成都地区危险因素综合调查-心率及其与心血管病联系-附7288例分析

目的大量研究证明心率增快作为心血管病预测因子及与多种心血管事件与死亡明显相关, 本研究观察了心率人群特征及其与危险因素联系.方法采用整群抽样,对成都市区有代表性人群进行调查.结果本组人群心率平均74.3次/分,高于以往认识的72次/分,女性高于男性,心率随年龄增加,人群65%心率低于80次,仅35%等于高于80次.大量心血管危险因素水平与心率增加有伴随关系,如血糖,血脂,血压,体重指数等,常是线性增加.多种疾病伴有更快心率.双变量与多变量相关分析表明心率与上述危险因素明显相关.结论本研究提示心率增快与大量危险因素水平及多种病理状态或疾病尤其高血压有伴随关系,尚缺乏心率合适范围的共识与证据,值得开展大规模前瞻性研究,进一步探讨.     

糖尿病合并高血压现状及其影响-成都7 288例人群分析

目的糖尿病与高血压二者均为最常见心血管危险因素且常同时并存,导致大量心血管病事件与死亡,受到日益广泛关注,国内尚少大系列有关调查报告,本研究观察人群中二者现状及其影响因素.方法自99年元月到2000年4月采用整群抽样对成都市18～80岁有代表性人群7 288人的重要心血管危险因素进行综合调查.本文为系列研究中有关糖尿病合并高血压部分,高血压按1999WHO/ISH诊断标准,糖尿病按ADA诊断标准.本组患病率指18～80岁人群.结果本组血压正常人群,空腹血糖平均5.12 mmol/L,高血压者5.47 mmol/L(P<0.01),血糖正常者与糖尿病人群平均血压分别为117/77 mmHg,128/79 mmHg.总人群血糖增高者7.97%,血压增高者15.45%.不论男女均有显著差别(P<0.01).血糖正常者高血压患病率为14.11%,空腹血糖升高者高血压患病率为32.1%,糖尿病为39.2%.正常血压与高血压者之糖尿病患病率分别为2.88%及8.82%,糖尿病合并高血压者占总人群的1.82%.高血压及糖尿病患者常见危险因素TG、TC、尿酸、心率均高于正常人,糖尿病合并高血压时TG水平不高于糖尿病,血尿酸不高于高血压,HDL不低于普通人群及单独高血压或糖尿病.糖尿病与高血压单独存在较一般人具有更高的高血脂症(但糖尿病未影响 HDL),高尿酸及慢性阻塞肺疾病.结论研究证明糖尿病及高血压二者经常并存,高血压者较正常人伴有更多糖代谢障碍,糖代谢障碍者更多伴有高血压.     

成都地区心血管病高尿酸血症及相关因素-7288例人群分析

背景过去认为中国人高尿酸血症及痛风较少,近年临床发现高尿酸血症不少见,且有增多趋势,可能与生活方式改变有关.本研究目的是观察人群中当前高尿酸血症状况及其有关因素.对象与方法采用整群抽样,对成都市区有代表性人群进行人口统计资料,社会经济状况,体重指数(BMI=体重kg/身高m2 ),血压及某些危险因素综合调查.本研究是危险因素系列研究中有关血尿酸及其有关因素部分.对象为18～80岁,7288例长年居住成都3年以上人群. 结果本研究人群平均血尿酸水平为332.5 μmol/L(男性373.9 μmol/L明显高于女性286.6 μmol/L,P<0.01),以≥428 μmol/L为高尿酸血症.本组高尿酸血症男性19.8%,女性5.1%,总计13.2%,男性为女性危险之3.9倍,血尿酸水平受高血压影响大,随血压增加而明显增加,不同血尿酸水平时伴随的危险因素亦不同,与多数危险因素(如血压,胆固醇,甘油三酯等)明显相关.在双变量与多变量回归分析中均证实上述观察结果.结论高尿酸目前在中国(成都)人群并不少见,且有进一步增加趋势,血尿酸常与多种危险因素伴随,支持某些专家及研究提出的尿酸可能为重要心血管病危险因素的假说,应予重视.正常,合理及异常尿酸水平,尚待在研究取得证据的基础上获得共识.     

老年高血压超声心动图的特征——解剖形态及心功能改变的研究

本文报告我院对老年性高血压(EHPT)在超声心动图上解剖形态及心功能改变两方面的研究结果,并探讨其意义及与临床的关系。材料与方法一、对象 (一)EHPT患者共90例,男66例,女24例,平均年龄68.1±5.9岁。收缩压(SBP)≥21.3kPa和/或舒张压(DBP)≥12.6kPa。平均病程14.1±7.1年。全部的EHPT患者均收入内科心血管病区住院观察治疗,作超声心动图(UCG)前1周停用影响心血管及血压的药物,检查时均为窦性心律。 (二)老年期正常对照组:30例(男女各15例),平均年龄65±5.5岁,均为排除心血管病之老年受检者。 (三)老年前期高血压组;30例,男女各15例,平均年龄50±4.4岁。SBP≥21.3kPa和(或)DBP≥12.6kPa。二、仪器和记录方法采用M及二维超声心动图仪,同步记录心电图、心音图和颈动脉波图。分别探测M型超声心动图之心底波群、二尖瓣波群、左室波群,并进行了     

高血压患者生活质量及药物干预影响随机双盲研究(1026例报告)

背景:随医学科学进展,各种治疗对患者生活质量的影响日益受到关注.改善高血压患者生活质量为降压治疗主要目的之一.国内外尚少采用随机双盲方法,并以正常人为对照,在大系列人群中对新一代降压药物及联合用药对患者生活质量影响的评价.方法:随机双盲并行研究1026例高血压患者,经二周安慰剂洗脱后,按年龄分层后随机分为6组:卡托普利组(卡组)171例,平均56mg/日;氨酰心安组(氨组)168例,平均剂量42 mg/d;尼群地平组(尼组)172例,平均剂量23 mg/d;卡氨组171例,卡45mg/日+氨26 mg/d;尼氨组173例,尼18 mg/d+氨26 mg/d;卡尼组171例,卡45 mg/d+尼18 mg/d.观察时间6月,观察内容包括血压、心率、副作用等指标.采用问卷自答的方法 ,对高血压患者治疗前后生活质量进行评定,并以600例正常人为对照.结果:本研究发现单一用药降压平均达标率为54.8%,尼组最好,卡组最低. 联合用药达标率均高于单用,平均为71.2%,尼氨组最好78.8%,卡尼组次之70.6%.高血压患者总体生活质量较正常人有不同程度降低,平均下降2.90%,生活质量不同指标受损程度从大到小依次为睡眠与性功能、认知能力,情绪、总体健康及生活工作能力.药物治疗后患者生活质量有不同程度改善.氨组对总体生活质量改善较卡组和尼组好(P<0.01),更能改善生活质量多个方面,包括生活与工作、智能、情绪、睡眠与性功.卡组亦较尼组好(P <0.01),尼组有轻微副效应.联合用药组对QOL改善均优于单用组,卡尼优于卡氨及尼氨(P<0.0 1),而卡氨及尼氨之间无显著性差异(P<0.01).联合用药组对患者QOL改善率平均为5.3% ,较单用组平均0.8%高6倍(P<0.01).结论:降压治疗对QOL均有改善,三种联合方式均较单用具有更好的综合降压效果,对高血压患者生活质量的影响明显优于三药单用.     

成都地区心血管病综合危险因素调查 常见危险因素现状——7288例人群分析

目的：本研究试图了解当前成都地区心血管疾病趋势有关信息，为防治提供依据。方法：整群抽样7288人，居住3年以上，年龄18－80岁，调查一般人口统计学指标，烟酒嗜好，人均收入，个人及家族史，查体，血压、心率，体重指标及血液有关生化参数。结果：本组人群吸烟率24．0％，50－60岁为高峰段，男性尤甚，饮酒率38％，白酒为主，体重指数平均22．4，较10年前增加，超重（≥25）及肥胖23．6％，血压；血脂，尿酸水平在正常高限；高血压标化患病率15．45％，血脂异常者亦较高（TC≥5．72mmol/L者17．97％，TG≥2．3者13．4％，低HDL＜0．91者8．29％），危险因素常用簇集现象。除年龄，性别外，83．6％，有一种以上危险因素，结论：成都地区各项危险因素均较高，高血压、血脂、体重进一步恶化、未来10－20年，心脑血管病将更严重威胁我市，改善生活方式，并对上述危险因素进一步研究及防治是当务之急。