接种乙型脑炎疫苗后引发中强度变态反应

我院门诊部于1998-05-21收治18例接种了乙型脑炎灭活疫苗(系卫生部上海生物制品研究所产品,批号970310-2,1999-03前有效)而引发的中强度变态反应,由于及时发现、及时救治,这18名儿童均在48小时内治愈,1周后随访未出现病情,现报告如下: 1 材料和方法 1.1 一般资料 此次接种对象为某幼儿园132名儿童(年龄2～6岁),引发变态反应的18例中,男10例,女8例,年龄为4～6岁。最早出现症状者是在接种后1.5小时,最迟者发生在接种后23小时。     

多孔复合材料PHBV-SGBG的体外细胞相容性和体内成骨性

目的 研究新型复合材料3-羟基丁酸-co-3-羟基戊酸共聚物-溶胶-凝胶生物活性玻璃(PHBV-SGBG)对骨髓基质细胞的细胞相容性,并建立动物骨缺损模型,探讨PHBV-SGBG的体内成骨效能.方法 采用MTT法和直接接触法检测复合材料PHBV-SGBG的细胞相容性.制备犬胫骨骨缺损模型,实验组在骨缺损区植入PHBV-SGBG材料,对照组不作处理,分别于术后2、4、8、12周取材,扫描电镜和X线能谱分析观察该材料的体内成骨效能.结果 复合材料PHBV-SGBG的细胞毒性分级在0～1之间,骨髓基质细胞可紧密附着于材料表面,黏附、生长、增殖,并有突起向材料的连通微孔内伸展.实验组术后2周已有明显新骨生成,术后4周时Ca/P元素比值(1.086±0.034),对照组为(0.793±0.053),术后12周时骨缺损区充填新生的成熟骨组织,扫描电镜和能谱分析显示实验组Ca峰值逐渐升高:12周时Ca/P元素比值(1.603±0.067),优于对照组(11456±0.036)(P<0.05).结论 复合材料PHBV-SGBG无细胞毒性,具有很好的骨传导性和骨再生能力,有望成为新型的骨组织工程材料.     

慢性根尖周炎用微波处理根管的临床观察

目的：采用微波技术对感染根管进行消毒处理的疗效评估。方法：窦道型慢性根尖周炎的根管使用微波消毒处理后一次性完成根管充填，观察其疗效，并与常规治疗的对照组相比较。结果：86例98颗患牙微波根管处理临床治疗效果良好，无任何毒副作用，明显优于对照组。结论：微波对感染根管的消毒治疗疗效显著，疗程短，无并发症，是一种较为理想的根管消毒方法。     

微波热凝术治疗口腔黏液腺囊肿的疗效观察——附69例报告

应用MMS型微波综合治疗仪对69例口腔黏液腺囊肿患者行微波热凝术治疗.结果1次治疗显效63例(91%),经2次治疗显效6例(9%),总有效率100%.随访1～2年,均未见复发.微波热凝术治疗口腔黏液腺囊肿疗效好,操作简便,值得临床推广应用.     

临床部急诊科预防急诊医疗纠纷探讨

近年来医疗纠纷呈上升趋势,尤以急诊医疗纠纷更为突出,已成为困扰医院和急诊科发展的一大障碍,必须加大重点环节,采取有力措施,有效遏制急诊医疗纠纷势头,是当前各级医院面临的一大课题,本文就临床部预防急诊医疗纠纷做了有意义的尝试     

抢救大咯血窒息的临床分析

临床资料患者,男,26岁,患者突发口鼻部流血伴呼吸极度困难10分钟余,送人急救室。患者既往偶有咳嗽、咳痰3个月,余无特殊。入室查体：患者神志模糊,呈烦躁状态,全身皮肤黏膜紫绀,四肢冰冷,双眼上翻,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口鼻部有鲜红血液流出,     

连续性静脉-静脉血液透析滤过联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果

目的:观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果。方法:选取60例急性重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组行氯解磷定联合血液灌流治疗,研究组在对照组基础上增加CVVHDF治疗。比较两组临床恢复时间、治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6]水平和并发症发生率。结果:研究组住院时间、苏醒时间和胆碱酯酶恢复至70%的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-1β和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVHDF联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者,可降低炎性因子水平和并发症发生率,缩短临床恢复时间,优于氯解磷定联合血液灌流治疗效果。     

超声波技术在磨牙根管预备中的临床应用

【目的】探讨超声波技术在磨牙根管预备中的I临床应用方式。【方法】将73名慢性根尖周炎患者的91颗磨牙．随机分为3组，分别采用超声器械、手持器械以及联合超声和手持器械进行根管预备。【结果】联合组操作时间（粗直根管2．30±0．68min，狭小弯曲根管3．01±0．48min）明显少于手法组（粗直根管3．11±0．41min，狭小弯曲根管4．22±0．63min），联合组在狭小弯曲根管预备中的根管内台阶发生率最低（0），明显优于超声组（13．7％）和手法组（3．2％）。【结论】综合应用超声器械和手持器械是进行磨牙根管预备的最佳方式。     

SGBG/PHBV构建牙周组织工程支架的初步研究

目的研究溶胶-凝胶生物活性玻璃（SGBG）／聚羟基烷酸酯（PHBV）与人牙周韧带细胞（PDLCs）的生物相容性，为牙周组织工程支架的选择提供依据。方法通过体外细胞培养实验，包括采用MTT比色分析法的浸提液实验，测定材料对人牙周韧带细胞有无毒性；及人牙周韧带细胞与SGBG／PHBV体外三维培养的直接接触法，通过扫描电镜，上清液羟脯氨酸含量的测定，检测材料对细胞生长形态及分泌功能的影响。结果SGBG／PHBV对人牙周韧带细胞无毒性，细胞在SGBG／PHBV三维支架上贴附及生长良好，实验组上清液羟脯氨酸含量测定值与对照组差异有显著性，材料不影响细胞的分泌功能，同时支架材料的三维结构更能促进细胞的分泌功能。结论SGBG／PHBV作为支架材料，有良好的生物相容性，有望应用于牙周组织缺损的组织工程修复。