联合化疗治疗非小细胞肺癌性脑转移

我们对2005年8月至2006年8月收治的50例非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移的患者采用吉西他滨(GEM)、顺铂(DDP)和盐酸嘧啶亚硝脲(ACNU,宁得朗)联合治疗,现报道如下.     

前交通动脉瘤手术对患者认知功能的影响

目的分析前交通动脉瘤显微手术直接夹闭和血管内治疗后患者认知功能的变化。方法前交通动脉瘤患者例,显微手术治疗35例,血管内治疗40例,对照组为正常人30例。采用简单精神状态检查法测试对象的认知功能,并作对照分析。结果认知功能障碍发生率患者组明显高于对照组(P<0.01),显微手术组明显高于血管内治疗组(P<0.05)。患者组与对照组比较,定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力分值均明显降低(P<0.01)。结论显微手术和血管内治疗均可引起前交通动脉瘤患者不同程度的认知功能障碍,且前者引起的认知功能障碍严重程度明显大于后者。     

重型颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征6例临床分析

目的　总结分析重型颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点。方法　回顾性分析本科近 1 0年收治的6例重型颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征病人的临床特点。结果　 6例重型颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征均具有以下临床特点 :低钠血症 ,低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比 >1 ;治愈 5例 ,死亡 1例。结论　重型颅脑损伤并发的抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于低钠血症 ,早期诊治能降低重型颅脑损伤病人的病残率和死亡率     

射线立体定向伽玛刀治疗听神经瘤后对颅神经功能影响的随诊分析

目的总结分析立体定向伽玛刀治疗听神经瘤后对肿瘤周围的面神经、听神经、三叉神经功能影响的随访结果。方法1997年7月～2005年11月本科采用立体定向伽玛刀治疗159例听神经瘤,获得随访137例,平均随诊37．2个月（6～116个月）,肿瘤最大长轴直径6～33mm（平均25mm）,最大横径7～36mm（平均16mm）。肿瘤边缘剂量10～186Gy（平均12Gy）,40％～75％等剂量曲线,靶中心点1～12个（平均5个）。结果肿瘤总控制率94．16％,听力神经、面神经、三叉神经功能保留率分别为63．20％、77．37％、86．86％。结论立体定向伽玛刀治疗中小型听神经瘤具有良好的控制效果,对肿瘤周围的颅神经有较高的功能保留率。     

外伤性大脑间纵裂硬膜下血肿4例

外伤性大脑间纵裂血肿（traumatic interhemispheric subdural hematomas,TISH）是一种相对少见的特殊的外伤性硬膜下血肿,Airmg和Erans在1940年尸检中发现这种罕见的血肿类型,Jobobe于1955年首次报道TISH个案。目前仍只有少数报道。现将我科近10年收治的4例TISH结合文献加以讨论,旨在提高对TISH的诊治水平,降低TISH患者的病残率和病死率。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的 探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞的治疗效果。方法 对50例颈动脉海绵窦瘘中的45例采用可脱性球囊栓塞,另5例采用铂金微弹簧圈栓塞。结果 本组均治愈,45例随访1-10年无复发。5例铂金微弹簧圈栓塞病例中,1例发生轻度脑干缺血,留有轻度肢体偏瘫,轻度吞咽困难,术后3个月逐渐恢复。其余无神经系统功能障碍。结论 血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘具有微创、安全、效果可靠等优点,可脱性球囊栓塞是治疗本病的有效方法。     

多媒体技术在神经外科教学中的应用体会

神经外科的课堂讲授内容较多而授课时间相对较少, 学生对神经解剖、神经系统症状和体征比较生疏, 讲授难度较大.要在有限的学时内, 完成必须讲授的内容, 达到一定的效果, 采用传统教学手段难以完成.而计算机多媒体技术的运用能克服上述弊端,提高课堂教学质量.     

侧脑室海绵状血管瘤1例报告

患者 男性,35岁,因突然头痛、噁心呕吐2个月,视物不清半个月于1986年4月16日入院。检查:神志清楚,眼球运动正常,左眼视力0.2、右眼视力0.8,双侧视乳头轻度水肿。余颅神经正常。四肢肌力、肌张力正常。双侧深浅感觉正常,双侧Babinski氏征(-)。右侧颈动脉造影未见异常。脑室Conray     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

外伤性颈内动脉海绵窦瘘 (ＴＣＣＦ)是颅脑损伤的严重并发症 ,血管内栓塞治疗是首选的治疗方法 ,1995年 9月～2 0 0 0年 1月笔者用可脱性球囊栓塞治疗ＴＣＣＦ 15例 ,现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 10例 ,女 5例 ;年龄18～ 5 5岁 ,平均 2 8岁。均为交通伤 ,其中 8例为伤后 1周内入院 ,7例为伤后 1周以上入院。临床表现 :15例均有不同程度搏动性突眼 ,球结膜充血、水肿及颅内杂音 ,视力下降 12例 ,动眼神经麻痹 9例 ,外展神经麻痹 7例。 15例均行选择性脑血管造影 ,结果左侧ＴＣＣＦ 10例 ,右侧 5例 ,瘘口位于Ｃ3 ,4 交界处 2例 …     

侧脑室-腹腔分流术的技巧以及并发症的防治

目的总结侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术经验。方法回顾性分析连续184例次侧脑室-腹腔分流术的手术方法、结果和并发症情况。结果12例出现并发症，分别为脑室端梗阻4例，腹腔端梗阻3例，过度分流3例，感染2例。结论侧脑室腹腔分流术的并发症与手术本身有关，提高手术技巧，选择恰当的分流阀，避免脑室端位置不当，缩短腹腔内分流管长度，能有效降低并发症的发生。