三例漂浮前臂损伤的诊治

目的总结3例漂浮前臂损伤的诊治体会。方法 2008年4月-2010年9月收治3例漂浮前臂损伤男性患者,均为高处坠落致伤后3 h～1 d入院。均为闭合骨折。入院后对月骨周围性脱位、肘关节后脱位手法复位,腕关节功能位石膏外固定,肘关节深屈肘石膏托外固定。待肿胀消退后,对腕舟骨行骨折复位内固定。1例合并同侧桡骨远端骨折,行骨折复位内固定术并腕关节支架外固定于中立位,其余2例行术后石膏托固定腕关节于中立位。术后第2天行手指主动屈伸功能锻炼,拆除固定后行肘、腕关节功能锻炼。结果 3例患者术后切口均Ⅰ期愈合。术后1例随访2个月后失访,骨折未愈合。其余2例分别随访29个月及17个月,骨折均愈合。采用Inglis等改良的美国特种外科医院(HSS)肘关节评分标准评定肘关节功能为95分及97分,Sarmiento等的腕关节功能评分系统评定腕关节功能为3.5分及4.5分。结论漂浮前臂损伤是前臂双极关节的严重骨折-脱位,通过仔细查体和影像学资料分析,及时行关节及骨折复位、固定治疗,预后较好。     

复杂髋臼骨折的手术治疗

目的　寻求一种能够较好治疗复杂髋臼骨折的手术以期提高手术疗效。方法　对 37例复杂性髋臼骨折按不同类型分别用加压螺丝、加压空心钉及重建钢板等予以内固定治疗。结果　术后无一例伤口感染及深静脉栓塞发生。复位情况按Judet等人方法评估 ,达解剖复位者 2 9例 ,满意复位者 6例 ,不满意复位者 2例 ,所有病例均 8～ 15月 (平均 11个月 )的随访。髋关节按Harris评分系统进行评估 :优 19例、良 9例、可 5例、差 4例 ,其中发生异位骨化者 2 3例 ,坐骨神经损伤功能未恢复 1例。结论　手术是治疗复杂的髋臼骨折较为有效可靠的方法 ,手术切口的选择是复位成功的关键 ,术后物理加压及药物预防等综合处理为预防深静脉栓塞可靠的方法。异位骨化是影响术后疗效的主要因素 ,应引起重视     

IsoC-3D实时定位导航系统引导植入腰椎椎弓根螺钉34例

目的:探讨IsoC-3D实时定位导航系统在腰椎椎弓根螺钉植入手术过程中的应用.方法:对腰椎滑脱、腰椎失稳、脊柱侧弯、腰椎骨折共34例在IsoC-3D实时定位导航系统引导下完成椎弓根螺钉的植入,共植入椎弓根螺钉132枚,术后进行X线平片及CT扫描掌握螺钉的方向和位置.结果:132枚椎弓根螺钉均未穿破椎弓根,椎弓根螺钉的方向、深度、位置均相当理想,全部病例无硬膜、神经根损伤.结论:IsoC-3D实时定位导航系统可以准确引导腰椎椎弓根螺钉的植入,避免椎弓根螺钉植入相关的并发症.     

HPLC法测定五指毛桃中补骨脂素和芹菜素的含量

目的 建立五指毛桃中补骨脂素和芹菜素的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法对五指毛桃药材中补骨脂素和芹菜素进行含量测定.色谱柱:YMC C18柱(250 mm×4.60 mm,5 μm);流动相:甲醇-0.2%磷酸,梯度洗脱;流速:1.0 mL·min-1;柱温:30℃;检测波长:补骨脂素245 nm,芹菜素338 nm;进样量:10 μL.结果 补骨脂素在0.083 6～1.045 0 μg范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率100.43%,RSD%=0.45%(n=9);芹菜素在0.065 6～0.820 0 μg范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率100.41%,RSD%=0.34%(n=9).结论 所建立的方法 简便、快捷,重现性好,可用于该药材的质量评价.     

骨外固定器治疗股骨粗隆下粉碎性骨折(附59例报告)

股骨粗隆下粉碎性骨折是指股骨小粗隆水平以远５ｃｍ区域内,骨折碎裂成２块以上的骨折。它是髋部骨折中极难处理的骨折之一。从１９９４年４月～１９９８年６月我院共治疗５９例,并全部采用骨外固定器治疗,收到良好的效果。１临床资料１１一般资料５９例病人中,男４...     

微创髓腔植骨术治疗胫骨骨折不愈合

胫骨中下１／３骨折是创伤骨科的常见骨折,由于其具有软组织包容性不足、骨血运差等特点,导致骨折不愈合率较高。自１９９５～１９９７年期间我们现采用自行研制的一套微型取骨、植骨器具,用微切口在髂嵴取骨,Ｘ线透视下于骨折端不愈合部位,小切口髓腔植骨,共治疗２...     

鹿茸柱前衍生化高效液相指纹图谱研究

目的:建立鹿茸的柱前衍生化高效液相指纹图谱,为科学评价及有效控制其质量提供有效可靠的方法。方法:采用2,4-二硝基氟苯(DNFB)为衍生化试剂对鹿茸药材进行处理。高效液相色谱条件为PhenomenexLuna 5u C18(2)100R(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,甲醇-醋酸钠缓冲液梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,柱温20℃,检测波长360 nm。结果:在本实验条件下测定10批鹿茸药材,其色谱指纹图谱可反映鹿茸所含的17种氨基酸成分,当中所含的10种必需氨基酸的含量与市售价格有较好的一致性。结论:该方法精密度、稳定性、重复性好,为鹿茸的质量控制提供了思路和导向。     

胫骨平台骨折治疗的效果评估

[目的]总结治疗胫骨平台骨折的疗效，为临床选择治疗胫骨平台骨折的最佳方案。[方法]本组总结本科于1999年1月-2003年1月治疗138例胫骨平台骨折，均为外伤后2周内的新鲜骨折，男79例，女59例，年龄15．76岁，平均43．5岁，合并膝关节韧带及半月板损伤95例。按AO分型和塌陷程度分为B、C两种类型，B1、B2型骨折主要采用手法整复骨牵引、小夹板外固定；B3、C1型骨折主要采用撬拔复位、植骨后螺丝钉内固定；C2、C3型骨折主要采用钢板坚强内固定。[结果]138例胫骨平台骨折133例获得随访，随访时间6-36个月，平均23个月。膝关节功能恢复按KDLMERT标准，B1、B2、B3型优良率为100％，C1型骨折优良14例，可2例；C2型骨折优良10例，可8例；C型骨折优良6例，可3例，差2例。膝关节功能优良者118例（88．7％），可、差者15例（11．3％）。[结论]胫骨平台骨折的治疗应以关节面损伤程度为重点。早期膝关节功能锻炼能获得满意的治疗效果。     

白药膏治疗创伤性骨化肌炎

1　临床资料15 6例中 ,少年患者 98例 ,青年患者 36例 ,中年患者2 2例 ;发病部位在肘关节者 89例 ,膝关节者 43例 ,髋关节者 2 0例 ,肩关节者 4例 ;发病原因 :骨折引发者 10 5例 ,脱位引发者 2 1例 ,手术后引发者 2 5例 ,扭挫伤者 5例。2　治疗方法白药膏由生石膏和花生油制成。每天 1帖 ,外敷患处。 1个月为 1个疗程。治疗期间禁止按摩 ,并避免肘关节剧烈活动。3　治疗结果痊愈 (局部无肿胀、疼痛 ,皮肤无灼热 ,关节功能恢复正常 ,X线显示软组织及关节间骨化阴影密度增高消失 ) 12例 ;显效 (局部微肿 ,皮肤无灼热、无痛疼 ,关节功能大部分…     

关节融合术治疗肩锁关节脱位

自2000年至2002年,我院应用切开复位关节融合治疗TossyⅢ肩锁关节脱位30例,疗效良好,报道如下. 1 临床资料 本组30例,其中男性19例,女性11例,年龄30～63岁,平均40岁.