创伤性脊髓损伤患者血清和尿液的代谢组学分析

背景:创伤性脊髓损伤在临床上主要依赖于量表评估与影像学检查,但对于损伤程度的预后评估具有一定局限性,利用代谢组学技术进行生物标志物筛选,对于估计病变范围、损伤与恢复程度以及开发新疗法具有重要意义。目的:使用代谢组学技术来表征创伤性脊髓损伤患者的代谢特征,探寻潜在的生物标志物及失调的代谢途径。方法:收集20例创伤性脊髓损伤患者(观察组)和10例健康受试者(对照组)的血清和尿液样本,进行代谢物分析,然后利用多元变量统计分析进行数据处理,筛选差异代谢物。通过MetaboAnalyst软件进行代谢通路富集,应用logistic回归构建生物标志物组合模型,并分析其与美国脊髓损伤协会(ASIA)分级的关系。结果与结论:两组受试者的血清和尿液中分别检测出160种和73种具有显著差异的代谢物。通路富集分析显示,创伤性脊髓损伤后脂质代谢出现明显的紊乱,包括鞘脂类、亚油酸、α-亚麻酸和花生四烯酸代谢以及糖基磷脂酰肌醇生物合成。识别出他索沙坦和葫芦素糖苷这组生物标志物,并且二者构成的代谢物组合在血清和尿液中的水平与ASIA分级存在相关性。由此可见,代谢组学技术为进一步理解创伤性脊髓损伤病理机制、筛选治疗靶点提供帮助。识别出的代谢生物标志物组合可能为评估创伤性脊髓损伤的严重程度提供参考。     

保定市市直以上医院2000年与2008年消毒工作现状比较

目的对保定市市直以上医院2000年与2008年消毒工作现状作出评价。方法按照GB15982-1995标准。结果使用中消毒液：2008年比2000年合格率比较有所提高,P〈0.01,有统计学意义;物体表面：2008年比2000年合格率比较有所提高,P〈0.01,有统计学意义;医护人员手：2008年比2000年合格率比较有提高,P〈0.01,有统计学意义;室内空气：2008年比2000年合格率大幅提高,P〈0.01,有统计学意义;两年检测样品总数比较：2008年比2000年合格率提高,P〈0.01,有统计学意义。结论使用中消毒液、医院物体表面、医护人员手、室内空气合格率有明显提高,但还应进一步加强医护人员手、室内空气消毒工作,降低院内感染。     

医学实验动物学教学改革的实践与探讨

实验动物学是一门新兴的前沿学科,已形成独特的理论体系和学科特色。近几年来,实验动物学已成为生命科学发展的重要支撑,在高等医学教学中具有重要的地位。根据我国实验动物学的教育现状,在实验动物学教学实践中,对教学内容、教学方法和考核方式等方面进行了改革和探索,以期为建立创新型的实验动物学教学体系奠定基础。     

肿瘤治疗的新途径—预见性化疗的可行性探讨

肿瘤细胞抗药性是化疗成功的主要障碍,它的起源一直是许多学者致力研究的课题.近年来,随着对其形成机制的逐渐揭示,使人们有可能在肿瘤治疗之前,通过生化、免疫及分子生物学手段,估测肿瘤细胞抗药的分子基础,据此设计和使用合理的抗肿瘤药物,减少盲目性,提高针对性,从而开拓出肿瘤预见性化疗的新途径,这无疑将会大大提高临床肿瘤治疗的水平.目前的研究表明O~6—烷基鸟嘌呤—DNA烷基转移酶(O~6—alkylguanine—DNA alkyltransferase,O~6 —     

转变观念勇于开拓在市场经济大潮中奋力搏击--西安市华山中心医院社区卫生服务专访

西安市华山中心医院 ,位于西安市东郊城乡结合部位 ,为华山机械工业有限责任公司附属职工医院。长期以来 ,医院受企业的投资与扶持 ,已发展成为一所拥有固定资产 2 0 0 0万元 ,2 8个临床医技科室 ,2 60张病床 ,2 2 0名医护人员的国家二级甲等医院。然而随着市场经济的不断深入 ,企业内部结构调整不断深化 ,企业对医院的投入逐年减少 ,医院将逐步过渡到完全脱离企业的独立经营、独立核算、自负盈亏的卫生机构。这对于曾经依赖企业、病源相对固定的职工医院来说 ,无疑是面临着如何继续生存与发展的一大难题 ,职工医院内部长期存在的一些问题由…     

激光针刀治疗退行性膝关节炎临床疗效观察

目的探讨激光针刀治疗退行性膝关节炎的临床治疗效果。方法90例患者按随机法分为3组(激光针刀组,普通针刀组,电针组),每组30例分别采用激光针刀,普通小针刀及单纯电针治疗,连续治疗4周,于治疗前后按膝关节疗效标准和膝关节功能指标积分评定表评分,并进行统计学分析。结果激光针刀组,治愈20例,显效7例,好转2例,无效1例;普通针刀组,治愈13例,显效8例,好转5例,无效4例;单纯电针组,治愈10例,显效7例,好转7例,无效6例。三组疗效结果差异有显著性(P<0.05)。同时从治疗前后膝关节功能积分评定指标观察,激光针刀组治疗前平均积分14.22±1.06,治疗后平均积分5.63±1.23;普通针刀组治疗前平均积分14.38±0.42,治疗后平均积分7.36±1.03;电针组治疗前平均积分14.14±1.15,治疗后平均积分7.13±0.98。三组治疗前后症状积分比较,差异有显著意义(P<0.05);三组治疗后症状积分比较显示,激光针刀组较另两组疗效显著(P<0.05)。结论激光针刀是治疗退行性膝关节炎的有效方法。     

62例外伤性迟发性颅内血肿分析与预防

外伤迟发性颅内血肿是指头部外伤后首次CT或MRI检查未发现颅内血肿,而后在复查时发现有血肿或颅内血肿手术后原血肿以外发生的血肿,亦有人把少量出血处扩大形成血肿也归为此病。随着CT、MRI检查的普及和对此病认识的提高,类似报道不断增加。本文对1995年1月～2006年6月我院收治的颅内血肿62例做一分析,并报道如下：     

师生角色互换在医学机能实验课教学中的运用与探讨

本文阐明了在医学机能学实验课中的角色互换的定义、具体作法、取得的效果,为推动机能学教学改革提供了一条可行的办法。     

基于微小核糖核酸-信使核糖核酸网络探讨重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中的分子机制

目的 基于微小核糖核酸（miRNA）-信使核糖核酸（mRNA）调控网络探讨重复经颅磁刺激（rTMS）促进缺血性脑卒中（IS）神经修复的潜在分子机制。 方法 从基因表达综合数据库（GEO）下载rTMS干预7 d后的IS大鼠皮质miRNA表达谱。使用R软件分析差异miRNAs,通过在线数据库预测其对应的下游mRNAs,构建miRNA-mRNA调控网络,筛选关键miRNAs。对靶基因进行功能富集分析,构建靶基因所编码的蛋白质相互作用网络,识别网络中的核心mRNAs。选取无特定病原体动物（SPF）级雄性Sprague-Dawley大鼠24只,按随机数字表法随机分为假手术组、模型组和磁刺激组,每组8只大鼠。模型组和磁刺激组制备IS大鼠模型,仅磁刺激组接受连续7 d的rTMS干预,其余2组不进行干预。采用改良神经功能评分（mNSS）于造模前和造模成功1 d、3 d、7 d后评价3组大鼠的神经功能缺损程度;于造模成功8 d后深度麻醉大鼠,取脑组织行苏木精-伊红和尼氏染色观察组织缺失情况和神经元形态,利用实时荧光定量聚合酶链反应验证差异基因在3组大鼠缺血侧皮质中的表达趋势。 结果 共筛选出167个差异miRNAs和预测到25个mRNAs。富集分析表明,这些基因与细胞迁移的正向调节、神经营养因子受体信号通路的正向调节等生物学过程有关,涉及腺苷酸激活蛋白激酶、神经营养因子通路、大鼠肉瘤等信号通路。通过构建miRNA-mRNA调控网络,识别出miR-206-3p、miR-378a-3p、miR-107-3p、miR-92a-3p和miR-29b-3p共5个关键miRNAs;通过蛋白互作网络分析筛选出4个核心mRNAs,分别为整合素亚基β1、水通道蛋白4、脑源性神经生长因子（BDNF）、溶质载体家族2成员4。造模成功7 d后,磁刺激组的mNSS评分显著低于模型组同时间点（P＜0.05）。与模型组相比,磁刺激大鼠右侧皮质的miR-206-3p表达明显降低（P＜0.05）,BDNF表达则显著增高（P＜0.05）。 结论 miR-206-3p-BDNF调控网络和相关作用途径在rTMS促进IS大鼠神经修复过程中发挥重要的作用。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治.方法 回顾性分析2005年10月至2008年12月间收治的10例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料.结果 10例患者均为女性,年龄11～39岁,平均24岁.中上腹部不适或疼痛为主要症状,4例体检触及腹部包块.B超、CT及MRI检查显示胰腺实性或囊实性占位.术前实验室检查无明显异常,肿瘤标记物正常.所有病例均接受手术治疗,胰腺头颈部肿块6例,胰体尾部肿块4例.手术方式:肿块切除3例,胰体尾切除3例(2例保留脾脏,1例联合脾脏、远端胃及部分结肠切除),节段性胰腺切除3例,胰十二指肠切除1例.术后2例发生胰瘘,经非手术治疗治愈,无其他外科并发症.切除的肿块长径约5.9 cm.平均随访时间19.2个月(8～42个月),所有患者均存活,无肿瘤复发转移迹象.结论 胰腺实性假乳头状瘤是临床少见的低度恶性胰腺肿瘤,手术切除预后良好.