膀胱灌注化疗预防输尿管尿路上皮细胞癌术后再发膀胱癌

目的 探讨膀胱灌注化疗对不同级别输尿管尿路上皮细胞癌患者行肾、输尿管及膀胱袖状切除术后再发膀胱癌的影响.方法 对194例原发性输尿管尿路上皮癌患者的临床资料进行回顾性研究,比较术后2年内各级别肿瘤患者中吡柔比星灌注组与未灌注组的膀胱癌复发率.结果 行根治性肾、输尿管及膀胱袖状切除术2年后,灌注组复发率23.9%(28/117)明显低于未灌注组的39.0%(30/77),差异有统计学意义(P＜0.05).其中G1肿瘤灌注患者复发率为5.0%(1/20),未灌注患者复发率14.3%(3/21),差异无统计学意义(P＞0.05);G2肿瘤灌注患者复发率21.4%(12/56)明显低于未灌注组的43.9%(18/41)(P＜0.05);G3肿瘤灌注患者复发率36.6%(15/41),未灌注患者复发率60.0%(9/15),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于原发性输尿管尿路上皮癌患者,术后膀胱灌注化疗可预防输尿管尿路上皮癌患者术后膀胱癌的发生.尤其对G2肿瘤患者,术后膀胱灌注化疗可有效预防肿瘤的膀胱内复发;但其对G1及G3肿瘤患者无明显预防作用.     

杭州市1491例0～3岁儿童5种元素检测结果分析

目的通过检测和分析杭州地区0~3岁健康儿童体内微量元素含量,初步建立参考区间,进而为该年龄段儿童合理控制体内微量元素含量水平提供参考和依据。方法选取2016年1-12月来杭州市妇产科医院进行体检的0~3岁健康儿童1 491例(男812例,女679例),采用原子吸收光谱法分别测定全血中钙、铁、铜、锌、铅5种微量元素的含量。结果健康男童与女童体内5种元素含量差异无统计学意义(P>0.05),可建立同一参考区间。铁、铜、锌、铅元素含量总体呈偏态分布,按百分位数P2.5及P97.5确定95%参考区间;钙元素含量总体呈正态分布,按±1.96s确定95%参考区间。研究结果显示,杭州地区健康儿童钙、铁、铜、锌、铅参考区间分别为1.49~1.93 mmol/L、7.17~9.49 mmol/L、12.53~29.80μmol/L、52.30~91.35μmol/L、21~59μg/L,其中钙、铁、锌与国内其他地区相比差异有统计学意义(P<0.05),铅与厂家提供的参考区间相比更加灵敏,而铜与其他地区相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同地区实验室应根据本地区实际情况确定参考区间,对指导本地区儿童完善饮食结构、合理补充体内微量元素及保障儿童身心健康发展具有重要意义。     

脑肿瘤供者供肾移植短期临床研究

目的总结脑肿瘤供者供肾移植术后短期临床效果。 方法回顾性分析2015年1月至2017年4月武汉大学人民医院器官移植科接受脑肿瘤供者供肾移植的27例受者临床资料。所有受者免疫诱导方案均为标准双剂巴利昔单抗,术后免疫抑制维持方案为吗替麦考酚酯(MMF)＋他克莫司＋泼尼松。术后定期随访,每次随访复查血常规、肝肾功能、电解质及他克莫司血药浓度,记录排斥反应及感染发生情况,同时定期监测是否发生肿瘤。 结果截至2017年10月,所有受者随访6～36个月。27例受者中2例于移植术后1周发生移植肾功能延迟恢复,其中1例经治疗后无法逆转,最终恢复透析治疗;另外1例经治疗后肾功能逐渐恢复。1例受者于移植术后4个月发生肺部真菌感染,治疗无效后死于呼吸衰竭。2例受者分别于术后3、8个月发生排斥反应,经治疗后均好转。除1例因局灶性节段性肾小球硬化复发致移植肾失功及1例肺部感染导致死亡外,未出现其他原因导致的移植肾丢失。所有受者术后胸腹部影像学检查未见肿瘤相关疾病发生,移植肾每月至少进行1次彩色多普勒超声检查,未见占位性病变。 结论脑肿瘤供者供肾移植后移植肾功能短期恢复良好。     

TAK1在肝脏炎症性损伤中的研究进展

<正>炎症是生命活动过程中各种生理和病理现象的基础,它是由各种有害刺激引发的适应性反应过程。炎症也通常被认为是一种具有机体自我修复、维持体内平衡和保护组织功能的天然机制。持续刺激和慢性损伤均可引起肝脏炎症,寻找炎症过程中的关键分子将为肝脏炎症性疾病提供潜在的治疗靶点。肝脏炎症损伤可导致异常肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）信号被激活,     

肾移植术后肺毛霉菌感染2例并文献复习

毛霉菌广泛存在于自然界中,对正常人通常无致病力,为一种机会性感染真菌.Paltauf等[1]于1885年首次报道了人类感染毛霉菌,毛霉菌病具有侵袭力强、进展快、致死率高的特点,目前在人群中发病率每年约1.2 /100万人[2].根据累及的器官不同,毛霉菌病可分为鼻脑型、肺型、胃肠型、播散型、皮肤型以及其他混合类型.肺毛...     

心肺复苏供者供肾移植的效果探索

目的 分析心肺复苏供者供肾肾移植早期的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月—2019年5月施行的死亡供者(deceased donor,DD)中,有心肺复苏经历供体8例,其中6例为不可控心死亡捐献类型(马氏Ⅳ型),2例心肺复苏成功后实施脑死亡器官捐献,共实施肾移植16例.随访评价短期移植肾功能,受者/移植物短期存活...     

公民逝世后器官捐献供肾移植肺部感染诊治研究

目的分析DCD供肾移植肺部感染的特点及诊治效果。方法回顾性分析2011年6月至2014年12月施行的DCD供肾移植69例,以同期的尸体供肾移植129例作为对照组。所有受者均采用抗体诱导+他克莫司(TAC)+麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)四联免疫抑制方案。分析总结DCD供肾移植术后肺部感染特征,治疗效果。结果随访6~24个月,DCD组和SCD组受者肺部感染总体发生率分别为17.4%和33.3%,移植术后半年内肺部感染发生率分别为15.9%和15.5%;DCD组肺部感染死亡3例,SCD组死亡4例。病原体的种类主要为卡氏肺囊虫、CMV;肺部感染治疗期间急性排斥反应发生各为3例和4例;肺部感染发生同受者DGF状态、感染前使用ATG相关,同供体携带病原体无显著性关联;肺部感染治疗前后受者移植肾功能无明显差异。结论 DCD供肾移植术后肺部感染发生率同尸体供肾移植相当,DGF和T细胞清除剂使用时主要诱因,经积极治疗后可以获得良好的结局。     

两种精索静脉曲张大鼠模型建立方法的比较

目的 探讨两种大鼠精索静脉曲张(VC)模型的制备方法,进行优良比较.方法 将青春期SD大鼠90只随机分为3组.经典法(A组,30只)部分结扎左肾静脉;改进法(B组,30只)部分结扎左肾静脉后,加扎左侧精索静脉与左髂总静脉之间的交通支;假手术对照(C组,30只)只分离左肾静脉不结扎.比较3组大鼠建模的手术时间,术后4、8周的精索静脉直径及成功率.结果 B组每只大鼠手术时间为(22.5±3.4)min,较A组[(9.2±2.3) min]和C组[(7.5±1.2) min]明显增加(P＜0.05);A组4周左侧精索静脉直径为(0.86±0.12) mm、8周为(0.91 ±0.11) mm,与B组4周(0.85±0.12) mm、8周(0.92±0.12) mm比较差异无统计学意义(P＞0.01),比C组明显扩张(P＜0.01);A组4周组成功率为70.59％,较B组4周组(90.91％)低(P＜0.05).结论 两种方法均能成功建立VC大鼠模型;改进法前期手术过程复杂,术后短期内建模成功率较高.     

三维斑点追踪技术评价青年尿毒症患者肾移植术后早期左室整体应变的价值

目的 探讨三维斑点追踪(3D-STI)技术评价青年尿毒症患者肾移植术后早期左室整体应变的临床价值.方法 选取于我院成功行肾移植术的青年尿毒症患者31例(肾移植组)和与其年龄、性别相匹配的健康志愿者31例(正常对照组),正常对照组和肾移植组(术前、术后1个月、术后3个月)均行常规超声心动图和3D-STI检查,比较两组左室...