非透析慢性肾脏病患者心瓣膜钙化与甲状旁腺素及动态血压关系的研究

目的观察非透析慢性肾脏病(CKD)患者心瓣膜钙化与甲状旁腺素、钙磷代谢紊乱及动态血压的关系。方法入选2010年6月至2013年6月间在承德市中心医院肾内科就诊的CKD3~5期非透析患者70例,根据超声心动图结果分为有瓣膜钙化组和无瓣膜钙化组,比较两组患者的血钙、磷、甲状旁腺素(i PTH)水平以及动态血压监测指标。结果两组患者血钙、肾小球滤过率差异无统计学意义(P>0.05),有瓣膜钙化组血磷、钙磷乘积和i PTH水平高于无瓣膜钙化组,差异有统计学意义(P<0.05)。有瓣膜钙化组24 h平均脉压偏高、24 h平均舒张压偏低,差异有统计学意义(P<0.05),平均收缩压略高于无瓣膜钙化组,杓型血压比例略低于无瓣膜钙化组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血磷浓度、钙磷乘积、血i PTH升高是导致CKD患者心脏瓣膜钙化的重要危险因素,心脏瓣膜钙化的患者可出现动态血压异常。     

间充质干细胞移植治疗终末期肝病前后血清甲胎球蛋白的变化

目的 探讨间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)移植治疗终末期肝病甲胎球蛋白(α-fetoprotein,AFP)的变化,观察病人肝功能有无改善. 方法 MSC移植治疗73例终末期肝病患者,其中包括失代偿期肝硬化患者45例,慢性重症肝炎5例,监测疗前和疗后1周、疗后1个月、2个月AFP及肝功能变化. 结果 疗后1周AFP较疗前明显升高,其后降低,2个月至疗前水平,差别有统计学差异(P＜0.05).白蛋白(serum albumin,ALB)疗后1月、2月与疗前相比,差别有统计学意义(P＜0.05).胆碱酯酶疗后2月较疗前明显升高,差别有统计学意义(P＜0.05).所有接受干细胞移植的患者观察过程中未出现肝脏及其他器官肿瘤. 结论 MSC移植治疗终末期肝病患者安全有效.     

C2椎弓根钉结合 C3侧块螺钉内固定治疗不稳定 Hangman 骨折简

目的探讨颈椎后路C2椎弓根钉结合C3侧块螺钉内固定治疗不稳定Hangman骨折的临床效果。方法对不稳定Hangman骨折28例入院后均颅骨牵引,行C2椎弓根钉结合C3,侧块螺钉内固定术。结果经24—42个月随访．术后神经功能恢复按Frankel分级,8例D级恢复至E级,20例E级未变化;6个月后骨折均愈合,复位良好,无椎动脉损伤等并发症。结论C2椎弓根钉结合C3侧块螺钉内固定术治疗不稳定Hangman骨折可获得满意疗效。     

经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折的效果及安全性

目的观察经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折的效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月我院收治的120例胸腰椎骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组单独给予经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗,观察组同时联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的伤椎终板高度比高于对照组,矢状面后凸Cobb角显著小于对照组,观察组术后6个月的伤椎前缘高度比、伤椎终板高度比均高于对照组,矢状面后凸Cobb角小于对照组(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折能增强骨折复位效果,最大限度恢复伤椎高度,并促使上终板复位,是一种较好的微创手术治疗方式。     

粉尘作业者高仟伏胸片5年动态观察与干预

为了全面掌握劳动者在岗的健康情况,了解相关健康基础资料,及时发现职业禁忌证。本文针对2008—2012年从事粉尘作业的企业在岗员工进行职业健康管理,连续5年高仟伏胸片结果追踪。1对象与方法1.1对象以2008年5、6月分别体检的两企业粉尘作业在岗员工为基线,合计3790人。入选标准：2008—2012年连续5年在岗员工,并在我院进行职业健康体检的人员。排除标准：（1）离岗、换岗、新入及退休人员;     

SF-36在中国HIV感染者中应用的信度和效度

[目的]探讨36条目简明量表（SF-36）在中国人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者中应用的信度和效度.[方法]用SF-36对344名HIV感染者进行调查,对结果进行统计分析.[结果]各个维度内部一致性性度较好,克朗巴赫α系数都大于0.7.重测信度系数有4个维度低于0.7,其中在躯体功能（PF）维度低于0.6.除了总体健康成维率为94.3%外,其他维度中各条目的成维成功率均为100%.SF-36的8个维度均可以区分HIV感染者及与其具有相似经济文化背景的普通农村居民.急性感染和无症状潜伏期的感染者,在8个维度的得分明显高于出现综合征和典型疾病期的病人.[结论]SF-36用于测量中国HIV感染者的生命质量时,具有可接受的信度和效度.     

充血性心力衰竭患者的胰岛素抵抗状态

近年来,许多研究证实高血压病、冠心病具有胰岛素抵抗。新近有研究显示慢性充血性心力衰竭(CHF)也可能存在严重的胰岛素抵抗,但心功能变化与胰岛素抵抗的关系尚不清楚。我们对不同程度心功能患者进行胰岛素敏感指数(IST)及胰岛素抵抗指数(IRT)研究,以探讨两者关系。1 对象与方法1.1 对象 住院心脏病患者共80例,男45例,女35例,平均年龄(55.3±17.4)(28～83)岁,其中冠心病23例,高血压病15例,扩张性心脏病7例,风心病13例,心肌炎6例,其他心脏病16例。患者心功能分级按NYHA标准。     

孕妇身长、年龄与分娩关系的研究

对广州市郊区1984～1985年住院分娩产妇957例进行年龄、身长调查,结果年龄<25岁组的早产、胎儿官内窘迫、新生儿低体重发生率均较其它年龄组高。年龄>35岁组的剖宫产率(33.33％)高于其它组。最适宜的分娩年龄是25～29岁。身长<150cm组的骨盆异常、剖宫产和新生儿低体重的发生率均高于其它身长组。     

电解剖标测系统加单环状电极导管指导环肺静脉前庭线性消融电隔离肺静脉治疗心房颤动

目的 探讨电解剖标测系统(CARTO)加单Lasso导管指导下行环肺静脉前庭线性消融电隔离肺静脉治疗心房颤动(房颤)的初步经验. 方法 3例房颤患者接受治疗,其中阵发性房颤2例,持续性房颤1例.所有患者首先用CARTO系统进行左房重建,然后将一根Lasso导管置入肺静脉内,在肺静脉口外5～10 mm处行环肺静脉前庭线性消融,消融终点为双侧肺静脉完全电隔离. 结果 3例患者均成功达到消融终点,手术时间(205±46)min,X线透视时间(46±13)min.手术过程中无并发症发生.术后随访7个月,3例患者均未再发房颤,均无出现肺静脉狭窄. 结论 在CARTO加单Lasso导管指导下行环肺静脉前庭线性消融电隔离肺静脉治疗房颤安全有效.     

L-门冬酰胺酶突变体的构建及其活性测定(英文)

目的:将L-门冬酰胺酶抗原表位区域的两个肽段作为突变对象,构建9个突变体,并对其酶活力和蛋白表达量与原酶进行比较研究。方法:根据丙氨酸扫描原理,应用重叠延伸PCR技术构建突变体,并对突变菌株进行基因测序和酶活力测定。结果:构建成功的突变菌株均具有酶活力,且蛋白表达水平不受影响。结论:首次采用基因修饰,改变L-门冬酰胺酶抗原表位区域的肽段,而不影响其酶活力,为后续研究和探讨L-门冬酰胺酶抗原表位结构与功能的关系提供了基础。