修补破裂口并将破裂部位外置腹膜治疗单发左半结肠破裂8例

1999年4月～2007年9月,笔者采用破裂几修补并予外置腹膜治疗单发左半结肠破裂8例,取得较好疗效,现报道如下.     

应用分子信标检测MTB耐异烟肼加以基因315codon点突变的实验研究

目的：选择结核杆菌耐异烟肼katG基因包含315codon点突变序列，设计分子信标探针，建立扩增体系及分子信标芯片检测方法。方法：运用软件Beacon designer设计katG基因包含315codon的分子信标，建立其扩增体系及分子信标芯片检测方法，应用荧光显微镜观测荧光信号。结果：标准株及耐异烟肼PCR产物与分子信标杂交后荧光信号区别明显；28株耐异烟肼组与10株H37RV标准株对照组荧光信号强度比较，耐异烟肼组315codon突变检出率为44％。结论：分子信标技术是一种高灵敏的核酸点突变检测技术；采用荧光显微镜观测荧光信号，具有更强的荧光信号识别、放大功能及结果判断更准确等优点。     

耐异烟肼结核杆菌KatG463condon点突变的分子信标快速检测

目的应用分子信标探针检测结核杆菌耐异烟肼kat G463condon点突变,并与测序结果比较以验证该检测方法。方法运用软件对Beacondesigner设计,katG基因包含463condon的分子信标,建立其扩增体系及分子信标芯片检测方法;对扩增产物测序并作比较。结果通过CDC相机观测到结核标准株及耐异烟肼PCR产物与分子信标杂交后荧光信号区别明显;16株耐异烟肼组与10株H37RV标准株对照组荧光信号强度比较,耐异烟肼组463condon突变检出率为37％,分子信标检测方法与测序法符合率达93％。结论分子信标技术是一种具有高灵敏核酸点突变检测技术;分子信标芯片检测方法与测序法符合率较好。     

达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：探讨达英．35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：78例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组统与观察组．对照组39例采用达英-35治疗,观察组39例采用达英-35与二甲双胍联合治疗,比较两组患者体重指数（BMI）、总睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、性激素结合蛋白（SHBG）变化及排卵率。结果：治疗后两组患者体重指数（BMI）、总睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组（P＜O．05）：治疗后两组患者性激素结合蛋白（SHBG）较治疗前明显上升,且观察组高于对照组（P＜0．05）。观察组排卵率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征具有显著效果,显著提高患者排卵率,值得临床借鉴和推广。     

肝、肾移植术后受者人巨细胞病毒巢式PCR检测

目的 探讨巢式PCR（Nest PCR)检测器官移植术后受体人巨细胞病毒（HCMV）DNA，并与传统ELISA法作方法学对照。方法 巢式PCR针对HCMV AD169株IEA基因设计内外两对引物，对59例肝、肾移植术后受体（肝移植27例、肾移植32例）血、尿标本进行HCMV DNA检测。分离血清作ELISA检测IgG、IgM。结果 血液Nest PCR阳性率肝移植62.9%，肾移植46.8%；ELISA法阳性率：IgG35.5%,IgM27.1%,IgG IgM18.6%，IgM阳性标本（16例）DNA检测皆为阳性，6例IgG、IgM皆阴性标本DNA检测仍为阳性。结论 巢式PCR是一种敏感特异、简便快速诊断HCVM感染的方法，灵敏度及特异性高于传统ELISA，能弥补ELISA的假阴性，更适用于临床检测器官移植术后HCMV感染。     

临床检验学实习教学的探讨

医学检验学是一门实践性学科,要求学生既要掌握扎实的理论知识,又要具备娴熟的实验操作技术.而临床检验学着重要求学生掌握实验操作技术,并着力培养学生动手能力,对培养优秀的检验医师起着重要作用.多年来,我们一直探索医学检验专业的实习教学工作,现总结报告如下.     

Cad-Ⅱ基因转染的hMSCs在异种骨基质材料上的粘附和增殖研究

目的 探讨经Cad-Ⅱ(OB-Cadherin,成骨细胞特异性钙粘蛋白)基因转染的人骨髓间允质干细胞(humanmarrow mesenchymal stem cells,hMSCs)在骨基质材料上的粘附性和增殖情况.方法 将脂质体介导的Cad-Ⅱ cDNA转染体外分离培养的hMSCs,再将已转染和未转染的hMSCs分为实验组和对照组,分别与异种冻十脱钙骨基质材料复合体外构建组织工程骨,通过相差显微镜、扫描电镜及MTT检测对比观察两组细胞在材料上的黏附和增殖情况.结果 2组细胞均能在骨基质材料上粘附、伸展、增殖,其中增殖情况无明显差异(P>0.05),但Cad-Ⅱ基因转染组的上架细胞数和上架率(84.5%),显著高于未转染组(71.7%),差异显著(P<0.05).结论 Cad-Ⅱ基因转染能提高种子细胞在支架材料上的粘附性,但对细胞增殖无影响.     

结核杆菌耐链霉素Rrs基因点突变单侧延长臂发夹探针设计与检测研究

目的选择结核杆菌耐链霉素（Sm）Rrs基因包含主要突变位点的序列设计发夹探针及其单侧延长臂发夹探针,建立扩增体系及发夹探针芯片检测方法。方法运用Beacon designer软件设计Rrs基因包含主要突变位点的发夹探针及其单侧延长臂发夹探针,建立其扩增体系及发夹探针芯片检测方法,应用荧光显微镜检测荧光信号。结果通过荧光显微镜检测到标准株及耐SM株PCR产物与发夹探针杂交后荧光信号区别明显;51株耐链霉素（SM）与10株H37RV标准株对照组荧光信号强度比较,耐SM组Rrs基因突变检出率为29％（P〈0．05、P〈0．01）。结论发夹探针技术是一种具有高灵敏核酸点突变检测技术。单侧延长臂发夹探针对解决发夹探针在芯片表面固定难题提供了一种有效方法,采用荧光显微镜观测荧光信号具有更强的荧光信号识别、放大功能及结果判断更准确等优点。     

小剂量糖皮质激素联合口服茶碱片治疗小儿哮喘的疗效观察

目的比较小剂量糖皮质激素联合口服茶碱片或联合长效β_2受体激动剂在治疗小儿哮喘上的临床疗效,为小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗小儿哮喘提供临床证据。方法深圳市宝安区中医院儿科收治患有持续性中度哮喘患儿82例,随机分为联合长效β_2受体激动剂组和联合茶碱组各41例。均予以糖皮质激素治疗,联合长效β_2受体激动剂组在糖皮质激素的基础上又予以长效β_2受体激动剂治疗,而联合茶碱组又予以氨茶碱治疗,治疗周期均为12周。于治疗开始前及结束后对两组患儿进行哮喘日间症状评分、夜间症状评分、最大呼气流速进行统计,并对比两组总有效率,注意监测两组药物的副反应。结果联合长效β_2受体激动剂组和联合茶碱组总有效率分别为90.2%(37/41)和73.2%(30/41),差异有统计学意义(P0.05);在呼气最大流速方面,两组患儿在治疗前与治疗后相比较,差异有统计学意义(P0.01),而治疗后两组患儿呼气最大流速相比差异无统计学意义(P0.05);在症状的日间评分和夜间评分方面,治疗后相比治疗前两组患儿的评分都具有较大改善,治疗后与治疗前的差异有统计学意义(P0.01),而治疗后联合长效β_2受体激动剂组与联合茶碱组相比,日间、夜间症状评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组副反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效肯定,与小剂量糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂的治疗方案有类似的疗效,两者副反应发生率也相近,值得向临床推广。     

压电石英晶体传感器检测血浆凝血酶时间的实验研究

目的建立一种检测血浆凝血酶时间（TT）的压电石英晶体传感器。方法采用AT切向、基频10MHz的银膜石英晶体作为压电元件;探讨反应体系密度和黏度与晶体振荡频率变化的关系,观察血浆凝集过程中晶体振荡频率的变化规律,确定判断血浆凝集反应起点和终点的方法。结果（1）反应体系加入凝血酶试剂启动凝血反应后,晶体振荡频率呈阶梯状快速下降,接着频率瞬时上升,然后再缓慢降低达到平稳,频率阶梯下降的起点为血浆凝集反应的起始点,频率从快速上升变为下降的转折点为血浆凝集的终点,计算两点之间的时间即为血浆凝血酶时间。（2）该方法的检测结果与STAGO血凝仪磁珠检测法的相关性好（γ=0．964）,批内CV=2．26％,批间CV=7．53％。结论压电石英晶体传感器检测血浆凝血酶时间,血浆凝集反应起点和终点确定方便、可靠。且操作简单、快速、成本低廉,检测结果准确,是一种敏感性高、重复性好的血浆凝血酶时间检测新方法,可用于临床栓测。