。结果结肠切除术围手术期发生医院感染率为11．68％；感染部位以呼吸道最常见（47．06％），其次为手术切口（38．24％）；泌尿道插管、腹腔引流时间长、糖尿病、使用H2受体拮抗剂及化疗等与结肠切除术围手术期医院感染的发生有显著关系（P〈0．05）。结论积极控制糖尿病，减少使用H2受体拮抗剂，合理和有针对性地使用抗生素，是减少结肠切除术围手术期医院感染的关键。     

2004～2005年广东顺德恶性肿瘤的疾病负担研究

[目的]研究广东顺德地区恶性肿瘤的疾病负担和疾病经济负担,为制定干预策略提供科学依据. [方法]根据全国第3次死因回顾性调查资料,利用死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年及与人力资本法相结合的方法,评价恶性肿瘤的疾病负担和疾病经济负担. [结果]肝癌、肺癌和食管癌是男性恶性肿瘤死因的前3位;肺癌、肝癌和乳腺癌是女性恶性肿瘤死因的前3位.其中肝癌主要危害青壮年男性,造成的男性健康寿命损失及经济负担远远大于其他恶性肿瘤. [结论]恶性肿瘤严重危害顺德居民的生命和健康,肝癌是广东顺德地区最突出的公共卫生问题,应作为干预重点,采取积极防治措施,以降低对人群健康和经济发展的危害.     

核心家系中质量性状遗传方差分量模型的研究

目的研究核心家系中带协变量的质量性状的遗传方差分量模型,定量地评价遗传因素和环境因素对质量性状的作用。方法将广义线性混合模型应用于核心家系资料建立遗传方差分量模型,运用MCMC方法进行参数估计。结果模拟研究表明大样本时MCMC法可得到近似无偏的参数估计。结论该方法可应用于家系资料,分析遗传因素和环境因素对质量表型的影响大小。     

纳入突发公共卫生事件应急处理课程完善流行病学教学体系

目的:预防医学生未来必须掌握应对突发公共卫生事件的基本知识和技能,为了教育我们的学生,我们特别设置了新发传染病、自然灾害和生物恐怖等应急处理课程。方法:抽取部分国内外重点医学院校,查看其课程设置,并结合当前新发传染病和生物恐怖应急处理的有关文献,经教研室和部分CDC工作人员的研讨,制定了相应的医学生授课规划。结果:形成以小组为基础的三小时突发公共卫生事件的现场模拟训练和两周的突发公共卫生事件课程。结论:通过论证,各参评专家一直认为本课程必将为医学生应对可能的新发传染病和生物恐怖提供最基本的应对知识和技能,此课程的设置必将推动流行病学教学体系的完善。     

肺癌易感性标记物与肺癌关系的病例对照研究

目的探讨谷胱甘肽转移酶(GST)和细胞色素CYP1A1、CYP2E1多态性与肺癌易感性的关系。方法用病例对照研究方法，收集广东籍新发原发性肺癌病人91例及同期非肺部疾患住院病人91例作对照。采用聚合酶链式反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测病例和对照的CYP1A1、CYP2E1和GSTM1基因多态性。结果CYP1A1突变型(m2m2)与野生型(m1m1)比较，OR值1．51；CYP2E1C1C1型与C1C2型比较，OR值1．80；C2C2型与C1C2型比较，OR值5．48；GSTM1基因缺失型与正常型比较；OR值1．26。两种基因联合分析结果表明：GSTM，基因缺失并携带CYP1A1m2m2与GSTM1基因正常并携带CYP1A1m1m1者比较，OR值2．29，GSTM1基因缺失并携带CYP2E1C1C1型者与GSTM1基因正常并携带CYP2E1C1C2型者比较，OR值2．13，携带CYP1A1m2m2型以及CYP2E1C1C1型者与携带CYP1A1m1m1型和CYPE1C1C2型者比较，OR值3．00。3种基因联合作用分析结果表明：携带CYP1A1m2m2型以及CYP2E1C1C1型并且GSTM1基因缺失者比携带CYP1A1m1m1型和CYP2E1ClC2型且GSTM1基因正常者提高了患肺癌的危险性，OR值3．97。结论CYP1A1、CYP2E1和GSTM1在单因素分析中末显示出与肺癌风险的联系，2个基因和3种基因的联合作用似乎可以提高患肺癌的危险性，但无统计学意义。提示这3种基因均不是肺癌个体易感性的主效基因，可能是次效基因。     

顺德地区不同性别人群的肝癌影响因素分析

  目的  探讨顺德地区不同性别人群肝癌的影响因素,并了解男性肝癌影响因素的交互作用。  方法  应用交互效应超额相对危险度（relative excess risk of interaction,RERI）等指标评价两因素的交互作用,应用分类回归树（classification and regression tree,CART）模型评价多因素的交互作用。  结果  共纳入1 037例男性病例、1 069男性对照以及166例女性病例、185例女性对照。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染和肝癌家族史均与男女性肝癌发病风险增高有统计学关联（均有P<0.001）。男性中,HBV慢性感染与吸烟、饮酒以及吸烟与饮酒之间存在正相加交互作用,其中HBV慢性感染与吸烟的RERI为121.90（95%CI:52.85%~190.95%）。运动与HBV慢性感染、吸烟之间有负相加交互作用。CART分析表明吸烟且饮酒的HBV慢性感染男性的肝癌风险最高。  结论  HBV慢性感染和肝癌家族史是男女性肝癌的共同危险因素。HBV慢性感染、吸烟和饮酒协同促进男性肝癌发病。运动可拮抗HBV慢性感染和吸烟的促肝癌效应。