以问题为基础教学模式在普外科教学中的应用

目的：讨研究以问题为基础教学模式在普外科教学中的应用。方法：选择本院2010年下学期普外科实习的学生为研究对象,按学号单双号分为实验组与对照组各34例,在同一学期内分别采用使用传统呈现法教学及以问题为基础的教学模式。结果：期末考试测评、随堂教学效果二个方面进行综合考评。可见实验组均显著优于对照组,提示PBL教学法在学生对知识的掌握以及教学方法的接受程度上显著优于传统法。结论：以问题为基础教学法在培养学生的主动学习能力、分析和解决问题能力以及独立思考能力具有优势,但也应在与传统教学方法的融合以及教学的规范性方面进行探索。     

上海市某社区老年人超重/肥胖与慢性病关系的调查

目的:调查上海市浦东新区某社区老年人超重/肥胖的发生率与慢性疾病的关系.方法:对唐镇地区＞60岁的3127例老年人进行详细调查病史、测量体重指数并全面查体.结果:本社区老年人超重为43.3%,肥胖为25.9%,仅有30.8%的人体重正常.各种慢性病顺位统计的患病率为高血压病69.7%,脂肪肝33.3%,高脂血症21.1%,高尿酸血症19.4%,冠心病13.1%,糖尿病12.1%.超重/肥胖者高血压病、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、冠心病、糖尿病的患病率明显高于正常体重者(P＜0.01).血脂方面,超重/肥胖组的高甘油三酯血症、低密度脂蛋白明显高于正常体重组(P＜0.01),正常体重组和超重/肥胖组之间高胆固醇血症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本社区老年人超重/肥胖情况严重,并且与多种慢性疾病的发病有密切关系.     

延迟性脾破裂24例诊治分析

本院自1998年6月至2003年5月,共收治延迟性脾破裂患者24例.现就其病理类型、临床诊治分析报告如下.     

腹腔镜治疗腹部刀刺伤24例

自 2 0 0 0年以来 ,我院采用电视腹腔镜治疗腹部刀刺伤 2 4例。现报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :男 19例 ,女 5例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 6岁。单处伤 15例 ,多处伤 9例 ,均为匕首刺伤。伤口长 1～ 5ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ。致肝破裂2例 ,胃裂伤 5例 ,结肠裂伤 2例 ,肠系膜及小肠破裂 10例 ,肝胃合并伤 1例 ,探查无异常仅腹壁伤口出血 4例。脏器伤口长度平均 2 .1ｃｍ。术前均经腹腔穿刺为不凝血 ,其中明显腹膜刺激征 16例。(2 )治疗方法 :2 4例均急诊全麻 ,首先冲洗伤口 ,并暂时缝合皮肤 ,封闭伤口。行ＣＯ2 气腹 (压力为 1.6～ 2 .0…     

143例胆道手术患者医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解2007年11月-2010年11月143例胆道手术患者医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理选择抗菌药物及治疗提供依据.方法 对143例进行胆道手术患者的胆汁标本进行病原菌培养、鉴定及药敏分析.结果 143份标本中有85份检出病原菌,阳性率59.40％,其中7例为混合感染;共检出病原菌92株,革兰阳性菌49株占53.26％,革兰阴性菌43株占46.74％,革兰阳性菌前3位为屎肠球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,分别占20.65％、16.30％、10.87％,革兰阴性菌前3位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占19.57％、13.04％、10.87％;铜绿假单胞菌耐药性最严重,肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率＞50.00％;革兰阳性球菌中肠球菌属对青霉素及红霉素耐药率达57.89％、84.21％,表皮葡萄球菌耐药性普遍高于金黄色葡萄球菌.结论 胆道手术后患者胆道感染的病原菌分布存在变化,耐药性严重,监测手术后患者胆道感染病原菌的耐药性及变化规律对指导临床抗菌药物合理应用有重要作用.     

补中益气汤治疗反复性角膜上皮脱落24例

补中益气汤治疗反复性角膜上皮脱落２４例３２１４００浙江省缙云县中医院陈建峰反复性角膜上皮脱落是浅层角膜炎的一种，属中医＂聚星障＂范畴。笔者采用补中益气汤为主治疗２４例，取得满意疗效。一般资料２４例中，男性８例，女性１６例；年龄最大者５６岁，最小者８岁...     

利醅铜治疗首发精神分裂症30例临床分析

目的 了解利醅铜治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性.方法 对30例首次精神分裂症治疗6周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)和简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效,以副反应量表(TESS)和实验室监测评价安全性.结果 共收集有效病例30例,其中基本痊愈(36.6% 11/30),显著进步(50% 15/30),好转(6.66% 2/30),无效(6.66% 2/30).BPRS总分PANSS总分PANSS各分量表,分治疗前后比较均有显著性差异P＜0.01,利醅铜对阳性阴性症状以及一般精神病性症状均有良好疗效,副反应主要为锥体外系反应.结论 首发精神分裂症,利醅铜疗效较好,安全性高.     

升阳养血汤治疗干眼病

升阳养血汤出自清代刘耀先眼科专书《眼科金镜》,用于治疗“目病干涩症”中因劳瞻竭视,过虑多思所致者,其所描述症状“目病干涩、不爽利而视物昏花”类似于现代之干眼病,特别是常用电脑而导致的干眼病患者。笔者以该方治疗干眼病,取得一定疗效,报道如下。1临床资料     

对肥胖型2型糖尿病患者体重控制的中西医治疗

现代社会,伴随着饮食摄入量的增加及能量消耗的减少,肥胖及糖尿病的发病率逐年上升,在临床及动物实验中,人们观察到肥胖和糖尿病密切相关。在2型糖尿病患者中,肥胖者较不肥胖者的心血管风险及全因病死率分别上升44%和71%[1]。在肥胖型糖尿病患者的治疗中,要优先考虑最小化体重增加风险,它会影响患者治疗的安全性、依从性和费用。该文从糖尿病患者体重管理的重要性,中西医在肥胖型2型糖尿病患者体重控制的治疗进展等做一综述,旨在引起大家关注及重视2型糖尿病患者的体重管理。     

2型糖尿病中西医病因辨析

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。随着社会经济的发展,人们运动量减少,饮食习惯的改变,肥胖人群的增加,造成糖尿病在发展中国家和发达国家的流行。防治糖尿病,并减少其临床并发症成为今天面临的迫切任务。为探索2型糖尿病实质,更好的预防本病的发生,现对2型糖尿病的中西医病因作以辨析。