综合性医院住院患者躯体疾病伴发精神障碍的会诊资料分析

目的探讨综合性医院联络精神病学会诊的重要意义。方法对我院近2年512例申请精神医学会诊的患者、精神障碍分布特征进行统计分析。结果躯体疾病伴发的精神障碍中以器质性精神障碍(36．52％)、焦虑障碍(24．80％)和抑郁症(19．34％)为最常见。消化系统和循环系统疾病的患者中以焦虑障碍为主，内分泌系统疾病以抑郁障碍为主，神经系统以器质性精神障碍和抑郁障碍为主，急诊患者以器质性障碍和抑郁障碍为主，而外科、泌尿系统疾病、癌症或肿瘤、外伤患者以器质性障碍为主。结论综合性医院开展会诊一联络精神医学服务是现代医学发展的需要，精神病学的联络和教学工作将是临床医学的重要组成部份。     

吻合器痔上黏膜环切术与传统治疗效果对比

目的:针对中重度痔的患者实施传统手术与改良吻合器痔上黏膜环切术的临床效果进行对比分析。方法:选取48例中重度痔的患者为研究对象,随机分为改良组和传统组,各24例。传统组患者采用传统手术,改良组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,比较两组患者的临床效果、手术基础指标、术后肛门功能恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:改良组患者的治疗的临床效果要高于传统组患者,但两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患者的手术时间、住院时间及伤口愈合的时间均优于传统组,两组患者比较具有显著差异(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:中重度痔实施改良吻合器痔上黏膜环切术治疗效果显著,值得临床推广。     

家谱图在神经性厌食症患者治疗中的应用

目的探讨神经性厌食家谱图的特征以及在心理治疗中的作用。方法对12例门诊神经性厌食症患者采用与患者一起绘制家谱图的形式,以结构式家庭治疗理论对家谱图进行解释、分析。结果12例家谱图显示：多数神经性厌食症患者的家庭存在着家庭结构的不良和功能失调。结论家谱图在神经性厌食症的治疗中,对于揭示家庭结构和功能的不良、规划治疗的方向、评价治疗的效果以及激发患者和家庭的内省等方面起到了积极而重要的作用。     

颈椎病的分型及临床特点

目的探讨各型颈椎病的临床特点,以便于掌握其临床特征进行合理的鉴别诊断。方法对我院神经内科收入院的150例各型颈椎病患者进行回顾性分析。结果神经根型颈椎病以一侧上肢麻木、疼痛、肌萎缩为主要表现,神经电生理检查厦颈椎MRI有助于诊断;脊髓型颈椎病以缓慢进展性的四肢腱反射亢进、病理征阳性为主要特点,而感觉障碍并不明显;而椎动脉型颈椎病以眩晕为主要表现,头颅MRI有助于鉴别诊断。结论神经根型颈椎病需与脊髓空洞症、进行性脊肌萎缩症鉴别,脊髓型颈椎病的发机制推测可能与脊髓长期慢性缺血有关,椎动脉型颈椎病应重视与进展性后循环梗塞的鉴别诊断。     

诺瓦克病毒抗原检测在急性胃肠炎病原学诊断中的应用

目的为急性胃肠炎病原学诊断和预防控制提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法在急性胃肠炎患者粪便中查找诺瓦克病毒（NV）抗原，进行急性胃肠炎病原学诊断。结果2005年6月—2007年6月在梅州市6起群体性胃肠炎事件中，证实其中3起是由NV引起。结论采用ELISA法在急性胃肠炎患者粪便中查找NV抗原，方法灵敏度高，诊断快速，且较经济，在急性胃肠炎病原学诊断中具有重要的价值。     

难治性肠易激综合征患者的情绪障碍和治疗

背景:肠易激综合征(IBS)是目前最常见的功能性胃肠道疾病之一,然而其病因和发病机制至今尚不太清楚,临床治疗效果亦不十分理想。目的:探讨心理因素在难治性IBS发病中的作用和抗抑郁药对IBS的疗效。方法:分别对36例经常规治疗无效的腹泻型IBS患者和22名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)鄄90评分以了解其心理状态,并对IBS患者的主要症状(腹部不适、疼痛和排便异常等)进行分级。在常规治疗的基础上随机予IBS患者选择性5鄄羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗,20例患者使用盐酸帕罗西汀,16例患者使用盐酸氟西汀,疗程均为12周。疗程结束后1周再进行上述量表评分和主要症状分级。结果:除精神病性因子分外,IBS患者HAMD、HAMA和SCL鄄90的总分和各因子分均显著高于健康对照组(P<0.001);接受抗抑郁药治疗12周后,各量表评分均显著低于治疗前(P<0.001或P<0.01),主要症状分级亦明显降低,按意图治疗(ITT)和方案(PP)分析,治愈率分别为47.2%和51.5%,总有效率分别为91.7%和100%。 结论:心理因素在IBS的发病中起重要作用。难治性IBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍,应用抗抑郁药治疗能显著改善IBS患者躯体和精神两方面的症状。     

512例躯体疾病患者伴发精神障碍的会诊资料分析

综合性医院住院病人中躯体疾病伴发精神障碍的情况十分常见，文献报道约有20％-40％的住院病人存在明显的精神障碍且未能被及时发现或诊断。在综合性医院中，对住院病人合并精神障碍的处理主要是开展会诊联络精神病学工作。现将我院2003年以来积累的会诊联络精神病学诊治资料浅析如下。     

2002～2003年梅州市食物中毒情况分析

为掌握梅州市食物中毒发生情况,分析其发生原因和规律,更好地制定今后预防食物中毒的工作方案,我们将2 0 0 2～2 0 0 3年梅州市食物中毒调查资料进行统计分析,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　资料来源于2 0 0 2年1月1日～2 0 0 3年12月3 1日本市疾病预防控制中心及各(县、市)上报的食物中毒专题报告;人口资料来源于梅州市统计局年鉴。1 2　诊断方法　根据各宗食物中毒的临床资料、流行病学资料、实验室检验结果以及治疗效果等,按GB 14 93 8-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》作出诊断。2　结果与分析2 1　基本情况…     

一起蜡样芽胞杆菌食物中毒情况分析

目的对1起蜡样芽胞杆菌食物中毒原因进行分析,防范类似事件的发生.方法通过流行病学调查、实验室检测等结果分析梅州市某中纤板厂集体食堂发生的食物中毒原因.结果该厂厨房卫生状况差,生熟混放,熟食未冷冻,可疑中毒饭菜中检出蜡样芽胞杆菌,根据患者潜伏期、中毒临床表现及实验室检查结果判断,是1起蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒.结论切实加强集体食堂的管理,是严防食物中毒发生的关键.