幕上脑出血早期死亡相关因素临床研究

脑出血病人病死率较高，对其主要死亡相关因素做出早期临床判断，并采取相应措施，降低病死率是每一个临床医生的职责，而幕上脑出血约占脑出血的80％，为此，我们采用Logistic回归法对其进行了研究。     

不同膀胱容量会阴超声检查在压力性尿失禁诊断中的意义

目的探讨不同膀胱容量对女性压力性尿失禁(SUI)各项超声指标的影响以及超声在女性SUI诊断中的应用价值。方法对2005年6月至2007年3月南京军区福州总医院妇产科收治的42例SUI患者(SUI组),选择其中10例,禁水、禁食4h,逆行膀胱灌注(100、200、300、500mL);选择同期收住院的无SUI和(或)盆腔器官脱垂,因子宫良性肿瘤行子宫切除术的患者35例为对照组。分别在安静状态下和屏气用力动作时,采用经会阴超声检测患者膀胱颈的移动度(Mu)、膀胱颈至耻骨联合后缘中点的距离(Br、Bs),并将两种状态下的图像冻结并储存入计算机;运用计算机程序测量两种状态下的尿道膀胱后角(αr、αs)和膀胱颈的旋转角度(θ)。结果不同膀胱容量的各项超声指标检测结果类似(P>0.05)。SUI组与对照组安静及屏气用力状态时Mu、Br、Bs、αr、αs、θ、ΔB(Br与Bs的差值)值分别为(1.61±0.31)cm、(3.86±0.67)cm、(4.80±0.69)cm、(118.33±9.48)°、(134.93±14.67)°、(30.31±4.05)°、(0.91±0.14)cm与(0.91±0.17)cm、(2.64±0.37)cm、(2.92±0.42)cm、(93.66±6.52)°、(103.29±9.23)°、(15.83±2.58)°、(0.27±0.13)cm,两组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。SUI组Mu、ΔB、θ与SUI的严重程度呈正相关(r分别=0.884,0.908,0.838,P<0.01)。结论(1)不同膀胱容量对女性SUI的各项超声指标无影响。(2)尿道高活动性是SUI的病因之一。(3)会阴超声在SUI的诊断中具有重要的应用价值。     

会阴B超在压力性尿失禁手术前后应用的价值

目的:探讨超声在女性压力性尿失禁(SUI)手术前后的应用价值及临床意义。方法:对26例患有中重度压力性尿失禁的女性患者,分别在安静状态下和Valsalva动作时,采用经会阴超声检测患者膀胱颈的移动度(Mu)、膀胱颈至耻骨联合后缘中点的距离(Br、Bs),尿道膀胱后角(ar、as)和膀胱颈的旋转角度(θ)。应用尿道中段悬吊术,即经阴道无张力尿道吊带(TVT)手术15例,经闭孔尿道悬吊带(TOT)手术11例。术后再次进行相应的检查。方法:手术后尿失禁的症状均得到缓解,各项超声指标恢复或改善,3例出现残余尿阳性。结论:结论:1、超声检查在女性SUI的诊断、术后的随访等方面有重要的意义。2、两种手术对治疗SUI有相同的疗效。     

脑出血后高钠血症的临床研究

目的:研究脑出血后高钠血症的发生原因及预后。方法:对431例脑出血病人进行入院常规电解质检查并复查,对高钠血症组和非高钠血症组的预后、出血部位、高热情况、合并症、既往糖尿病史、入院时意识情况和甘露醇使用剂量等进行对照研究。结果:高钠血症发生率为7.42%,病死率68.75%,其中高钠血症组在丘脑出血、高热、合并症、既往糖尿病的发生率,意识障碍程度和甘露醇使用剂量等方面高于非高钠血症组。结论:脑出血后的高钠血症的发生原因是多方面的,不但有中枢性原因,也有治疗方面的原因,病死率较高。     

脑星形细胞瘤MMP-9、Flt-1表达与微血管密度的关系及其意义

目的探讨不同组织学类型的脑星形细胞瘤MMP-9、Flt-1表达与微血管密度（MVD）和恶性程度的关系。方法采用免疫组化方法检测50例星形细胞瘤中MMP-9、Fit-1和CD34的表达,并通过CD34免疫组化结果测定肿瘤组织中MVD。结果MMP-9、Flt-1在各型脑星形细胞瘤中均有不同程度的表达;不同组织学类型,其阳性表达的强度存在着明显的差异。在WHO分级中Ⅲ-Ⅳ级脑星形细胞瘤MMPO的阳性表达为（76．52&#177;3．38）％,Fit-1为（72．90&#177;2．64）％,MVD为87．00&#177;4．18;Ⅰ-Ⅱ级MMP-9的阳性表达为（27．90&#177;2．53）％,Fit-1为（29．67&#177;2．87）％,MVD为48．62&#177;4．05。Ⅲ～Ⅳ级MMP-9、Flt-1和MVD的表达明显高于Ⅰ～Ⅱ级（P〈0．01）;三者的表达呈正相关。结论MMPO、Flt-1表达和MVD与脑星形细胞瘤的组织学类型及恶性程度相关,有可能做为判断肿瘤恶性程度及预后的辅助指标。