超声引导下喉上神经阻滞在困难气管插管中的应用效果

目的:探讨超声引导下喉上神经阻滞在困难气管插管中的应用价值。方法:选取我院2015-02—2018-02期间收治的120例拟实施择期全身麻醉手术且气管插管困难的患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例,试验组采用超声引导下喉上神经阻滞、对照组采用体表法行喉上神经阻滞;对比两组的血流动力学波动、插管时患者的Ramsay镇静评分、呛咳反应、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的变化。结果:T0、T1时刻,试验组和对照组患者的HR、MAP、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05);在T3、T4时刻,试验组患者的HR、MAP测定值均低于对照组(P0.05),试验组患者的Ramsay镇静评分高于对照组(P0.05);试验组在插管的过程中呛咳反应程度显著低于对照组(P0.05);T0、T1时刻,试验组和对照组患者血浆E、NE水平差异无统计学意义(P0.05);在T3、T4时刻,试验组患者的血浆E、NE水平均低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下喉上神经阻滞在气管插管困难患者中应用较体表法行喉上神经阻滞对患者的血流波动影响更小、患者更易于接受、应激反应更小。     

长春瑞滨联合顺铂治疗42例晚期乳腺癌效果研究

目的:研究长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对晚期乳腺癌疗效及安全性。方法:符合纳入标准的42例晚期转移性乳腺癌患者给予NP方案治疗2周期以上,对其有效率及毒副作用进行分析;结果:NP方案治疗晚期转移性乳腺癌有效率为53·2%,疾病控制率为78·6%,毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应;结论:NP方案对晚期转移性乳腺癌患者有较好的疗效,且耐受性好,值得进一步临床研究。     

毛冬青有效部位对犬实验性心肌梗死的保护作用

目的研究毛冬青有效部位对犬实验性心肌梗死的保护作用。方法采用麻醉开胸犬,通过结扎左冠状动脉前降支（LAD）产生急性心肌梗死模型．从心肌梗死面积（MIS）、心肌梗死程度及血清酶学变化观察毛冬青有效部位的抗心肌缺血作用,并从自由基损伤等角度分析其可能的作用机制。结果毛冬青有效部位（3．5mg／kg,7．0mg／kg,14．0mg／kg）可降低血清肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）,并能提高超氧化物歧化酶（SOD）活性,显著降低心肌梗死面积（P〈0．05或P〈0．01）。结论毛冬青有效部位对急性缺血心肌产生明显保护作用,作用机制可能与其对抗自由基损伤,增强体内抗氧化酶活性,减少心肌耗氧量,减少心肌梗死面积有关。     

熊果酸对人胃癌细胞株MGC-803的抑制作用及其机制

目的观察熊果酸（UA）对胃癌细胞株MGC-803的抑制增殖作用。方法培养胃癌细胞株MGC-803,以MTT比色法及生长曲线测定UA对MGC-803抑制增殖的作用。免疫印记法测定p-ERK1/2、CyclinD1、p21^waf/tip。表达。结果MTT实验及生长曲线均显示UA明显抑制MGC-803细胞增殖,免疫印记法显示UA抑制pERK1/2、CyclinD1表达,同时上调p21^waf/vip。表达。结论熊果酸可以抑制MGC-803增殖,机制与影响p-ERK1／2及下游CyclinD1、p21^waf/cipl表达有关。     

围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌快速康复中疗效的随机对照研究

背景:研究表明厚朴排气合剂有助于开腹胃肠道手术患者的术后胃肠功能恢复,但目前尚缺乏其与腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复关系的随机对照研究。目的:探讨围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、双盲对照的临床试验方法,纳入2016年1月—2017年2月上海交通大学医学院附属仁济医院170例结直肠癌患者。将患者随机分为试验组和对照组,于术前6 h、术后6 h和术后12 h分别经胃管给予厚朴排气合剂50 mL或厚朴排气合剂模拟剂50 mL。比较两组的疗效和安全性。结果:两组患者基线资料具有可比性。与对照相比,试验组患者术后首次肛门排气时间、术后规律肠鸣音出现时间和术后住院天数显著缩短(P0.05),而两组术后首次排便时间、首次饮水时间、首次进食流质时间和首次进食固体食物时间均无明显差异(P0.05)。两组各有1例患者发生吻合口瘘。结论:厚朴排气合剂对促进腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义,能显著缩短肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,同时缩短术后患者住院时间,符合快速康复这一理念。     

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目的对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的传统诊断程序与新诊断程序进行卫生经济学评价。方法采用回顾分析方法,根据不同的诊断程序(即传统诊断程序和新诊断程序),将1995年1月至2005年5月北京大学第一医院儿科确诊的81例VVS患儿分为2组,分别计算其就诊费用、检查费用、住院日、确诊日等,运用经济学最小成本分析法进行评价。结果新诊断程序的平均就诊费用比传统诊断程序少耗费1668.80元;新诊断程序的平均就诊检查费用比传统诊断程序少耗费1413.30元。结论新诊断程序对确诊儿童血管迷走性晕厥具有良好的经济学效益,值得临床推广。     

针吸甲状腺细胞涂片在诊断甲状腺癌中的应用

细针抽吸细胞学适用于甲状腺各种疾病的诊断 ,还可以判断颈部各种部位的复发性或转移性癌。可早期发现未被临床怀疑的恶性病例 ,可反复进行穿刺 ,易为患者接受 ,且操作简单、安全、痛苦小、确诊率较高。可指导治疗 ,使一部分不必要手术的病人免于手术 ,降低一些良性甲状腺结节不必要的手术率[1～ 3] 。1　方法用 30ｍｌ玻璃注射器和 7号针头吸取甲状腺肿块内组织涂片 ,采用瑞 -姬染色方法染色 ,常规阅片。我院近 4年来共进行甲状腺肿块及甲状腺颈部转移性肿块穿刺 5 83例 ,占同期穿刺总数的 3 1%。其中临床、病理及细胞学资料均齐全者且病理…     

正确使用套管针的探讨

套管针作为当今重要的输液工具,在临床护理中得以广泛应用,现将近年来国内应用套管针的优良办法综述如下。 1 使用套管针的正确方法     

儿科SARS预防管理程序

北京大学第一医院儿科在SARS防治中针对SARS传播途径及儿科特点,制定了一整套消毒隔离制度,于4月11日到5月31日在儿科门诊、病房开始实施。本研究的目的旨在探讨预防SARS病毒在儿科传播的有效方法,防止SARS病毒在患儿与患儿及陪护人员之间、工作人员与患儿之间、工作人员之间的传播。     

A型肉毒素在面颈部祛皱的应用

人体皮肤老化从30岁即开始出现,随着年龄的增长日趋明显,且不可避免.面颈部长期暴露在外的部位最易衰老和出现皱纹.推迟或减轻出现皱纹,便成为人们的愿望.采用手术方法除皱,副作用和并发症较多,往往让一些求美者产生恐惧心理.我科2003年5月至2006年7月应用A 型肉毒毒素去除面颈部皱纹,疗效显著.