子宫瘢痕妊娠的超声诊断及临床处理

子宫瘢痕妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎着床于既往切口瘢痕上,是异位妊娠的一种。近年来此病的报道呈上升趋势。此症易漏诊、误诊,未及时处理,在妊娠早期即可出现子宫破裂和难以控制的大出血,危及患者生命。现对我院确诊的2例子宫疤痕妊娠资料进行分析,旨在探讨阴道彩色多普勒在子宫瘢痕妊娠早期诊断中的重要应用价值及其治疗方法的选择。     

超声在女性压力性尿失禁诊治中的应用价值

女性压力性尿失禁（SUI）是严重影响中老年妇女生活的常见病，其发病机制尚不明确。研究表明SUI病理生理机制为盆底支持结构松弛导致膀胱颈下移和尿道括约肌功能障碍。临床上SUI通常可通过解剖性矫治而获得治愈。超声检查可了解SUI解剖学及组织学变化，明确分型，从而指导临床医师选择术式，提高治愈率，降低复发率。减少并发症；同时可用于术中导向、术后评价疗效。在国外超声已成为SUI术前诊断、术中引导、术后评价疗效的重要手段，效果肯定，目前的研究仍处于完善阶段。     

血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的时机与疗效.方法 68例急性重度有机磷中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组38例患者采用常规内科治疗联合血液灌流;对照组30例患者采用常规内科治疗,治疗组按行血液灌流时间不同分为3组,观察各组治疗效果.结果 治疗组与对照组患者入院48h血胆碱酯酶水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);阿托品总用量各组比较差异无统计学意义(P＞0.05);各组住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);各组治愈率和病死率比较差异也有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组患者呼吸衰竭发生率及病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两两比较 q 检验提示治疗 A 组血胆碱酯酶恢复较对照组快,住院时间较其他组短.结论 血液灌流能及时清除血液中的有机磷,使患者的血胆碱酯酶快速恢复,提高治愈率、缩短住院时间,降低病死率;越早治疗疗效越好.     

妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的围手术期护理

目的 探讨妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的围手术期护理方法.方法 选取2007年1月至2011年5月于本院进行剖宫产的42例妊娠合并心力衰竭孕妇为研究对象,将其随机分为A组和B组各21例.A组采用常规护理模式进行护理,B组以循证护理的方法护理,将2组患者护理前及护理后的HAMA、HAMD评分及VAS评分、新生儿Apgar评分、并发症发生率、满意度进行比较.结果 2组产妇均无死亡情况发生,B组护理后的HAMA、HAMD评分及新生儿Apgar评分均优于A组,并发症发生率小于A组,满意度高于A组,差异均有统计学意义.结论 循证护理可以显著改善妊娠合并心力衰竭行剖宫产患者的母婴状况,在临床中优势较为明显.     

脑梗死复发与血清脂联素水平相关性的临床研究

目的 观察脑梗死初发、复发患者血清脂联素(adiponectin,APN)水平,探讨脑梗死复发与血清脂联素的关系.方法 采用ELISA法测定267例.急性脑梗死(acute cerebral infarctjon,ACI)患者(初发组203例和复发组64例)及153例非急性脑梗死的对照组患者的血清脂联素水平,并进行分析.结果 ①各类型急性脑梗死患者血清脂联素均低于非急性脑梗死患者(P<0.01);各类型脑梗死患者之间脂联索无显著性差异(P>0.05);②脑梗死复发患者血清脂联素低于初发患者(JP<0.01);③一年内复发组患者血清脂联素明显低于一年后复发组(P<0.01);④各类型脑梗死复发患者之间血清脂联素无显著性差异(P>0.05).结论 脑梗死复发患者血清脂联素低于初发患者,提示脑梗死复发与血清脂联素降低有一定关系,低水平脂联素是脑梗死复发的独立性危险因素.     

脑出血后肾功能损害的临床研究

目的:研究脑出血后肾功能损害的发生原因及预后.方法:对431例脑出血病人进行入院常规肾功能检查并复查,对肾功损害组和非肾功损害组的预后、出血部位、高热情况、合并症、既往糖尿病史、入院时意识情况、甘露醇使用剂量等进行对照研究.结果:肾功能损害发生率为6.73%,病死率65.52%,其中肾功能损害组在丘脑出血、高热、合并症、既往糖尿病的发生率,意识障碍程度和甘露醇使用剂量等方面均高于非肾功能损害组.结论:脑出血后肾功能损害的发生原因是多方面的,不但有中枢性原因,也有肾脏基础功能和治疗方面的原因,病死率较高.     

miR-152基因多态性与子痫前期易感性的相关性分析

目的 探讨miR-152基因多态性与子痫前期易感性的相关性.方法 选取联勤保障部队第908医院2017年1月至2019年10月收治的156例子痫前期的孕妇作为病例组(其中轻度子痫前期62例、重度子痫前期94例;晚发型子痫前期56例、早发型子痫前期100例),134例血压正常的孕妇作为对照组.测定上述各组miR-152 rs526487 AA、AG、GG基因型及A、G等位基因频率.分析miR-152 rs526487基因型与子痫前期易感性的关系.结果 病例组miR-152 rs526487 AA基因型、A等位基因比例高于对照组(χ2值分别为58.965、104.957,P<0.05),miR-152 rs526487 AA基因型(OR=11.429,95％CI=5.91～22.78)、A等位基因(OR=2.947,95％CI=2.282～3.898)增加了子痫前期的易感性(P<0.05).重度子痫前期miR-152 rs526487 AA基因型、A等位基因比例高于轻度子痫前期(χ2值分别为48.654、123.365,P<0.05),miR-152 rs526487 AA基因型(OR=13.685,95％C I=4.251～25.698)、A等位基因(OR=2.947、95％C I=1.895～3.941)与子痫前期病情有关(P<0.05).早发型子痫前期m iR-152 rs526487 A A基因型、A等位基因比例高于晚发型子痫前期(χ2值分别为47.547、129.635,P<0.05),m iR-152 rs526487 AA基因型(OR=10.478,95％CI=5.20～23.698)、A等位基因(OR=2.845、95％CI=2.012～3.998)与子痫前期发病时间有关(P<0.05).结论 miR-152 rs526487 AA基因型和A等位基因与子痫前期易感性、病情的严重程度及发病时间有关.     

酵母多糖诱导小鼠流产模型的建立及巨噬细胞表型和功能改变的实验研究

目的 建立酵母多糖诱导小鼠流产的模型并初步探讨巨噬细胞表型及功能的变化.方法 利用腹腔注射酵母多糖建立小鼠模型.采用流式细胞术及ELISA检测巨噬细胞表型及细胞因子和共刺激分子的表达.结果 通过腹腔静脉注射酵母多糖250 μg/g是理想的小鼠流产建模剂量.在体内试验中,酵母多糖组子宫替代活化的巨噬细胞(M2)比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),对经典活化的巨噬细胞(M1)无明显差别;在体外实验中,酵母多糖组刺激的子宫巨噬细胞M1比例均明显增多,M2比例明显均减少,差异有统计学意义(P＜0.05).血清检测出酵母多糖组的IL-4减少,IL-2,IL-6和IFN增加,差异有统计学意义(P＜0.05).酵母多糖组子宫巨噬细胞表面CD80和CD86增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酵母多糖可在小鼠诱导流产,该模型可应用于感染相关流产的研究;酵母多糖注射后孕鼠流产可能与巨噬细胞相关的抑制性免疫功能减弱有关.     

卒中单元的疗效及卫生经济学评估

目的 探讨卒中单元的卫生经济学效益,为脑卒中的治疗和评估提供有效方法.方法 通过对卒中单元建立后3年2 220例脑卒中患者与建立前3年1797例脑卒中患者综合疗效和卫生经济学指标对比研究,比较脑卒中单元的疗效及卫生经济学指标.结果 脑梗死对照组和卒中单元组临床疗效差异有统计学意义(Z=10.986,P＜0.01),脑出血对照组和卒中单元组临床疗效差异有统计学意义(Z=4.503,P＜0.01).卒中单元建立后脑梗死住院天数由12天降低到11天,住院费由3 586.24元提高至3 625.97元,药品费占总费用比例由0.42降低至0.36(Z=6.310、2.859、11.362,均P＜0.01);脑出血住院费由5 319.65元提高至6 116.96元(Z=2.692,P＜0.01).综合满意度由90.8％提高到97.4％(x2=77.431,P＜0.01).结论 卒中单元提高了脑卒中疗效、卫生经济学效益及满意度.