家属康复教育在脑卒中吞咽障碍恢复期护理中的应用

[目的]探讨家属康复教育在脑卒中吞咽障碍病人恢复期护理中的应用。[方法]将56例脑卒中吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组各28例,观察组出院时对脑卒中病人家属进行心理、进食、吞咽训练、营养以及窒息急救等康复教育,对照组进行一般护理嘱咐,无吞咽障碍康复教育实施。比较两组病人离院时和离院回家后2个月洼田氏分级评价情况和2月后进食改善情况。[结果]观察组病人2月后进食改善情况和洼田氏分级评价优于对照组(P<0.05)。[结论]脑卒中吞咽障碍病人恢复期护理中应用家属康复教育可改善病人的吞咽功能。     

舒血宁注射液与前列地尔注射液存在配伍禁忌

<正>舒血宁注射液(北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产,国药准字Z11021350)为黄色的澄明液体,规格:2 ml/支。主要用于扩张血管、改善微循环。前列地尔注射液(北京泰德制药股份有限公司生产)为白色乳状液体,规格:5μg/1ml。主要用于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。在连续输注这两种药液时出现配伍禁忌现象,经核查400种注     

基于SHEL模型的救护车引发医疗损害责任的风险探讨

目的分析我国救护车管理过程中的医疗损害责任风险因素, 为加强救护车管理, 健全院前急救体系提供参考。方法以中国裁判文书网2013—2022年发布的, 由救护车管理不当导致患者损害的裁判文书作为样本。基于SHEL模型中对软件、硬件、环境和人件4个要素的设定, 采用文本分析法, 运用NVivo 12.0软件按照"主范畴-次范畴-风险行为"对文本内容进行三级编码。结果共纳入有效样本文书136份, 最终确定软件、硬件、环境、人件4个主范畴, 院前急救管理者的职业意识及能力、医护人员的职业意识、医护人员的业务素质及能力、车载装备等11个次范畴, 以及30种风险行为。对风险行为进行编码共获得187个参考点, 参考点数相对较多的风险行为包括院前急救管理者未派车(45个), 车内设备不完善、故障或无备用设备(20个), 医护人员在车内未采取救治措施(18个), 未派遣随车医护人员或担架员(14个), 未配备足够药物(14个), 以及驾驶员因急刹等导致患者或医疗仪器跌落(6个)等。结论救护车配备不足、急救系统人力资源短缺、急救车内设备及药物配备不够完善、驾驶员的行车安全存在问题等是我国救护车管理中的风险...     

Asclepion波前像差仪测量低阶像差的临床应用

目的　比较运用Asclepion波前像差仪在原瞳暗视和药物散瞳两种状态下测得的低阶像差 (lowerorderwavefrontaberration) ,并将测量结果与散瞳电脑验光的屈光值相比较 ,以探讨在应用Asclepion波前像差仪时散瞳的必要性及其测量低阶像差的可靠性。 方法　随机选取来我院接受准分子激光手术的术前检查的近视患者 76例 ( 76眼 ) ,分别于原瞳暗视和药物散瞳两种状态下 ,运用Asclepion波前像差仅测定患者的波前像差 ,记录低阶像差值并对结果进行统计分析。在散瞳状态下再用NIDEK (ARK -70 0 )验光仪对患眼进行电脑自动验光。结果　散瞳前后Asclepion波前像差仪测得的低阶像差以及散瞳电脑自动验光测得的等效球镜度分期为 -6 85± 3 0 3D ,-6 73± 2 98D ,-6 66± 3 42D。三者相比 ,球镜度、柱镜度和等效球镜度的差异经单因素方差分析均没有显著性意义(P >0 0 5 )。结论　应用Asclepion波前像差仪测量眼的低阶像差 ,调节通常可以忽略 ,检查可在原瞳暗视状态下进行而无需药物散瞳。Asclepion波前像差仪测得的低阶像差能较准确的反映眼的屈光状态。     

首发抑郁症患者药物使用分析

收集厦门精神卫生中心2010年1月～2011年3月出院,首发住院抑郁症患者病历138份,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对精神药物的使用进行回顾性分析.结果抗抑郁药中西酞普兰使用居首位,其次为舍曲林、度洛西汀、氟西汀和文拉法辛;在联合用药方面,抗抑郁药与苯二氮艹卓类药物和小剂量抗精神病药物联用较多,占60%.在使用的药物中,DUI均≤1.0.     

准分子激光原位角膜磨镶术前术后客观验光和主观验光的比较

目的比较准分子激光原位角膜磨镶术前后客观验光和主观验光的准确性和相关性.方法对在我中心接受 LASIK手术69例123 眼,在术前和术后一个月进行客观验光(NIDEK ARK-700)和主观验光(RODENSTOCK综合验光头),对获得的数据进行相关分析.结果 LASIK术后,客观验光的准确性较术前下降,客观验光和主观验光测量结果的差值明显增加;术前近视度越高,术后客观验光和主观验光测量结果的差别越大.在测量散光中,术后1月,客观验光和主观验光测量散光的差值明显增加,客观验光不能准确测量散光的量和轴向.结论 LASIK 术前用自动验光仪进行的客观验光可靠性较高,与主观验光法测量屈光不正的结果接近;术后,客观验光的准确性较术前下降,不能有效评判屈光不正的性质和量.     

白内障超声乳化术的临床观察及护理配合

白内障超声乳化技术,是近年来国内外治疗各种类型白内障的最佳治疗方法,其应用已十分广泛。在局麻下行白内障超声乳化及人工晶体植入术,是绝大多数的白内障患者重见光明,但术后可能出现散光、后囊混浊等并发症,导致远期视力下降。我院自1996年1月开始,对700例各类型白内障患者,局部麻醉下实施白内障超声化人工晶体植入术。为减少患者对该手术的顾虑,并对术后发生的并发症及时发现和处理,现将2000年7月至2002年7月的198例患者的术后临床观察及围手术期的护理配合报告如下:     

杭州市2018年-2020年登革热暴发疫情流行病学及病原特征分析

目的 研究杭州市2018年-2020年登革热暴发疫情的流行病学及病原特征.方法 应用RT-PCR方法检测血清标本中的登革病毒核酸及其型别,挑选11株代表性病毒株进行病毒分离、E基因扩增、序列测定及构建进化树,采用描述性流行病学方法分析2018年-2020年疫情流行病学特征.结果 2018年-2020共发生7起登革热暴发...     

预住院DR患者围手术期血糖管理的实践与探讨

目的 提高糖尿病视网膜病变(DR)患者围手术期血糖管理质量。方法 将2022年1月—2022年12月的102例行预住院手术的糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组各51例,对照组患者采用常规围手术期健康管理,试验组患者进行围手术期血糖管理。比较两组患者围手术期血糖控制情况、术前自我血糖监测频率符合率、手术取消率(含推迟)。结果 试验组患者干预后的术前静脉血糖、手术取消率较对照组患者低(p<0.05),术前自我血糖监测频度符合率较对照组患者高(p<0.01);本次住院完成手术的患者中,试验组患者围手术期最高餐后2小时血糖、术日当天晚餐后2小时血糖、术后第一天空腹血糖较对照组患者低(均p<0.05),试验组患者干预后围手术期出现餐后血糖高、术后第一天空腹血糖高的发生率比对照组患者低(均p<0.05)。结论 对预住院DR患者围手术期进行血糖管理,有利于手术开展,且能更好控制患者血糖水平。