哮喘患儿行为问题与家庭功能的相关性分析

目的研究哮喘患儿行为问题的特点及其与家庭功能的关系,为哮喘患儿行为问题的干预措施提供依据。方法选用家庭功能评定量表(FAD)、Conners儿童行为问卷分别对113例哮喘患儿和113名正常儿童组成的对照组进行调查,并对结果进行分析。结果哮喘患儿行为问题总检出率为32.7%,对照组儿童行为问题检出率为17.7%,哮喘患儿行为问题较为严重(X2=6.78,P<0.01);哮喘患儿家庭总体功能弱于对照组儿童,家庭功能量表中除角色和情感反应因子外,其他因子均与哮喘患儿行为问题存在低度或中度正相关。结论哮喘患儿存在较多的行为问题,患儿的家庭功能与行为问题有关,应重视对哮喘患儿行为问题的预防和干预,减少家庭功能不良对患儿行为问题的影响。     

家庭病床巡回护理的效果

为了充分利用病床,提高周转率,河北综合医院从数年前开始建立了家庭护理病床。到目前为止,一直将平均住院天数控制在20天左右。为此,必须促使疾病已经慢性化的患者出院。然而,在中、老年患者和脑血管障碍患者居多,由于患者和家属存在不安和困惑心理,往往希望不出院或转往老人医院或康复医院。但从随访结果来看,出院回家者比转入这类老人医院者的预后好。在家疗养所以能取得较好的结果,其前提是必须给予某种援助。我们参照当时已经建立家庭护理病床并取得了成功的经验,制定出了家庭巡回护理计划。首先从问题较少的病例着手,取得经验后再扩大     

新生儿重症监护室环境与早产儿生长发育

新生儿重症监护是指对病情不稳定的新生儿给予持续的护理、复杂的外科处置，连续的呼吸支持或其他加强干预。新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）则是完成上述功能的场所。早产儿是指出生时胎龄满28周至不满37周的新生儿。由于胎龄不足，早产儿各器官和系统的发育均不成熟，容易发生各种疾患，如新生儿肺透明膜病、新生儿硬肿症疾病等。因此，早产儿一般需要进入NICU进行监护与护理。     

两种方式吻合动静脉内瘘的比较研究

目的比较新发终末期肾脏病（ESRD）患者应用钛轮钉机械吻合与手工缝线吻合动静脉内瘘（AVF）的使用寿命、影响因素及术后并发症状况,总结两种吻合内瘘方法的优缺点,旨在为患者提供合适的吻合方式及内瘘保护方式。方法回顾性分析我中心于2009年4月至2010年4月之间的所有新发ESRD需行血液透析患者47例,其中27例采用钛轮钉吻合器行桡动脉一头静脉内瘘吻合,2（）例采用传统血管端端吻合,随访24月,比较两组的内瘘通畅时间,并分别计算6、12及24个月的内瘘通畅率,并分析影响内瘘通畅时间的相关因素及其随访24月的长期并发症状况。结果随访24月钛轮钉组内瘘通畅时间为（19．85士6．876）个月,手工缝线组为（22．95士3．268）个月。钛轮钉组内瘘6、12、24个月通畅率分别为92．6％、81．5％、66．7％,而手工吻合组为100％、95％、9（）％,原发病、低蛋白血症、房颤及吸烟史在一定程度上影响AVF的使用寿命,尤其是应用钛轮钉吻合AVF的患者。手工缝线组在心衰、静脉过度曲张及假性动脉瘤等并发症方面较钛轮钉组患者多。结论虽然钛轮钉机械吻合AVF在手术方法上简单容易操作,但对患者自身血管要求较高,手工缝线吻合组内瘘通畅时间明显比钛轮钉组延长,但其长期并发症发生率较钛轮钉组高。     

耳鼻咽喉科学PBL 4阶段渐进教学体系

目的:解决PBL费时较多、抽象、缺乏实际应用等不足,将PBL引入我国的耳鼻咽喉科教学.方法:将国外经典PBL的教学模式加以改进提出了"PBL 4阶段渐进教学法"并建立了耳鼻咽喉科学"PBL 4阶段渐进教学法体系".结果:通过观摩PBL、模拟PBL、实习PBL、实践PBL,实现了学科理论教学与临床实习的有机整合.结论:该教学法更能适应中国耳鼻咽喉科学教学,帮助学生树立整体医学观,有效地激发学生自主学习、终生学习的良好习惯.     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石的手术效果及并发症研究

目的分析经电切镜外鞘输尿管镜下PL(气压弹道碎石术)术治疗膀胱结石的临床疗效及并发症发生情况。方法选取2017年11月—2019年11月本院收治的84例膀胱结石患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各42例。对照组采纳输尿管肾镜下PL术治疗,观察组采纳经电切镜外鞘输尿管镜下PL术治疗。对比两组最大尿流率、残余尿量、IPSS评分、并发症发生情况。结果术后3天,两组患者的最大尿流率明显升高、残余尿量则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的最大尿流率高于对照组、残余尿量则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3天,两组患者的IPSS评分则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的IPSS评分则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿道狭窄、感染、膀胱损伤等并发症发生率(2.38%)明显低于对照组(19.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱结石患者采纳经电切镜外鞘输尿管镜下PL术治疗,可有效提高最大尿流率,降低残余尿量,减少并发症。     

输尿管镜取石和气压弹道碎石在肝内外胆管结石术中的应用

目的探讨输尿管镜取石和气压弹道碎石(ureteroscopice lithotomy and pneumatic lithotripsy under ureteroscope)在肝内外胆管结石术中应用的疗效,为治疗肝内外胆管结石探索新的手术方式。方法回顾分析21例肝内外胆管结石患者应用硬性输尿管镜及气压弹道碎石,在腹腔镜下或开放手术的基础上完成取石手术。结果中转开腹1例(4.7%);2例术后仍有残石(9.5%);结石完全清除18例(85.7%)。无胆道出血、胆汁漏等情况发生。结论输尿管镜取石和气压弹道碎石可以处理二级以上肝胆管结石-这个一直以来无论是传统开放手术,还是胆道镜手术都比较棘手的难题,这种方法安全可行,值得推广使用。     

全口义齿咬合接触的三维测量分析

目的采用三维数字化方法对咬合接触参数进行测量分析。方法应用非接触式激光三维扫描和三维数字化技术,在三维扫描和重建10副全口义齿人工牙面以及正中时咬合状态的基础上,测定咬合接触的数目和部位,并与T-Scan咬合仪的测量结果进行配对t检验。结果⑴咬合接触参数的测量结果显示,咬合接触区域主要集中在磨牙和前磨牙区;⑵应用激光扫描系统测量和T-Scan系统测量的咬合接触部位和数目比较,P>0.05,在统计学上无显著性差异。结论本研究将激光扫描技术引入全口义齿咬合接触研究领域,通过测量全口义齿咬合接触部位和数目,并与T-Scan系统的测量结果进行比较,进一步验证了该方法进行咬合检测的可靠性,为今后咬合接触的研究提供了新的思路。     

黑色素瘤缺乏因子2在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨黑色素瘤缺乏因子2 (AIM2)在结直肠癌组织中的表达情况及与临床病理特征的关系.方法 采用荧光定量PCR技术检测64例结直肠癌新鲜冰冻组织及癌旁组织中AIM2的表达;免疫组化检测68例结直肠癌标本及癌旁组织中AIM2的蛋白水平并分析其与临床病理因素之间的关系.结果 荧光定量PCR显示AIM2的mRNA水平在...     

根治性经尿道电切联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

目的 目前肌层浸润性膀胱癌的发病率呈上升趋势,根治性膀胱切除术创伤大、出血多、术后生活质量差,部分患者拒绝或不愿行根治性膀胱切除术.本研究探讨应用根治性经尿道等离子电切术(radical of transurethral resection of bladder tumor,RTURBT)联合膀胱灌注化疗及全身化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析章丘市中医医院2009-01-01-2014-01-01收治的24例MIBC患者的临床资料.24例患者均在全麻或腰硬联合麻醉下行RTURBT术.辅助治疗于术后2周开始,给予吡柔比星30 mg膀胱灌注(1次/周,共8次,随后1次/月,共1年)及吉西他滨1 000mg/m2(d1、d8、d15,静脉滴入)联合顺铂70 mg/m2(d2,静脉滴入)静脉化疗,4周为1个周期,共4个周期.结果 24例患者均顺利完成手术,术中平均出血80.3 mL(50～180 mL),术中及术后无严重并发症.术后病理,低级别浸润性尿路上皮癌10例,高级别浸润性尿路上皮癌14例,肿瘤侵犯浅肌层13例,侵犯深肌层11例,基底部均未查见癌.膀胱灌注化疗及全身化疗耐受良好,不良反应多为胃肠道反应(22例)、骨髓抑制(19例)和尿路刺激症状(17例),对症处理后,所有患者均完成治疗.治疗后24例患者均获随访,术后随访12～60个月,平均30个月.复发7例(29.2％),首次复发中位时间为术后10.5个月(5.0～26.0个月).3例(12.5％)患者死亡,2例(8.3％)死于远处转移,1例死于脑血管疾病.结论 行RTURBT联合化疗治疗MIBC的创伤小、出血少、安全性高,是MIBC患者可以选择的治疗方法.