急性白血病伴妊娠9月余大出血一例报告

温××，女，36岁，1994年3月1日上午11时出阴道流血．一星期而入本院妇产科．体检：重度贫血貌，肝脾淋巴结下肿大，孕9+月。实验室检查：血象：Hb30g／L，WHC200．2×109／L，BPC20×109／L分类：异常早动粒97％，中幼拉2％，晚幼粒1％，偶见有核RBC，骨髓象，骨髓增生极度活跃，以颗粒增多的异常早幼粒为主，占98舶，幼红细胞占2畅，细胞化学染色：异常早幼粒POX（for），诊断为急性早幼粒细胞性白血病。“B超”示：孕9＋）J死胎，患者于当日晚8时引出死胎，出血不止，多次输血无效，次日凌晨2时死亡．急性白血病伴妊娠9月余大出…     

优质护理服务模式对腹腔镜手术卵巢肿瘤患者的影响

目的探讨优质护理服务对腹腔镜手术卵巢肿瘤患者的影响。方法根据有无开展优质护理服务将选取的120例腹腔镜手术卵巢肿瘤患者分为两组,对照组仅进行一般妇科常规护理,观察组给予优质护理服务措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪、基础护理质量优良率、患者对护理服务的满意度和疼痛情况。结果干预2周后,观察组焦虑抑郁标准分和疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),而基础护理优良率和患者对护理服务的满意度则明显高于对照组(P<0.05)。结论优质护理活动能够明显改善腹腔镜手术卵巢肿瘤患者的焦虑抑郁情绪,改善患者的疼痛程度,提高护理质量和患者对护理服务的满意度。     

血管内皮生长因子-C/VEGFR-3在宫颈癌及上皮内瘤样变中的表达

目的观察宫颈上皮内瘤样变和浸润性宫颈癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)-C/VEGFR-3表达变化情况,分析宫颈癌发生发展过程中,淋巴血管形成的表型可能发生的时期.方法免疫组织化学S-P检测33例CIN I、32例CIN I、37例CIN I I、30例ICC患者中VEGF-C/VEGFR-3的表达水平.结果ICC组VEGF-C、VEGFR-3阳性率分别为86.67%、90%,明显高于CIN I和CIN I组,差异有统计学意义(均P<0.05),而与CIN I I组(VEGF-C、VEGFR-3阳性率分别为83.78%、81.08%)相比差异无统计学意义(P>0.05);CIN I I组与CIN I和CIN I组相比差异均有统计学意义(均P<0.05);CIN I组与CIN I组相比差异无统计学意义(P>0.05).7例演进为ICC的CIN I I显示VEGF-C/VEGFR-3呈强阳性表达,有5例发生盆腔淋巴结转移.结论在宫颈癌发生发展过程中,淋巴血管形成的表型可能发生在CIN I I期.     

组合式透析与单纯透析对血液透析患者并发症及死亡率的影响

近年来我国维持性血液透析( MHD)患者数量不断上升,对透析质量要求也提高,充分的透析有利于阻止并发症发生,延长患者寿命,提高生活质量,减少反复住院,节省医疗费用[1].笔者单位开展血液透析( HD )、在线血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)已有9 年,与传统的 HD 相比 OL -HDF能有效清除中分子尿毒毒素...     

关于当前五年制本科医学教育若干问题的调查报告

本文报道研究小组对我院89—92级临床医学专业181名本科学生及12名临床科主任进行的医学教育现状调查的结果,指出了当前五年制医学本科教育中存在的八个方面问题及其原因,并从医学生角度提出了相应的改革建议。     

运动再学习方法对急性脑卒中早期康复的效果

目的:探讨运动再学习方法和传统的Bobmath方法对改善急性脑卒中偏瘫患者神经功能和日常生活能力的效果。方法:对68例脑卒中患者随机分为运动再学习组和Bobath组,分别进行康复训练,治疗3个月后采用神经功能缺失评分及ADL评分评定。结果:两种方法均可改善神经功能和日常生活能力,且运动再学习组对改善神经功能和日常生活能力较Bobath组更明显。结论:运用运动再学习方法可更好地改善脑卒中患者缺失的神经功能,改善日常生活能力,提高患者的生活质量。     

不同身高成人胃肠减压插入胃管长度的探讨

目的 探讨不同身高成人胃肠减压时胃管插入长度,以达到更好的胃肠减压引流效果.方法 将120例患者按实际测量的身高、腹胀程度、年龄等情况均衡地分为观察组和对照组各60例,对照组插入胃管的长度为耳垂-鼻尖-剑突的长度;观察组在X线下将胃管置入胃体下部,标记其长度并记录.结果 观察组身高为150-159 cm、160-169 cm、170-180 cm的成人患者插入胃管的长度分别为(57.80±1.29)cm、(62.38±1.20)cm、(66.10±1.50)cm,与对照组比较,3种身高的患者插入胃管的长度分别延长了(10.84±0.83)cm、(11.08±0.99)cm、(11.34±0.61)cm;观察组24 h引流量较对照组多,腹胀程度较对照组轻,胃管留置时间较对照组短:差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 身高为150～159 cm、160～169 cm、170～180 cm的成人患者插入胃管的长度应在传统方法 的基础上分别再延长(10.84±0.83)cm、(11.08±0.99)cm、(11.34±0.61)cm.     

基层医院助产士核心自我评价对工作倦怠的负向预测

目的探讨基层医院助产士核心自我评价对工作倦怠的预测。方法采用核心自我评价量表和工作倦怠量表对45名临床一线助产士进行调查。结果核心自我评价的总分为(33.46±4.96)分;工作倦怠测评中,个人成就感降低得分低于杭州常模,情感耗竭和去人格化得分高于杭州常模;核心自我评价与工作倦怠中的去人格化、情感耗竭有相关性。结论基层医院助产士的核心自我评价水平与工作倦怠呈负相关。