先天性尿道下裂患儿围手术期护理

尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性发育畸形,以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为特征,约125～150个男婴中就有1例,由于尿道畸形而影响排尿及生殖功能,手术是治疗尿道下裂的唯一有效方法.尿道成形术是一种精细的手术,可因护理不当引起患儿术后感染,而影响切口的愈合,常易发生尿瘘,其发生率为15%～30%[1].     

儿科护理投诉原因分析及防范对策

目的探讨儿科护理投诉发生的原因并提出防范对策。方法对我院2007年1月至2009年12月120起护理投诉进行回顾性分析。根据我院办公室对每例投诉的详细记录,按投诉发生的时间、原因进行分类归纳和分析。结果护理投诉呈逐年上升趋势。投诉的原因：沟通障碍占37.5%;医疗费用过高占18.3%;静脉穿刺失败占15.8%;服务态度不佳占15.0%;医疗法律知识缺乏占10.0%;护理差错占3.3%。结论儿科服务的对象是一些特殊的人群,所以我们更应该对患儿实施优质的护理,让患儿和家长满意。增强服务意识、加强医患沟通,重视业务素质培养,把好护理质量关,密切关注高危因素,在护理人员和家长中普及法律意识,是当前降低儿科护理投诉的紧迫任务。     

一例乳腺癌术后放线菌感染患者的护理

乳腺放线菌病在临床上很少见,在我国主要由牛放线菌引起;表现为慢性肉芽肿性疾病,特点是化脓性炎症、形成长期不愈合的瘘管和窦道。本病菌平时可寄生在牙齿中,也可寄生在扁桃体隐窝中。当机体免疫力低下时,放线菌就容易乘虚而入,然后经血行进入组织器官引起放线菌病。根据文献资料,治疗需多次手术切除病灶,大面积植皮;同时,大剂量青霉素要连续使用10~12个月才可彻底控制感染。2006年2月我院收治了1例乳癌患者,手术后创面放线菌感染。经过伤口引流、换药、隔离、长期大剂量青霉素等治疗及精心护理,未行手术治疗,患者伤口、瘘管、皮瓣愈合,病…     

脾梗塞病例与回顾分析

目的脾梗塞临床少见，难以早期诊断。病因学、影像学特点以及具体临床诊疗均有争议。对脾梗塞做出早期诊断，合理选择治疗方案具有重要意义。方法通过病例汇报、文献综合回顾，详细分析脾梗塞的病因学、影像学特点、临床诊断以及适宜的治疗方案。结果脾梗塞的主要病因是血液病，其次是栓塞、脾血管病变、解剖异常、其他疾病。常见症状为腹痛、发热。通过CT、B超或动脉造影可以获得重要诊断依据。大部分病例可以自愈，部分病例必要时考虑脾切除手术。结论脾梗塞继发于血液病等疾病，临床上缺乏特征性表现，容易被忽视。治疗原则是及早行影像学检查，早期病变时保守治疗，出现脾脓肿时穿刺引流，必要时行脾切除术。     

近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后双眼调节变化的研究

目的 了解准分子激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis，LASIK）对近视眼双眼调节的影响。方法 随机抽取接受LASIK手术的近视眼患者54例（108只眼）分为高度近视组和中低度近视组。患者术前戴框架眼镜矫正屈光不正，并阅读离角膜顶点35cm的视标，用自行研制的分光检影装置测定双眼调节距离；术后1月复查.仍戴框架眼镜矫正剩余屈光不正，检查方法同术前。正视眼20例（40只眼）为对照组。结果 术后双眼调节反应大于术前（P〈0．001），调节滞后小于术前（P〈0．01）。高度近视组眼调节反应的改变量大于中低度近视组（P〈0．01），双眼调节反应的改变量与等效球镜度呈正相关（r=0．345，P〈0．05）；与正视眼相比，双眼调节反应术前小于正视眼（P〈0．001）。术后与正视眼差异无显著性（P〉0．05）；调节滞后术前大于正视眼（P〈0．01），术后与正视眼差异无显著性（P〉0．05）。结论 LASIK术后双眼调节反应大于术前，双眼调节反应的改变量与等效球镜度的改变量呈正相关；术后调节滞后小于术前，调节状态趋同于正视眼。     

宫腔镜诊断治疗子宫异常出血的临床应用

目的探讨宫腔镜诊断治疗子宫异常出血的可行性。方法对2004年1月—2005年6月B超提示子宫内膜赘生物经宫腔镜诊断治疗的79例临床资料进行分析。结果子宫内膜息肉占首位47例(59%),子宫黏膜下肌瘤8例(10%),流产后组织机化10例(13%)。63例随访3~6个月,月经均得到改善,无阴道不规则出血,无复发病例。结论对子宫异常出血的患者先行B超筛查,再常规行宫腔镜检查、手术。     

有下腹部手术史行妇科腹腔镜手术251例分析

为了探讨有下腹部手术史者进行妇科腹腔镜手术的可行性,我们回顾性分析了我院有下腹部手术史者进行腹腔镜手术中及术后盆腹腔粘连、并发症、中转开腹的情况及手术时间、术中出血量及住院时间,并选取了无手术史的腹腔镜手术者进行对照.     

成人胆总管囊肿的围手术期护理

胆总管囊肿是指胆管的先天性扩张,多见于婴幼儿,成人少见,且成人胆总管囊肿症状多不典型,常合并有感染、结石,癌变率高,本病一旦确诊,均需手术治疗.胆总管囊肿切除、胆管-空肠Roux-y 吻合术是目前治疗成人胆总管囊肿的首选方式[1].该手术较复杂,围手术期护理对手术的成功及康复起很大的作用,现将近年的护理进展总结如下.