MAGE-3抗原肽体外诱导肝癌患者免疫应答的研究

目的：利用载有MAGE－3抗原肽的树突状细胞（DC）活化原发性肝细胞癌（HCC）患者T淋巴细胞，探讨是否可以体外诱导特异性细胞毒T细胞细胞（CTL）应答。方法：通过逆转录多聚酶链反应和测序分析MAGE－3多肽表位密集区的核苷酸变异状况，体外培养HLA－A2表型的HCC患者及正常献血员外周血来源DC，并经孵育携带MAGE－3／HLA－A2抗原肽FLWG－PRALV，用以活化T淋巴细胞，利用特异性杀伤实验检测CTL应答。结果：中国HCC患者表达的MAGE－3序列高度保守。用特定细胞因子和无血清培养基可成功培养HCC患者外周血精源的DC。经多肽冲击的DC诱导，3例HCC例者和3例正常献血员可成功培养HCC患者外周血来源的DC。经多肽冲击的DC诱导，3例HCC患者的3例正常献血员中各有2例产生CTL免疫应答。结论：载有MAGE－3抗原肽的DC可以体外诱导特异性的CTL免疫应答。提示HLA－A2限制性的MAGE－3抗原肽经DC递呈可以作为有潜力的肝癌免疫治疗疫苗。     

全脊柱截骨USS系统内固定治疗脊柱后凸

目的　观察一次性多平面全脊柱截骨配合通用脊柱内固定系统 (USS)内固定治疗脊柱后凸的疗效。　方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月对 31例脊柱后凸患者进行了手术治疗 ,其中休门氏病 2例 ,强直性脊柱炎伴脊柱后凸 2 9例 ;病程 6～ 2 8年。X线片示脊柱后凸角 (Cobb角 )平均 89°,其中小于 4 0°3例 ,4 0～ 80°17例 ,80～ 110° 9例 ,大于110°2例 ,平均 89°。将术后平均矫正度数与术前平均后凸角度进行对比求出平均矫正率 ,并对截骨融合率、内固定结构稳定性进行随访统计。　结果　术后 31例均获 6～ 31个月随访 ,平均 12个月。术后 Cobb小于 4 0° 3例 ,平均矫正 32°;4 0～ 80°17例 ,平均矫正 5 8°;80～ 110°9例 ,平均矫正 86°;大于 110°2例 ,平均矫正 12 0°。术后全组平均矫正 74°,平均矫正率为 83.15 % ;除 1例截骨平面近椎间盘未愈合 ,余 30例术后 3～ 6个月获得骨性愈合。无一例发生断钉、断棒及连接结构松脱。　结论　采用一次性多平面全脊柱截骨配合 USS系统内固定治疗脊柱后凸可达到稳定的三维固定 ,增加了脊椎融合率 ,提高了后凸角度矫正率 ,并可早期离床活动 ,无须外固定。     

调强放疗模式下青年鼻咽癌患者的预后分析

目的 探讨调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)模式下青年鼻咽癌患者的生存分析与预后因素。 方法 回顾性分析2004年1月~2007年12月在笔者医院接受IMRT的青年鼻咽癌患者(年龄≤35岁)的临床资料,进行相关预后分析。 结果 101例患者5年无局部区域复发生存率、总生存率(OS)、无远处转移生存率(DFFS)及无瘤生存率(DFS)分别为93.8%、85.0%、79.9%和76.6%。多因素分析表明N分期是OS(P=0.018)、DFFS(P=0.001)及DFS(P=0.003)的独立预后因素。性别在本研究中是DFFS(P=0.050)的独立预后因素。 结论 IMRT治疗青年鼻咽癌可获得较好的局部区域控制率及总生存率,N分期是影响青年鼻咽癌调强放疗远期疗效的相关预后因素,远处转移是治疗失败的主要原因。     

2013年合肥市狂犬病暴露预防处置流行病学调查结果分析

目的了解2013年合肥市人用狂犬病疫苗接种机构数量、分布及暴露后伤口处置情况。方法对各区县设置的狂犬病暴露预防处置门诊发放统一内容格式的调查问卷进行调查。结果狂犬病预防处置门诊市区以社区卫生服务中心为主,县区以镇卫生院为主;每日开诊的门诊占86.88%;开展伤口处理的占97.5%,有资质认证和被动免疫制剂注射工作的各占36.3%、36.9%。结论合肥市狂犬病暴露预防处置门诊的伤口处理和被动免疫制剂注射工作为薄弱环节,应重点防控农村地区。     

尺骨滋养血供与肌附着的观测及其临床意义

目的确定尺骨滋养孔和肌附着的自身百分位置以及滋养动脉与肌附着的关系。方法对成人76块游离尺骨的滋养孔进行观测,解剖20具成年尸体尺骨上的肌附着并定位其百分位置,观察滋养动脉起始与走形。结果尺骨滋养动脉多来自尺动脉,其滋养孔主要位于尺骨掌面指深屈肌附着的近、中1/3交界处,距离尺骨鹰嘴上缘(9.06±1.26)cm,占尺骨长的(37.41±5.17)%。从肱骨内上髁至远侧,尺骨近端的肱肌、掌面的指深屈肌和旋前方肌的肌附着近侧点和远侧点分别位于前臂尺侧长的(14.36±1.94)%和(22.60±2.01)%、(16.91±3.98)%和(74.60±3.62)%、(76.23±3.51)%和(94.41±2.57)%处。从尺骨鹰嘴上缘至远侧,尺骨内侧面的指深屈肌、背面的肘肌、拇长展肌、拇长伸肌和示指伸肌的肌附着近侧点和远侧点分别位于尺骨长的(9.22±2.78)%和(71.50±5.01)%、(7.89±1.07)%和(33.63±3.38)%、(34.77±6.47)%和(65.91±9.69)%、(38.75±4.42)%和(72.30±4.05)%、(56.76±5.49)%和(82.73±4.43)%处。结论这些结果对尺骨骨折手术入路和治疗决策的选择具有一定参考价值。     

研究生导师组制度与临床医学专业学位培养模式的研究

近年来,国内诸多高校探索了研究生导师组制度,多基于学术学位研究生。专业学位是针对社会特定职业领域的需要,培养具有较强的职业能力的高层次应用型人才而设置的学位类型,其本质属性决定了更需要研究生导师组制度。临床医学专业学位自1998年试点以来,为国家培养了大量高层次应用型人才,但也遇到了诸多问题。本文拟通过探索研究生导师组制度,完善临床医学专业学位研究生培养模式,切实保障培养质量。     

妊娠高血压疾病胎盘组织中NGAL和sLox-1的表达及临床意义

目的 分析妊娠高血压疾病孕妇胎盘组织中中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL), 凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLox-1)的变化, 探讨NGAL、sLox-1在妊娠高血压疾病中的临床意义。方法 收集2011年3月~2014年1月在笔者医院确诊为妊娠高血压疾病孕妇68例为实验组, 正常孕妇70例为对照组, 采用免疫组化及Western blot法测定两组胎盘组织中NGAL和sLox-1的表达并进行比较。结果 两组孕妇胎盘组织中均可见NGAL及sLox-1的表达, 但实验组中表达水平明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(F=43.310, P<0.05);实验组中NGAL及sLox-1的表达随患者病情加重表达愈强, 在子痫前期重度组最明显(F=213.167, P<0.05)。结论 NGAL和sLox-1参与了妊娠高血压疾病病理生理改变, 其发病机制与炎性因子活动有关。     

鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁19例

后鼻孔闭锁是鼻咽癌放疗后常见的并发症之一,对患者的生活质量有很大影响。手术是治疗放射性后鼻孔闭锁的唯一有效方法。我科2007年5月至2013年10月收治鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁患者共19例,现报告如下。     

手术配合及流程设计在全胃切除联合 D2淋巴结清扫术中的应用

目的：探讨手术配合及流程设计在全胃切除联合D2淋巴结清扫术中的重要性及技巧。方法通过对176例全胃切除联合D2淋巴结清扫术患者的临床资料进行回顾性分析。根据不同时期手术方案的不同分为现行的手术配合及流程设计组（观察组）和早期的常规手术组（对照组）。统计两组的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后排气时间、术后住院时间、5年生存率。结果观察组较对照组的手术时间、术中出血量明显减少,但术中清扫淋巴结个数、术后排气时间、术后住院时间、5年生存率与对照组差异无统计学意义。结论主刀及助手在相应的手术区域,采用基本固定的方案、流程路径及相互配合的模式在胃癌的全胃切除联合D2淋巴结清扫术中对显著缩短手术时间、减少术中出血量及保证手术的根治性具有重要的意义。     

龟板提取物诱导神经干细胞向神经元分化过程中相关microRNA表达变化

【目的】观察龟板提取物诱导神经干细胞（neural stem cells, NSCs）向神经元细胞定向分化过程中相关microRNA表达的变化。【方法】分离培养孕14 d SD胎鼠原代神经干细胞,经免疫荧光染色鉴定神经干细胞的特异抗原及其多向分化能力。神经干细胞随机设空白对照组、龟板提取物低浓度组（3μg/mL）、龟板提取物高浓度组（30μg/mL）。诱导分化7 d,提取各组细胞总RNA,采用实时荧光定量PCR法检测不同组别miR-124和miR-9的变化。【结果】与空白对照组比较,龟板提取物低浓度组miR-124和miR-9表达均无显著变化,龟板提取物高浓度组均显著升高（P<0．05）。【结论】龟板提取物可能通过调控miR-124、 miR-9表达在NSCs向神经元细胞定向分化过程中起重要作用。