抗真菌抗生素

近年来对细菌感染的化学疗法发展极为迅速,但对真菌病,特别是深部真菌病如内脏真菌病的治疗药物仍为数极少。1955年两性霉素B问世后,直至17年后才出现5-氟胞嘧啶,又过7年后才有咪康唑(Miconazole)说明抗真菌药的研制非常艰难。至20世纪70年代,抗真菌药的研制发展较迅速,目前在日本三唑类(Triazolc)的新抗真菌药正在临床试验阶段。现就其中几种作简介。一、两性霉素B(AMPH) 本药系结节链霉菌(Streptomyces nodosus)的产物。是在1955年美国Suibb医学研究所研制的唯一用于静注的多烯类(Polyenes)抗生素。该药治疗量与中毒量相近,副作用多,但由于抗真菌谱广,至今仍是最强的抗真菌药。对深     

涉外护理专业本科护生双语教学调查分析

[目的]了解涉外护理专业本科护生的英语学习及与双语教学相关情况,为开展护理专业课双语教学提供借鉴。[方法]采取问卷调查方式,对225名大学一年级至四年级的涉外护理专业护生进行有关英语水平、学习情况以及对双语教学需求、教材和教学模式等方面的调查。[结果]涉外护理专业护生英语四级、六级考试通过率高,大多数护生认为推行护理专业课双语教学是必要的,也愿意接受双语教学,并对教材、授课方式、最佳时机等做出了选择;但也存在护生的学习自主性不足、英语听力、口语薄弱等诸多影响双语教学效果的问题。[结论]推行双语教学要做好充分的课前准备,根据护生的实际情况,选择合适的教学方式,循序渐进地开展教学活动。     

研制中的新蒽环类抗癌药

六十年代后期,蒽环类(Anthracyclin-es)抗癌药Daunomycin(DM)及其类似化合物阿霉素(Adriamycin,ADM)应用于临床后,DM成为治疗急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)不可缺少的药物,ADM在恶性淋巴瘤、乳腺癌等肿瘤中成为首选药物。然而发现该二种药物有心脏毒性,从而使用药的总量受到限制。因而以后以减轻心脏毒性及提高疗效作为研制其类似化合物的方向。下述为近年来研制的第2期临床研究末期的蒽环类抗癌药。一、Epirubicin(Epiadriamycin,4’-epiadriamycin,4-epidoxorubicin,EPI):系1975年意大利Arcamone等研制的ADM类似物,该药对各种实验性肿瘤与ADM有相等或较强的抗癌效果。临床前毒性试验,     

临床分离的耐头孢菌素类葡萄球菌的药物敏感性

近年来葡萄球菌(尤以凝固酶阴性者)在各种感染症中增多。由于β-内酰胺制剂,特别是头孢菌素抗生素类使用的增多,对这类药物的选用也增加。最近从化脓灶及血液中查出耐头孢菌素抗生素类的葡萄球菌的菌株增加,因此对这些感染症的治疗,必须更换其它类药物。因此,从作用机制不同的常用抗生素中选择药物,用表皮葡萄球菌(下简称表葡菌)与金葡菌进行对比,求得各种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。     

小青龙汤治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎系特异性变态反应性疾病,表现为反复发作性喷嚏、水样鼻涕、鼻塞等三联征。近年来由于衣、食、住等生活方式的改变,大气污染、噪音、紧张因素等环境的恶化,致使该病有逐渐增多的倾向。1966年石坂等发现特异性变态反应的抗体为IgE以来,该病的发病机制迅速得到阐明,发表了许多基础的及临床的研究文章,从而在临床上对该病的治疗有了大致的规范和普遍应用的方法。目前对过敏性鼻炎开始采用特异性脱敏作为根治疗法,一般地根据发病各阶段,分别用非特异性脱敏,抗过敏药,类固醇、色甘酸二钠(DSCG)等药物保守疗法,以及下鼻甲粘膜切除、维杜斯氏神经节切除术(Vidian neurectomy)等手术疗法,可采用单一治疗或几种方法综合治疗,但对顽固病例的疗效仍不够满意。     

重症急性胰腺炎连续性血液净化的时机和模式选择

目的探讨重症监护病房(ICU)中连续性血液净化(continous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的时机和模式选择及疗效。方法对32例SAP患者在常规治疗基础上早期(发病72 h内)行CBP,模式选择血液透析滤过(HDF)或高容量血液滤过(HVHF),并对其治疗时机及效果进行总结分析。结果 SAP患者在发病后72 h内行CBP可明显改善心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、血乳酸、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及主要生化指标水平,明显降低降钙素原(PCT)及白介素(IL)-6水平,27例患者在行CBP后病情有所缓解,有效率为84.4%,5例患者因出现进行性多器官功能衰竭死亡,病死率为15.6%。结论 SAP一旦确诊,根据并发症不同早期选择适当模式,并发急性肾损伤时选择HDF,并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)时选择HVHF,可提高患者生存率,改善预后。     

Sonichedgehog信号通路中Gli蛋白活化和 肿瘤相关性的研究进展

摘要:Hedgehog(Hh)信号通路在脊椎动物的各种生理过程中都发挥着重要作用,包括细胞的生长和分化等。Sonic hedgehog(Shh)信号通路是 Hh信号通路中研究最深入的成员之一,主要在真核生物中发挥生物学功能。国内外多项研 究表明,人类各种肿瘤的发生发展都涉及Shh信号通路,多种因素引起的Shh异常活化会导致人体系统多种恶性肿瘤的 发生。神经胶质瘤相关癌基因同源蛋白(glioma-associatedoncogenehomologue,Gli)是 Shh信号通路的关键成员之一, 参与调控肿瘤的发生和进展。该文总结了Shh信号通路中 Gli蛋白激活的分子机制及其在肿瘤发生发展中的作用,并 讨论了 Gli蛋白与肿瘤干细胞的相互作用,以及 Gli蛋白靶向治疗相关肿瘤的新思路。     

15例老年人心脏瓣膜置换术后的监护与治疗

我院自2003年1月至2005年10月共行心脏瓣膜置换术36例,其中老年人心脏瓣膜替换术15例,现报告如下。1临床资料1)一般资料:全组15例,男6例,女9例,年龄60~70岁,均为风湿性心瓣膜病,其中二尖瓣膜病变8例,主动脉病变3例,主动脉合并二尖瓣病变4例,按NYHA分泌心功能Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级8例,窦性心律5例,房颤心律10例。全组患者均在全麻体外循环下施行手术。主动脉置换术3例,二尖办置换术8例,主动脉二瓣办同时置换4例,瓣膜置换同时搭桥术3例,手术时间4~9 h,平均6.5 h,所有病人术后均在麻醉未醒,气管插管状态转入ICU。2)监测项目:①辅助机械通气:…