阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效的影响

目的观察溶栓前首次剂量80 mg阿托伐他汀对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者尿激酶溶栓治疗后冠状动脉再通情况、炎症因子水平以及近期主要不良心血管事件的影响。方法选取82例接受急诊溶栓的STEMI患者,随机分为阿托伐他汀高剂量组和常规剂量组,高剂量组(39例)在溶栓前给予阿托伐他汀80 mg顿服,常规剂量组(43例)给予阿托伐他汀20 mg顿服,随后立即给予尿激酶150万U,30 min内滴注;此后两组均给予阿托伐他汀每晚20 mg口服及常规治疗药物。观察两组溶栓治疗的疗效、治疗前后患者体内炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化以及随访1个月内心血管事件的发生率。结果 (1)与常规剂量组比较,胸痛缓解时间和2 h内ST段回降程度,差异无统计学意义(均为P>0.05);而酶峰出现时间[(12.4±1.3)h比(13.3±1.7)h]和再灌注心律失常出现时间[(1.3±0.2)h比(1.5±0.2)h]均具有统计学意义(均为P<0.05)。高剂量组冠状动脉血管再通率(72%)较常规剂量组冠状动脉血管再通率(63%)增高,差异有统计学意义(P=0.01)。(2)服药前高剂量组与常规剂量组hs-CRP水平比较无统计学意义(P=0.09);服药后1周[(3.32±0.28)mg/L比(3.88±0.29)mg/L],具有统计学意义(P=0.03)和2周[(2.02±0.32)mg/L比(2.97±0.28)mg/L],差异均有统计学意义(P=0.02);且高剂量组服药1周、2周后的hs-CRP水平与治疗前的差值均比常规剂量组小,差异有统计学意义(均为P<0.05)。(3)随访1个月,与常规剂量组比较梗死后心绞痛发生率、心力衰竭发生率、再发性心肌梗死发生率、心律失常发生率及心脏性死亡发生率,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 STEMI患者溶栓前应用首剂80 mg阿托伐他汀可显著增加溶栓再通率、缩短冠脉开通时间、降低患者体内hs-CRP水平,但对于近期1个月心血管事件的发生无明显影响。     

新灯盏素对血细胞与内皮细胞花生四烯酸代谢影响的差异

新灯盏素是从灯盏花中提取的4－羟基－7－0－葡萄糖醛酸甙的可溶性钠盐与钙盐，该药抑制血小板TXB2生成而不影响羟廿碳四烯酸的产量；抑制内皮细胞6－酮PGF1a的生成；对白细胞TXB2生成无影响，但明显加 强钙离子载体刺激LTB4生成的作用，结果表明新灯盏素对血细胞与内皮细胞的花生四烯酸代谢有不同的影响。     

张聿青膏方赏析

细绎《张聿青医案·膏方》,脉案精练,重在病机辨析;膏方简约,每以附方应变;匠心炮炙,可供后人揣摩。     

煤工尘肺患者住院原因分析

煤工尘肺是严重危害煤矿作业工人身体健康的职业病 ,它呈慢性进行性发展。目前尚无有效的阻止肺组织纤维化和使已发生纤维化的肺组织逆转的治疗方法。随着尘肺病变的进展 ,肺功能的损害 ,并发症的出现 ,以及由此而产生的高额医疗费用 ,不仅严重影响患者的生活质量 ,而且给企业带来不堪重负的经济负担 ,同时也是引起患者早死 ,导致寿命损失的重要原因。为了减少尘肺患者的寿命损失 ,提高其生存、生活质量 ,本文对 1993～ 2 0 0 2年在我院住院治疗的煤工尘肺患者的住院情况进行了回顾性调查 ,以期对尘肺患者的治疗、康复和保健措施提供参考依…     

对《辨症施治》一书的几点商榷

《辨症施治》一书,体裁新颖,衷中参西,敢于革命,敢于创新,笔触到处,狠批了刘少奇一类骗子所散布的“中医不科学”,“西医药必然要代替中医药”的无耻谰言。是一部值得研读的新医药学。笔者遵照毛主席“艺术和科学中的是非问题,应当通过艺术界     

体位引流在抢救肺结核咳血窒息中的体会

在临床工作中，咳血是经常见到的症状之一，如不能及时处理或处理不当，可引起窒息甚至造成死亡。尤其是肺结核病人，据统计约有1／3以上有不同程度咳血，而因咳血窒息导致死亡者并非罕见，约占咳血病人的1％～5％。本所近20年来，采用体位引流法抢救肺结核咳血窒息22例次，均获成功。现将本方法的相对优点浅谈体会如下。     

定量踏车运动对正常人及早期高血压患者血浆血栓烷B_2与6-酮-前列腺素F_(1α)浓度的影响

本文采用放射免疫分析法,对18名正常男性中老年人(正常人组)和5名早期高血压患者(高血压组)在定量踏车运动前后血浆血栓烷B_2(TXB_2)与6-酮-前列腺素F_lα(6-酮-PGF_1α)浓度进行检测,研究定量运动对人体血浆TXB_2与6-酮-PGF_1α的影响。结果提示:正常人组在运动后即刻TXB_2与6-酮-PGF_1α均升高,以6-酮-PGF_(1α)为著P<0.05有统计学差别;而高血压组运动后TXB_2下降尤以休息15分钟后更为显著P<0.05有统计学差别,同时在休息15分钟血压(收缩压)下降明显,显著低于运动前水平P<0.05;这些变化可能是运动防治心血管系统疾病原因之一。     

58例煤矽肺并发自发性气胸临床分析

煤矽肺是煤矿工人常见的职业病，其晚期常并发自发性气胸。病情危重，需要紧急救治。本文收集我科1993年1月-2002年12月收治的58例煤矽肺并发自发性气胸的患者。现分析如下。     

急性放射损伤对止血功能的影响

人或动物受到大剂量的放射线照射后均可发生急性放射病。严重的出血,特别是脑、肺、心与肾上腺等重要脏器的大面积出血是急性放射病死亡的主要原因之一。