合理控制医疗费用过快增长的对策—总额预算制度的研究

总额预算制度或总额支付制度是指政府或医疗保障机构预先针对某类医疗服务与相关团体协商后制定下一年度医疗费用的预算总额，再以由上而下的方式分配到各项服务井据以控制费用、以确保医疗保险财务平衡。本结合我国国情借鉴国外经验，研究分析总额预算制度的基本概念、特征和运作方式．探讨我国未来实施总额预算制度的必要性和可行性。     

老年人的口腔特征(文献综述)

随着老年人口的急骤增加,在口腔科范围内老年患者的比率日益增多,许多老年病学家也已经意识到口腔科医生对帮助老年人身体和精神健康的重要作用。因此,有关老年人口腔疾病的预防、治疗、修复和照料等方面的问题已为人们愈来愈重视。美国牙医     

牙齿发育中形态的变异和牙周病

目前,普遍认为牙周病是菌斑的结果,牙齿发育中形态的某些变异又为菌斑的滞留和积聚提供了掩蔽所,因而易于导致局部牙周损害。从慢性菌斑滞留和发育中的异常这二方面来看,都发现有牙周骨质缺损的现象。     

简讯

<正> 上海市口腔医学研究所口腔颌面外科研究室承担市卫生局的重点科研题《人体舌鳞状细胞癌 Tca 8113细胞系的建立及其生物特性》已荣获卫生部1982年医药卫生科技成果乙级奖。该细胞系目前已传代220次以     

电针与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的：通过对电针和帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究,比较电针治疗和药物治疗对抑郁症的疗效,以探索抑郁症新的治疗方法.方法：采用随机分组、对照研究的方法,将80例抑郁症患者分为两组,帕罗西汀组42例,男女各半,平均年龄（39.82±2.16）岁,口服帕罗西汀20 mg×1次/d,连续6周;电针组38例,其中男20例,女18例,平均年龄（41.57±1.22）岁,取百会、印堂穴位,接韩氏电针仪（50 Hz,2 mA,连续波）针刺30 min,每日1次,连续6周.记录治疗起效的时间.分别于第0周（基线）,干预后第2、4、6周进行,使用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效.结果：电针治疗抑郁症起效较快,在短时间内疗效与帕罗西汀相当,而治疗4周以上时帕罗西汀的疗效更好.结论：电针治疗抑郁症有一定疗效,电针和药物治疗抑郁症各有优势,但其机制有待研究.     

国有医院运行的产权制度分析

本文主要运用产权理论,对医院传统的公有制实现形式及存在的问题进行分析并得出如下结论：在传统的体制下,产权不具有排他性,医院的预算约束软化,国家承担市场竞争的风险;产权不具有可交易性,卫生资源难以通过市场机制进行配置调整;产权不清还使公有制医院的自主权缺损,导致医院自主不足、约束乏力同时存在;产权不清还使公有制医院目标和责任不明确,医院的激励机制异化;另外,单一公有制的主体地位还使政府财政负担沉重,     

政府干预与市场调节对公立医院公平与效率的影响

通过对公立医院医疗服务公平与效率问题及其相互关系的一般描述，分析导致公平与效率问题的成因，认为政府部门的干预作用和医疗服务市场的特殊性是影响公立医院医疗服务过程的主要外部力量，是医疗服务公平与效率问题的主要因素。由此提出，在医疗服务市场中，我国公立医院医疗服务的公平与效率问题，必须通过提高政府干预的有效性和市场调节的整体性来进行调节与改善。     

海洛因依赖者睡眠质量及其相关因素分析

目的了解进入美沙酮维持治疗的海洛因依赖者睡眠质量情况并分析其出现睡眠问题的原因。方法使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMD)和自编基本情况调查表对入美沙酮维护治疗的海洛因依赖者进行调查,资料采用SPSS 10.0软件进行分析。结果PSQI总平均分为14.93±3.31,以PSQI总分>8分作为判断睡眠质量问题的标准,有97.5%的海洛因依赖者存在的睡眠质量问题,睡眠不佳主要体现在睡眠障碍(97.6%)、睡眠质量(90.3%)和日间功能障碍(86.4%)。焦虑总分和每天的花费与PSQI总分存在显著相关,P<0.05。其中,焦虑总分对PSQI总分有显著的预测作用。结论海洛因依赖者睡眠质量较差,社会因素、心理因素对海洛因依赖者的睡眠质量有着直接影响。     

两种序贯放化疗对广泛期小细胞肺癌治疗的临床对比

目的:探讨两种序贯放化疗对广泛期小细胞肺癌治疗的临床效果.方法:选取我院收治的广泛期小细胞肺癌患者50例来进行统计分析,根据计算机SPSS20.0统计学软件将所有研究对象分为放化疗组和夹心组各25例,放化疗组患者采用4周期EP方案化疗后序贯放疗,夹心组患者予以2周期EP方案化疗后序贯放疗,再序贯2周期EP方案化疗,观察两组患者的治疗效果.结果:两组1年及2年生存率对比差异无统计学意义(p>0.05);此外放化疗组、夹心组复发率分别为20.0%(5/25)、24.0%(6/25),两组复发率对比差异无统计学意义(p>0.05).结论:两种序贯放化疗对广泛期小细胞肺癌治疗的临床效果均较显著,临床实践中要根据患者的具体病情科学选择放化疗方案,以最大程度增强治疗效果.     

结直肠癌患者合并肠梗阻的术式及治疗效果观察

<正>结直肠梗阻是结直肠癌常见并发症之一,结直肠癌并发肠梗阻临床上多行手术治疗,但是急诊手术准备工作有限,临床上多存在预后工作难度大且预后效果差的问题[1]。临床实践证明,结直肠癌治疗手术方式的选择是影响预后效果的关键性因素。本文选取我院近年来收治的80例结直肠癌并发肠梗