用损伤严重度评分法评价创伤死亡250例

通过对创伤死亡250例进行损伤严重度评分(ISS)法的回顾性评价,结果显示:以颅脑伤为主死亡者占绝对多数(81.6％),但其死亡平均ISS值(27.13)明显低于以非颅脑伤为主死亡者(33.43),且多局限在21～30分值段内(占78.92％),而非颅脑伤死亡者则位于2150分值段,说明AIS 4级和5级颅脑损伤死亡率极高,但评分过低。并指出将ISS>20者定为严重损伤较为合适,而ISS值≥50者则极难存活。通过对比分析发现0～10分死亡者100％,11～20分死亡者60％,21～30分死亡者33.5％,31～40分死亡者26.7％,41～50分死亡者10％与医源性及其他因素有关,争取11～50分之间的救治成功率是临床的重点,并评价了ISS法的不足。     

坠落伤的特点及预防

坠落伤的特点及预防谭宗奎陈庄洪坠落伤是现代常见的损伤，仅次于交通事故伤，为第二位意外死亡原因［１］．在美国，每年由坠落伤引起的死亡在１３０００人以上［２］，英国每年死于坠落伤者达５０００人［３］，我国由此造成的伤亡率亦较高．因此，了解并掌握坠落伤的致...     

FK506及其衍生物的神经营养作用

FK506又称他克莫司(tacrolimus)，商品名普乐可复(prograft)，于1984年由日本Fujisawa制药公司的研究人员从放线菌属streptomycestsukubaensis的酵解产物中提取。最初它是作为一种强力免疫抑制剂被批准上市的其效力较CsA强１０～１００倍。近年来，其神经营养作用和神经保护作用正越来越引起人们的重视。１实验研究早在１９９４年，Gold等１就发现将大鼠的坐骨神经切断后修复，使用FK５０６后可以明显促进坐骨神经恢复。Wang等２利用该模型对FK５０６促神经再生作用进行了定量分析，结果再生轴突的数目、髓鞘面积、轴突直径等指标均显…     

肿瘤样钙化症

肿瘤样钙化症唐三元，郑玉明，徐永年，陈庄洪，马盛刚肿瘤样钙化症是一种原因不明的少见病症，我科自１９８８年至１９９１年共收治２例，现结合国外文献报告如下。病例资料例１．女，５５岁．因感右大腿上段间歇性疼痛五年余，近半年发现大粗隆下方肿块于１９８８年１１...     

前臂岛状皮瓣移位术在手外科的应用(附16例报告)

本文介绍了一种带桡动、静脉蒂的单纯及复合性前臂岛状皮瓣移位术。本组手术16例,均获得满意效果。这种手术,操作简便,不必缝接血管,术后肿胀轻,皮瓣质地好,富有弹性,成活后有感觉,功能恢复较好。为修复手部组织缺损及拇指再造,提供了新的疗法。并进行了解剖生理方面的研究,为这种手术奠定了理论基础。     

骨筋膜间隔综合征的测压诊断法

四肢的肌肉与神经都位于由骨骼与筋膜形成的间隔内。筋膜间隔内组织体积增大(组织肿胀)或空间变小(肢体外部压迫),均可使间隔压力增高,当压力升高到一定程度而造成肌肉与神经的血液循环障碍时,可引起肌肉坏死、神经麻痹,成为骨盘膜间隔综合征。严重者可因肌红蛋白尿而引起急性肾功能衰竭,甚至死亡。若能及时作出诊断,尽早施行筋膜切开减压,可减少不良后果。     

全厚皮片原位植皮治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

下肢大面积皮肤撕脱伤是常见的复杂损伤,常合并有肌肉、肌健、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,严重者可并发创伤性休克,创伤后呼吸困难综合征,脂肪栓塞综合征。预后与早期处理是否正确密切相关。我院1985～1992年共收治110例下肢皮肤撕脱伤,分析报导如下: 临床资料 本组男67例,女43例,年龄2(1/2)～77岁,平均     

自制框架内固定治疗脊柱骨折并截瘫的评价

本文通过对自制框架结构内固定治疗12例胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤病人的结果分析，认为框架结构具有独特的生物力学特性，其抗旋转及创奇能力优于Harrington捧，“n”形捧及Luque捧，但纵向撑开力不及Harrington律及Dick固定器。由于其为多节段固定．术后较为牢固，比较适用于无或轻度（I°～II°）椎体压缩的胸腰椎骨折脱位及下腰椎不稳定。文内对框架结构内固定的优缺点进行了评价。     

前臂复合组织瓣的应用解剖学

研究了20具40侧已防腐固定,经动脉注射红色乳胶液的上肢标本,对前臂中1/3的一些结构进行了观测。提出以桡动脉为轴心的复合组织瓣,观测了各结构的位置、形态、及其与动脉的关系。复合组织瓣可根据手术需要选择截取有关组织。此瓣可行游离移植,也可带蒂逆行旋转,以修复手创伤后的缺损,或行拇指再造。