前列腺增生并膀胱结石三种腔内碎石方法比较

目的:探讨BPH并膀胱结石患者经尿道腔内碎石的高效方法。方法:对BPH并膀胱结石患者280例,行经尿道腔内碎石治疗,术中均先行碎石,采用大力碎石钳碎石150例(Ⅰ组),气压弹道碎石55例(Ⅱ组),钬激光碎石75例(Ⅲ组);如碎石成功再行前列腺电汽化术切除前列腺(TVP)。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组碎石成功率分别为57.3%、67.3%、98.7%;术中发生膀胱损伤、穿孔率20.0%、1.8%、0%,因膀胱穿孔改为开放手术率2.7%、0%、0%,结石无法粉碎改为开放手术率40%、32.7%、1.3%,术后6月尿道狭窄发生率18%、5.5%、2.7%。改为开放手术患者均行耻骨上膀胱切开取石及前列腺摘除术,余碎石失败患者均行TVP并耻骨上膀胱切开取石。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组碎石成功率、结石无法粉碎改开放手术率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组术中并发症发生率及术后尿道狭窄发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道钬激光碎石治疗BPH并膀胱结石是一种安全、高效的方法,可以作为首选。     

灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛及对血浆内皮素的影响

目的　研究灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛 (UA)的临床疗效及对患者血浆内皮素的影响。方法　将 12 0例UA患者随机分成两组 ,观察灯盏细辛和硝酸甘油治疗前后临床症状和心电图变化及血浆循环内皮细胞(CEC)数量和内皮素 (ET)水平变化。结果　①用药 2周后临床症状疗效总有效率分别为 93 3 %和 72 7% ,差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;显效率分别为 43 3 %和 16 3 % ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。②心电图疗效总有效率分别为70 0 %和 5 0 9% ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;显效率分别为 3 0 0 %和 14 5 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。③观察组CEC数量和ET水平明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,对照组CEC数量和ET水平变化差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　灯盏细辛注射液可降低UA患者的内皮损伤 ,有较好的保护作用 ,对UA有明显疗效 ,且无明显不良反应。     

坚持“三个贴近”——浅谈疾病预防控制部门思想政治工作

疾病预防控制部门承担疾病预防与控制、应急预警和突发公共卫生事件调查处置的重任。工作既有广泛的社会性，又有很强的专业技术性。从业人员不仅要有扎实的医学知识功底和现代预防医学技术，还要有忠诚卫生事业的高尚职业道德。如何加强思想政治工作，更好地推动疾病预防控制工作的顺利开展，为保障公众身体健康服务，成为一个全新的课题。     

带锁髓内钉加局部抗菌素灌注治疗胫骨Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折

目的：探讨提高胫骨GustioⅡ、Ⅲ型开放性骨折疗效的方法。方法：1998年1月～2003年1月共收治胫骨骨折病人106例，36例胫骨GustiloⅡ、Ⅲ型开放性骨折用带锁髓内钉内固定加局部抗菌素灌注治疗，其中15例行局部转移皮瓣修复骨与软组织缺损，全部病例一期植骨。结果：全部开放伤口大部分一期愈合、仅2例ⅢB型骨折术后伤口浅表边缘坏死，经换药治疗三周内愈合，l例ⅢC型骨折行胫前动脉吻合、带锁髓内钉内固定并双蒂桥式皮瓣移植后未能全部覆盖创面，2期改行交腿皮瓣移植再植骨置管灌注后痊愈。随访1个月～5年，其中失访2例，余34例中3例患者术后仅1～2个月，拍片复查已见骨痂生长，余31例骨折全部愈合；无骨感染，关节功能优31例，良2例，中1例。结论：该疗法能同时兼顾控制感染，骨折固定，创面闭合及肢体均衡等，简化并缩短治疗过程，减少并发症,从而提高了疗效.     

难愈的慢性前列腺炎(上)

门诊中,经常有患者向我询问什么叫前列腺、慢性前列腺炎为什么久治不愈、能否根治等问题,现解答如下。前列腺和其他组织器官发炎的病理生理改变一样,当受到致病原足够力度和时间的作用之后,局部出现红(充血)、热、肿、痛、机能障碍、代谢及炎症组织形态结构改变,就称为炎症。若致病原作用于前列腺而出现这些改变,就叫前列腺炎。又因致病原的强弱不同、作用时间的长短、局部结构是否正常、机体免疫功能的状况和治疗与否及其疗效有何等差异,按发病过程的长短分为急性(3周内)、亚急性(6周内)及慢性(超过2个月)前列腺炎。这种病是能治愈的,由于…     

艾司洛尔预防全麻气管拔管时心血管反应的效果

目的 探讨艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的疗效。方法 将60例择期手术患者，随机分为A，B，C三组，A组在拔管2min前静脉注射艾司洛尔1mg/kg，B组注射利多卡因1mg/kg，C组注射生理盐水。观察收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度变化。结果 A组拔管期心率、血压平稳，与C组比较差异有显著性（P＜0．05）。B组拔管期与C组比较血压较平稳（P＜0．05），但心率与C组差异无显著性（P＞0．05）。C组组内分析，血压、心率变化明显（P＜0．05）。结论 艾司洛尔较利多卡因更有效地预防全麻后气管拔管的心血管反应。     

肺转移瘤的特殊CT表现

目的:通过对肺转移瘤的特殊CT表现的分析,能对肺转移瘤特殊CT表现有进一步认识.方法:对6例病理证实,1例临床证实有原发肿瘤,肺部出现转移病例的分析.结果:肺转移瘤的特殊CT表现为结节、结节中心液化坏死,厚壁不规则空洞(癌性空洞)和薄壁规则空洞(空泡样空洞).结论:对肺转移瘤的CT表现和形成过程有进一步认识.     

腰椎间盘突出术后再发纤维软骨板剥脱症 9例临床分析

目的 :探讨腰椎间盘突出术后再发纤维软骨板剥脱症的发病机理和诊断治疗。 方法 :对 9例腰椎间盘突出术后 2年突发腰部剧痛并下肢放射痛和无力、经CT证实为纤维软骨板剥脱压迫神经根的患者行手术减压 ,摘除剥脱的纤维软骨板 ,同期行椎间或横突间植骨融合。 结果 :9例病人全部获得随访 ,时间 1～ 5年余 ,按Nakai临床疗效评定标准 :优 4例 ,良 3例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率为 77.8%。 结论 :对腰椎间盘突出患者初次行髓核摘除术时应尽量减少髓核切除量 ,如果切除过多不仅影响预后 ,而且很可能会损伤纤维软骨板 (术中医源性破坏 )。如果患者纤维软骨板发育不全 ,术后过早活动或活动不当 ,以及重手法推拿、重体力劳动等均可导致纤维软骨板破裂脱入椎管内 ,严重者可引起足下垂。尽早手术治疗可获得较满意的疗效。     

超选择性肾动脉栓塞化疗术在肾癌治疗中作用的评价

目的：探讨肾癌根治性切除前肾动脉栓塞化疗术对肾癌的疗效。方法：将73例肾癌患者分为两组：治疗组30例，肾癌根治术前行超选择性肾动脉栓塞术；对照组43例，单纯行肾癌根治术。结果：治疗组手术时发现瘤体明显缩小，表面静脉萎缩，易于剥离，平均手术时间200min，输血量330ml；而对照组平均手术时间250min，输血600ml。术后1、3、5年的生存率治疗组为96.7%、90.0％、83.3％，对照组为100％、91.4%、81.3%，差异无显著性意义。结论：肾癌根治性切除术前行肾动脉栓塞化疗术可缩短手术时间，减少术中失血量，但不能明显提高患者的生存率。     

肺转移瘤的特殊CT表现

目的 :通过对肺转移瘤的特殊 CT表现的分析 ,能对肺转移瘤特殊 CT表现有进一步认识。方法 :对 6例病理证实 ,1例临床证实有原发肿瘤 ,肺部出现转移病例的分析。结果 :肺转移瘤的特殊 CT表现为结节、结节中心液化坏死 ,厚壁不规则空洞 (癌性空洞 )和薄壁规则空洞 (空泡样空洞 )。结论 :对肺转移瘤的 CT表现和形成过程有进一步认识。