微卡治疗慢性支气管炎172例临床观察

母牛分枝杆菌菌苗是一种安全的双向免疫调节剂,对慢性支气管炎有增强疗效。防止及延缓其转化为慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、肺源性心脏病的作用。我们从2002年起对172例采用安徽龙科生物制品有限公司生产的冻干治疗用微卡菌苗治疗慢性支气管炎及对照组各86例,效果较好,现报告如下:1对象和方法1.1病例选择选择标准:172例均为近3年我中心肺科门诊就诊患者。治疗组和对照组各86人。治疗组平均年龄42.6岁。其中男46例,女40例。对照组平均41.8岁。其中男44例,女42例。1.2治疗方法两组172例,均采用头孢拉定胶囊、乙酰螺旋霉素口服,再根据药敏及病…     

多种假丝酵母菌混合感染合并生殖道解脲支原体感染1例

患者,女,37岁,已婚。患者自述外阴瘙痒、白带增多有异味8 d,于2014年10月31日来院就诊。专科检查：外阴未见异常。阴道：畅通,无充血,白色白带。宫颈光滑,无触血。宫体前位,正常大小,活动,质中,无压痛。双附件柔软,无压痛。阴道分泌物经革兰染色后,显微镜检查见假丝酵母菌孢子和芽生孢子,滴虫（－）,革兰阴性双球菌（－）,线索细胞（－）,细菌密集度（-）,多样性（+）,乳杆菌为优势菌。功能试验：过氧化氢（－）,唾液酸酶（－）,白细胞酯酶（+）。微生态提示菌群及乳杆菌功能正常,查见假丝酵母菌孢子和芽生孢子,建议真菌培养。患者于同日进行真菌培养、鉴定和药敏试验,鉴定结果为白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌混合感染。体外药敏试验：2种真菌对5-氟胞嘧啶、二性霉素B和伏立康唑均敏感;白色假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑敏感;光滑假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑中敏。患者分泌物DNA检查发现患者解脲支原体（M.urealyticum）DNA（+）,沙眼衣原体DNA（－）,疱疹病毒DNA（－）, 淋球菌DNA（－）。该患者被诊断为多种假丝酵母菌混合感染合并生殖道解脲支原体感染。对患者进行抗真菌、微生态调节和抗支原体联合治疗。即：（1）5-氟胞嘧啶100 mg/（kg·d）口服,每日4次,连续服用14 d;（2）硝酸咪康唑栓剂（达克宁）200 mg,每晚阴道给药,连续7 d;（3）活乳杆菌制剂（定菌生）0.25 g,每晚阴道给药,连续10 d;（4）阿奇霉素0.5 g/d顿服,连续10 d。患者治疗1个疗程后停药8 d,于2014年11月19日复诊,显微镜检假丝酵母菌（－）,滴虫（－）,革兰阴性双球菌（－）,线索细胞（－）,细菌密集度（-）,菌群多样性（+）,乳杆菌为优势菌。功能试验：过氧化氢（－）,唾液酸酶（－）,白细胞酯酶（－）。微生态提示菌群及乳杆菌功能正常。患者真菌培养（－）、分泌物DNA检查解脲支原体DNA等均为（－）。查体宫颈光滑,外阴、阴道、宫体及双附件未见异常。患者经巩固治疗好转后,于2014年12月1日、2015年1月31日、2015年4月30日进行了随访,3次真菌培养和解脲支原体DNA均为（－）。随访患者丈夫无症状,无交叉感染发生。     

护理干预对食管癌患者急性放疗反应的影响

目的:探讨护理干预对食管癌放疗患者发生急性放疗反应的影响.方法:将食管癌行首次根治性放疗患者80例随机分成观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理,观察组由护理干预小组在放疗开始后3个月内通过护理评估、健康教育、随访等进行护理干预,比较两组患者治疗依从性及放射性食管炎、放射性肺炎的发生率.结果:观察组放射性食管炎的发生率低于对照组(P＜0.05),放射性肺炎发生率比较无统计学意义(P＞0.05);治疗依从性高于对照组(P＜0.05).结论:对食管癌放疗患者给予护理干预可增加患者治疗的依从性,减少急性放疗性食管炎的发生率,提高患者放疗的安全性.     

原发性甲状腺功能低下症合并Gelineau综合征(附1例临床报告)

Ｇｅｌｉｎｅａｕ综合征又名发作性睡病 (Ｎａｒｃｏｌｅｐｓｙ ,ＮＲＬ) ,意思是昏迷和疾病发作 ,是一种少见的中枢神经系统性睡眠紊乱 ,特点是白天过度嗜睡症 (ＥＤＳ)和无法控制的猝倒性睡眠发作。现将我院收治的 1例原发性甲状腺功能低下症合并Ｇｅｌｉｎｅａｕ综合征报道如下。临床资料患者女 ,33岁 ,11年前无诱因头晕乏力 ,发作性昏睡 ,在干农活等时可突然呼之不应 ,短暂深睡 1～ 4ｈ后立即自行恢复神志 ,醒后神清 ,无抽搐 ,无肢体活动障碍及大小便失禁。夜间睡眠差。逐年频发 ,由 1～ 2年发作 1次到每年发作 3～ 4次。 6年前出现四肢…     

奥氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：比较奥氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将96例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯丙嗪组,每组48例,分别口服奥氮平和氯丙嗪治疗,观察8周。于治疗前后采用威斯康星卡片分类测验、韦氏记忆测验及河内塔测验对两组患者的认知功能进行测评分析。结果治疗8周末,奥氮平组威斯康星卡片分类测验完成分类数、正确应答数、概念化水平百分数及持续性应答数和韦氏记忆测验评分均较治疗前显著升高（P＜0．01）,奥氮平组显著高于氯丙嗪组（ P＜0．05或0．01）;两组持续性错误数和河内塔测验的完成时间和移动次数均较治疗前显著降低（P＜0．01）,奥氮平组显著低于氯丙嗪组（P＜0．01）。结论奥氮平能显著改善精神分裂症患者的认知功能,优于氯丙嗪。     

内镜诊治慢性胃扭转11例分析

我院自1988年至1992年8月采用内镜诊断并复位慢性胃扭转11例,均获成功。现将结果报道如下。临床资料:年龄31～71岁,男7例,女4例。病程2～8个月。主要症状为腹胀、上腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐,少数人口区血及黑便。术前无1例诊为慢性胃扭     

不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的比较研究

目的观察不同糖耐量人群胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)和胰岛β细胞功能改变的特点,为临床正确选择干预病变的靶点和治疗措施提供依据。方法对9922例初诊或疑诊为2型糖尿病(T2DM)患者的口服75 g葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)及胰岛素释放结果进行分析。根据空腹血糖(FBG)6.1 mmol/L和7.0 mmol/L及餐后2 h血糖(2 hPG)7.8 mmol/L和11.1 mmol/L四个切点将人群分为正常糖耐量组1362例(NGT组)、单纯空腹血糖受损组982例(I-IFG组)、单纯糖耐量减低组778例(I-IGT组)、联合糖耐量减低组1300例(C-IGT组)、空腹正常型糖尿病组250例(NFD组)、空腹受损型糖尿病组1186例(IFD组)、餐后正常型糖尿病组14例(NPD组)、餐后受损型糖尿病组332例(IPD组)、空腹合并餐后型糖尿病组3708例(CFPD组)。结果①稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)由小到大依次为NGT组、I-IGT组、NFD组、I-IFG组、C-IGT组、IFD组、IPD组、CFPD组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);NPD组与NGT组、I-IGT组、C-IGT组比较差异有统计学意义(P<0.05),与其他组差异无统计学意义。②胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)由小到大依次为CFPD组、IFD组、NFD组、IPD组、C-IGT组、NPD组、I-IGT组、I-IFG组、NGT组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③校正IR影响后,胰岛β细胞分泌功能由弱到强依次为CFPD组、IPD组、IFD组、NPD组、NFD组、C-IGT组、I-IFG组、I-IGT组、NGT组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同糖耐量人群IR和胰岛β细胞功能具有FBG越高基础胰岛素抵抗越严重,单纯以餐后增高为特征的糖尿病患者并未表现出基础胰岛素抵抗,主要是早晚相胰岛素分泌缺陷,空腹相当时餐后血糖越高胰岛分泌功能越弱,即随着空腹、餐后糖代谢紊乱的不断进展,IR逐渐加重,胰岛β细胞分泌功能进行性减退。针对此特点进行个体化干预及治疗尤为重要。     

联合检测对类风湿性关节炎的诊断及临床意义

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（Anti—CCP）、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds—DNA）、抗ENA抗体联合检测对类风湿性关节炎（RA）患者的诊断及临床意义。方法分别检测20例RA患者（RA组）;20例确诊为非RA自身免疫痛患者（非RA患者组）和20例健康体检者（对照组）的RF、Anti—CCP、ANA、抗ds—DNA、抗ENA抗体。RF采用速率散射比浊法、Anti—CCP采用化学发光微粒予免疫检测法,ANA,ds—DNA抗体检测采用间接免疫荧光法,抗ENA抗体检测采用免疫印迹法。结果1．RA组患者的RF的阳性率为55％、And—CCP的阳性率为80％、ANA阳性率分别为65．0％、抗ds—DNA的阳性率为5．0％、抗ENA抗体阳性率为5．0％,五者联合检测的阳性率为95．0％,明显高于对照组（P〈0．01）。2．非RA组患者的RF的阳性率为20．0％、Anti—CCP的阳性率为5．0％、ANA阳性率分别为60．0％、抗ds—DNA的阳性率为5．0％、抗ENA抗体阳性率为30．0％,五者联合检测的阳性率为85．0％,明显高于对照组（P〈0．01）、结论RA患者中RF、AInj—CCP阳性率较高．五者的联合捡测可提高捡出率．对RA病情的鉴别诊断及发展和疗效的观察均有重要的意义。     

中国老年糖尿病患者血脂异常现况调查及影响因素分析(GDCR研究基线2)

目的调查分析中国老年糖尿病患者罹患血脂异常的情况及影响因素。方法 2015年11月至2016年5月,在中国21个省市150家医院门诊及住院老年(60岁及以上)糖尿病患者中随机抽样调查。通过问卷调查及实验室检测收集老年患者一般资料和实验室数据。描述分析老年糖尿病患者血脂谱的特点以及血脂异常的患病率;Logistic回归分析其相关因素。结果调查老年糖尿病患者2652例,其中男1396例,女1256例,年龄69(65,77)岁,糖尿病病程12(6,18)年,BMI 24.9(22.9,27.2)kg/m2,HbA1c 8.2%(7.1%,9.7%)。参照中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)高脂血症诊断标准(TC≥6.2mmol/L,TG≥2.3mmol/L,HDL-C1mmol/L,LDL-C≥4.1 mmol/L)分析发现,血脂异常(1项及以上血脂指标升高)患病率49%(1300/2652),其中高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症患病率分别为8.2%(217/2652)、20.3%(539/2652)、31.1%(824/2652)和8.3%(219/2652)。血脂异常患者中,单纯型血脂异常者33.4%(887/2652),混合型血脂异常者15.6%(13/2652)。分层分析发现,不同年龄、性别、BMI、HbA1c的患者血脂谱比较,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、BMI,HbA1c、FPG、血尿酸(SUA)是老年糖尿病患者血脂异常的影响因素。结论中国老年糖尿病患者血脂异常患病率较高,其中以单纯性高TG及HDL-C降低为主。年龄、BMI,HbA1c、FPG、SUA水平是血脂异常的影响因素。     

山东省血站血液检测质量监测指标体系的应用

目的 通过量化监控和趋势分析对血站血液检测过程的质量控制水平做出客观评价,并以此促进血站血液检测实验室同质化水平和标准化管理。方法 建立覆盖采供血全过程的献血服务、成分制备、血液检测、血液供应和质量控制的质量监测指标体系,向山东省17家血站发放《采供血过程质量监测指标统计表》,明确指标定义和计算公式,收集各血站2022年1—12月质量监测指标数据,利用SPSS23.0软件对其中血液检测(31个)的质量监测指标数据进行统计分析。结果 17家血站实验室血清学检测不合格项目占比为ALT 55.84%、HBsAg 13.63%、抗-HCV 5.08%、抗-HIV 5.62%、抗-TP 18.18%、其他因素(主要标本不合格)1.65%。检测不合格率和中位数分别为(1.23±0.57)%与1.11%,ALT不合格率和中位数分别为(0.74±0.53)%与0.60%,检测不合格率与ALT不合格率呈正相关(r=0.974,P<0.05)。HBsAg不合格率为(0.15±0.09)%,抗-HCV不合格率为(0.05±0.04)%,抗-HIV不合格率为(0.06±0.03)%,抗-TP不合格率为(...