婴幼儿先天性心脏病合并室缺的肺动脉压测定研究

目的探讨婴幼儿先天性心脏病合并室缺的肺动脉压测定与连续波多普勒法相关性的临床研究。方法40例婴幼儿先天性心脏病合并室缺患者分为两组，以室缺合并平均肺动脉压〉20mmHg为观察组，室缺合并平均肺动脉压〈20nm、Hg为对照组，应用连续波多普勒法与术前用导管法所测肺动脉压进行比较。结果观察组连续波多普勒法测出肺动脉压与导管所测肺动脉压显著相关（r=0．70，P〈0．01），可达到定量诊断肺动脉高压的目的；对照组不紧密相关（r=0．65，P〉0．05）。结论连续波多普勒法对婴幼儿先天性心脏病合并室缺的患儿的肺动脉压评估可靠。     

直接经皮冠状动脉成形术治疗老年急性心肌梗死

目的观察直接经皮冠状动脉成形术（PTCA）治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死的临床疗效。方法对70例发病时间12h以内，70岁及以上急性心肌梗死患者行直接PTCA（必要时冠脉内植入支架）；并随机选择同期72例发病时间12h以内，未行溶栓或PTCA的70岁及以上急性心肌梗死患者进行比较和1年随访。结果治疗组中68例患者术后即刻血流皆达TIMIⅡ～Ⅲ级，手术成功率97．14％，治愈率98.57％，1年内梗塞后心绞痛发生率18．57％，因心脏原因再住院率21．43％；对照组死亡9例，治愈率87．50％，1年内梗塞后心绞痛发生率33．33％，因心脏原因再住院率43．06％，两组差异有显著意义。1年随访治疗组心功能明显较对照组为优。结论直接PTCA治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死治愈率高，能更好地消除梗塞后心绞痛，保护患者心功能，减少心血管事件。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭疗效观察(附100例分析)

1．1病例选择：我科收治充血性心力衰竭患者100例，年龄46～81岁，平均64岁；其中肺心病40例，冠心病22例，扩张性心肌病15例，高血压性心脏病13例，风湿性心脏病10例；心功能NYHA分极，Ⅲ级60例，Ⅳ级40例。将患者随机分为治疗组50例，对照组50例；两组在年龄、性别、心脏病因及心功能分级基本无差异。     

全自动简易型低氧饲养舱的研制

目的:缺氧可引起肺动脉压(PAP)增高,依据这一因素,研制低氧动物饲养舱。方法:采用隔离密封的结构和单片机技术,建立起氧浓度达到10%±0.2%的常压动物饲养舱。结果:通过单片机控制饲养舱内的氧浓度,使舱内的动物产生明显的肺动脉高压。     

35例以惊厥为突发症状的氟乙酰胺中毒的临床分析

本文就2003年1月至2005年1月在我院住院救治的35例以惊厥为突发症状的氟乙酰胺中毒患儿临床资料进行分析，现报告如下：     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有创机械通气后行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗(附40例报告)

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者有创机械通气后行支气管肺泡灌洗(BAL)结合病灶局部注药后的临床疗效。方法COPD呼吸衰竭患者40例,均行有创机械通气(MV),上机后病人随机分为常规治疗组(对照组)和BAL并局部注药组(治疗组)。结果BAL治疗后2 h、6 h患者动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/F iO2)明显升高,气道平均压(Pm ean)、气道峰压(Ppeak)均显著降低(P<0.05),而血流动力学指标无明显变化(P>0.05);与对照组比较体温、痰液、肺部啰音、外周血白细胞记数及肺部炎性病灶控制时间明显缩短(P<0.01),MV时间、R ICU住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论COPD呼吸衰竭患者有创机械通气后行BAL并局部注药能显著改善患者的氧合状况,降低气道阻力,并能有效地控制肺部感染,缩短上机时间,值得临床推广。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿心导管与连续波多普勒法测定对比分析

目的探讨合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿肺动脉压导管压力测定与连续波多普勒法测定的临床效果。方法对30例合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿应用连续波多普勒法与术前所测肺动脉压导管压力测定进行比较。结果用连续波多普勒法测出肺动脉压与导管所测肺动脉压显著相关（r=0．78，P〈0．01），可达到定量诊断肺动脉高压的目的。结论连续波多普勒法对合并肺动脉高压的先天性心脏病患者肺动脉高压的评估可靠，有临床应用价值。     

关于"惠民"医疗服务的实践与思考

惠民医疗是指对民政部门认定核准,缺乏经济支持的最低生活保障待遇家庭中没有享受政府、社会、单位医疗保障待遇的,并确有病需治疗的人员实行五免五减半医疗服务。南京市儿童医院针对惠民医疗服务中问题,对惠民医疗服务界定、服务模式、补偿机制和服务远景做出了思考。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及处理

慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH),占颅内血肿的10%,手术方法较多,包括:颅骨钻孔冲洗引流术、颅骨锥孔引流术、骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术、前囟侧角硬膜下穿刺抽吸术和脑窥镜下血肿清除术[1]。颅骨钻孔冲洗引流术,方法简单,治愈率高,是目前治疗CSDH的首选术式